西酞普兰治疗抑郁障碍临床疗效观察

目的：观察西酞普兰冶疗抑郁障碍的疗效及其不良反应。方法：应用西酞普兰治疗各种抑郁障碍34例，疗程8周。用Hamilton抑郁量表和临床疗效总评量表评定疗效。结果：西酞普兰总有效率为91．2％，临床痊愈率为59．4％。一周以上即可起效，不良反应轻微。结论：西酞普兰治疗抑郁障碍疗效确切，安全性高，副作用轻微。     

抗精神病药物所致高泌乳素血症

泌乳素是由垂体前叶合成并分泌的一种多肽类激素，它的主要生理功能为促进乳腺发育，同时促进乳腺上皮细胞的分泌功能，是哺乳类动物机体平衡的重要调节因素。血清泌乳素增高对大脑和其它器官有着直接和间接的影响，包括溢乳、月经减少、闭经、不规律排卵或不排卵、性功能失调、骨密度降低、心血管疾病等。某些抗精神病药物可以提高泌乳素水平，因此要充分考虑患的血泌乳素增高所产生的生理效应。以往精神科医生往往不常规监测泌乳素，     

奥氮平治疗各类精神病患者138例疗效观察

目的　了解奥氮平治疗各类精神病的有效性及安全性。方法　对 138例门诊及住院的各类精神病患者给予奥氮平 5～ 10mg/d (最高 2 0mg/d)治疗 ,疗程 8周。采用阳性和阴性症状量表 (PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表 (TESS)评定疗效及副作用。评定时间为治疗前及治疗的第 1、第 8周末。结果　治疗前与治疗的第 1、第 8周末的BPRS总分、PANSS总分、PANSS各分量表得分均值间的差别均有显著性意义 (P <0 0 1) ,痊愈者79例 ,显著进步者 4 0例 ,进步者 15例 ,无效者 4例。副作用有轻度嗜睡、乏力、体重增加、便秘等。平均日剂量为(11 5± 3 6 )mg。结论　奥氮平对多种精神病性症状有效 ,安全性好 ,副作用小 ,适用于各年龄组 ,患者依从性佳。     

腹膜透析患者生理及心理体验的质性研究

目的探讨腹膜透析患者疾病及治疗状态下的生理、心理体验及其影响因素,为提出改善慢性肾脏病患者生存质量的措施提供依据。方法在甘肃省某医院透析室腹膜透析患者中采用目标饱和抽样获得研究样本、通过半结构式访谈法对研究对象进行个人深入访谈获得研究对象在当前疾病及治疗状态下的生理、心理感受的资料,运用Nvivo 7.0定性资料辅助分析软件及Colaizzi现象分析法对访谈资料进行整理和分析。结果腹膜透析患者普遍有导管出口感染的直接生理不适;有头晕、失眠、便秘等日常生理机能的失常以及抵抗力下降所致的感冒频发。心理方面主要为对长期治疗费用的担心;各种持续的消极情绪影响了健康观和生命观、尤其男性患者多为消极应对态度;多有对无法履行家庭责任的歉疚、对家庭和社会支持的渴望。结论腹膜透析患者普遍存在生理、心理的不良体验,对患者的生命活动造成直接或间接的不良影响。严格规范医护人员透析操作技术、全方位关心患者的生命质量;加强以家庭为中心的疾病管理健康教育;呼吁和推动欠发达地区卫生资源配置政策、维护晚期肾脏病患者的医疗保障权益、构建满足患者个性化的包括生理、心理、社交等立体的社会支持系统对腹膜透析患者十分必要。     

影响氯氮平的血药浓度、疗效及副反应因素的研究进展

氯氮平对难治性精神分裂症的有效率为 30 % ,被公认为目前抗精神病药中疗效最佳者 ,但其所致的粒细胞缺乏等严重副反应限制了它的临床应用。因此 ,有效监测氯氮平及其代谢产物Ｎ 去甲基氯氮平、Ｎ 氧化氯氮平血药浓度 ,可为合理用药提供科学依据。现就影响氯氮平血药浓度的相关因素及其与疗效、副反应之间关系的研究进展综述于下。一、影响氯氮平血药浓度的相关因素1 .氯氮平血药浓度的种族差异 :Ｃｈｏｎｇ等[1 ] 研究发现 ,中国人平均服氯氮平 373ｍｇ/ｄ组的氯氮平血药浓度高于美国人平均服 440ｍｇ/ｄ组 ,究其原因可能与中国人体重较轻…     

