拓扑替康血液毒性反应的观察与研究

目的:观察拓扑替康的血液毒性反应,评价拓扑替康在临床应用的安全性。方法:113例初次接受3个周期化疗的非小细胞肺癌患者分为三组,TP组53例(拓扑替康0.75mg/m2,顺铂20mg/m2,第1～5天);NP组30例(去甲长春花碱25mg/m2,第1,8天,顺铂20mg/m2,第1～5天);HP组30例(羟基喜树碱6mg/m2,顺铂20mg/m2,第1～5天);21天为1个周期。第3周期末评价血液毒性。结果:化疗有效率TP组39.62%,NP组33.33%,HP组30.00%,组间比较无显著性差异(P>0.05);三组血液毒性反应中,TP组白细胞Ⅲ级下降18例,Ⅳ级15例,Ⅲ～Ⅳ级下降占62.26%,白细胞Ⅲ～Ⅳ级下降与NP和HP组比较均有显著性差异(P<0.05);TP组血小板Ⅲ级下降15例,Ⅳ级下降13例,Ⅲ～Ⅳ级下降占52.83%。血小板Ⅲ～Ⅳ级下降反应与NP组和HP组比较也有显著性差异(P<0.05)。结论:拓扑替康具有较重的血液毒性反应,尤其是Ⅲ～Ⅳ级反应,以白细胞和血小板下降为主。临床应用期间应注意血象监测,适时采取措施,即使发生Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制反应,对患者也是安全的。     

均匀设计优选乳康胶囊中挥发油的包合工艺

目的 对乳康胶囊中的挥发油进行包合，以减少损失。方法 以包合率为考察指标，采用均匀试验设计法对影响乳康胶囊中的挥发油包合的因素进行优选。结果 最佳包合条件为：挥发油(mL)与环糊精(g)量比为1：6，40℃条件下包合120min。结论 最佳优选结果用于验证试验具有较好的重现性。     

31例胃肠道间质瘤的临床诊治分析

目的：探讨胃肠道间质瘤的诊断和治疗。方法：收集经手术病理证实的31例胃非上皮肿瘤，全部经CD117、CD34检测。其中18例行近侧胃切除，4例行全胃切除，9例行胃远侧切除，切除范围在5crn以上。并对其中27例随访。结果：31例100％胃非上皮肿瘤CD117、25例81％CD34，其中良性12例、恶性19例。随访27例(良性11例、恶性16例)，良性中6例随访6a～10a未复发，5铡2a～5a无复发，恶性16例，5a生存率47％。结论：胃的非上皮肿瘤应统称为胃肠道间质瘤。手术切除仍是其主要的治疗方法。     

我国中医职业技术教育办学条件调查分析

目的：描述我国中医职业技术教育办学条件的现状及存在的主要问题，分析改善办学条件的主要措施，预测中医职业技术教育的发展趋势。方法：查阅文献、信访调查和访问调查。结果：在我国建国50多年来，中医职业技术教育逐步得到发展，尤其是近10年来发展速度明显加快，但在不同时期均或多或少地存在着一些影响着中医职业技术教育的生存和发展的问题，如学校布局欠合理，学校规范化建设水平不高，专职教师素质有待提高，专业设置重复，设备利用率低，互相争夺生源，人力、物力和财力难以协调，办学效益不高，中医职业技术教育在校生规模和结构不合理，中医职业技术教育毕业生就业形势不容乐观，等等。结论：我国的中医职业技术教育办学条件目前虽然存在着不少的问题，但只要我们争取各级领导的重视，提高学校规范化建设水平，提高教师素质，改善中医职业技术教育在校生规模和结构，掌握社会对中医职业技术教育毕业生的需求状况，中医职业技术教育仍然有着广阔的发展空间。特别是随着我国加入WTO以及知识经济、技术经济时代的到来，中医职业技术教育将有下列发展趋势：转变教育观念，重新确定培养目标；构建教育体系“立交桥”；实施双元制高职，推行产学结合；积极发展多形式、多渠道的高等中医职业技术教育。     