早期康复活动对机械通气重症患者预后影响的Meta分析

目的系统评估早期康复活动对机械通气重症患者总体预后的影响。方法通过计算机检索PubMed、MEDLINE、WebofScience、Springer、Cochrane图书馆、CNKI、万方等数据库,收集到相关的文献,根据Cochranereviewers手册5.0筛选文献、提取资料、评价文献质量,使用Stata12.0软件进行Meta分析。结果本文纳入22篇随机对照研究,总样本量1983例（实验组1017例,对照组966例）,Meta结果显示,早期康复活动可以明显减少患者入住ICU时间（WMD=-2.279,95%CI：-3.315~-1.244,P＜0.05）、总的住院时间（WMD=-4.091,95%CI：-6.334~-1.848,P＜0.05）、机械通气时间（WMD=-2.756,95%CI：-4.067~-1.444,P＜0.05）,而ICU病死率、总的病死率、出院后回家率均未见明显差异（均P＞0.05）。结论早期康复活动对机械通气的重症患者是安全的,并且可以明显改善患者总体预后。     

甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液与质子泵抑制剂配伍稳定性研究

目的 分析甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液与质子泵抑制剂（PPI）的配伍稳定性。方法 选择室温（25 ℃）条件下,考察甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液分别与注射用奥美拉唑钠、注射用泮托拉唑钠、注射用兰索拉唑配伍后在0 h、2 h、4 h、6 h、8 h的外观及pH值,同时采用高效液相色谱（HPLC）法测定含量变化和分光光度法测定溶血率。结果 甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液与注射用奥美拉唑钠、注射用泮托拉唑钠、注射用兰索拉唑配伍后立即发生颜色变化并且随着配伍时间延长逐渐形成沉淀,配伍后溶液的pH值略下降较明显,甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液的含量在0 h分别下降83%、76%、83%,配伍后溶液的溶血率明显增加。结论：甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液与与注射用奥美拉唑钠、注射用泮托拉唑钠、注射用兰索拉唑存在配伍禁忌,甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液不与PPI类药物同时使用,如因病情需要在使用前后应冲洗输液管路。     

品管圈在降低中心药房药品破损率中的应用

目的：利用品管圈的管理方法,组成中心药房药品破损改善品管圈,降低中心药房药品破损率,降低因药品破损带来的损失。方法：根据吉林大学第一医院中心药房的实际情况,成立品管小组。通过对可行性、迫切性、圈能力的综合投票,确定以“降低中心药房药品破损率”为主题,对医院中心药房每月药品调剂、运输及贮藏中产生破损的数量及原因进行有效分析,找出缺陷并制定相应的对策计划,对比活动开展前后药品破损率的改善情况。结果：中心药房药品破损率平均值由开圈前的293.66%降低至结圈时的95.68%,降低了197.98个百分点,并且达到了设定的标准。结论：在实际工作中恰当运用质量管理方法,能够加强药品管理,降低药品破损率,减少药品损失。本次活动中,圈员在处理问题的能力、面对问题的勇气、责任心和积极性等方面都得到了明显提高。     

PD-L1抑制剂——Atezolizumab的药理作用和临床评价

Atezolizumab(商品名:Tecentriq~(TM))是由基因泰克公司开发的一种针对程序性死亡配体1(PD-L1或CD274抗原)的单克隆抗体,用于治疗各种血液恶性肿瘤和实体瘤。该药物已被FDA批准为治疗尿路上皮癌的二线药物,并有望成为非小细胞肺癌的二线治疗药物。本文对其作用机制、药动学、临床研究和不良反应等进行综述。