抗抑郁药物在恶性肿瘤疼痛治疗中的应用与疗效观察

目的 研究不同类型的抗抑郁剂作为辅助性干预药物在恶性肿瘤疼痛伴发抑郁治疗中应用及其疗效。方法 将126例患者随机分组,全部患者在不受干扰、继续常规应用止痛药物的同时,进行抗抑郁药物辅助性干预治疗,抗抑郁药物选择5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀20mg/d(氟西汀组)和三环类抗抑郁药物氯丙咪嗪250mg/d(氯丙咪嗪组)口服,分别于服药当日及服药后3周进行相关各项指标的评定比较。观察抗抑郁药物的应用对缓解恶性肿瘤患者临床抑郁症状的作用及疗效;观察抗抑郁药物与止痛药物联合应用对患者疼痛程度、强度的影响;观察抗抑郁药物应用的毒副反应情况。结果 氟西汀组患者抑郁情绪明显缓解,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05),氯丙咪嗪组患者治疗前后抑郁情绪也有一定的缓解,但差异无显著性(P>0.05);同时,NRS在两组患者中均明显下降,差异有显著性(P<0.05)。氯丙咪嗪组患者在食欲、睡眠、日常生活三项不但未见改善,反而加重,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05);精神状态、情绪、与人交往和生活乐趣四项治疗前后比较略有改善,但差异无显著性(P>0.05)。氟西汀组患者在用药期间未见有明显的不良反应发生。氯丙咪嗪组患者中出现锥体外系反应,较明显的抗胆碱样副反应、药疹和体位性低血压。结论 在恶性肿瘤的疼痛治疗中加     

肺癌患者淋巴结微转移灶的检测的预后价值

目的：通过免疫组化的方法检测非小细胞肺癌患术后常规病理检查阴性的淋巴结的微转移灶，研究其预后价值。方法：用免疫组化角蛋白(CK)染色的方法检测术后常规病理学检查阴性的淋巴结中的微转移灶，以此研究非小细胞肺癌患淋巴结微转移灶的检出和患生存期的关系。结果：在39例患的90枚阴性淋巴结中22例患(56．4％)的26枚淋巴结(28．89％)检出微转移灶。有无复发转移患的淋巴结微转移率有显性差异(81％vs39％，P=0．02)；有无微转移灶的患的生存期各为32个月和48个月，3年生存率各为35％和75％(P=0．0178)。结论：淋巴结微转移灶的检测可以作为非小细胞肺癌患手术后的一个重要的预后指标。     

普胸手术预防性应用头孢呋辛随机对照研究

目的　评价预防性使用单剂头孢呋辛对普通胸外科手术后感染的预防效果。方法　通过随机对照试验 ,将 2 6 4例普胸手术患者随机分成单剂组 (n=134)和多剂组 (n=130 ) ,比较两组的术后感染率、平均住院时间和平均住院费用。结果　单剂组的术后感染率 (8.96 %)与多剂组的术后感染率 (7.6 9%)不具有显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,两组的住院时间也无显著性差异 (P>0 .0 5 )。但是单剂组的平均住院费用比多剂组少1345 .90元 (P<0 .0 5 )。结论　单剂头孢呋辛是预防普胸手术后感染有效的抗生素方案。     

浙贝母种子两种低温解除休眠过程中酯酶同工酶的电泳分析

为了探讨浙贝母种子低温解除休眠的生理机制,用电泳手段分析了浙贝母种子在8～10℃和3～5℃两种低温下解除休眠过程中酯酶同工酶的电泳图谱。结果表明两种低温条件下酯酶同工酶的变化规律相似。随着低温处理,一些原有谱带的颜色加深,并有新谱带的出现。这些结果说明两种低温下解除休眠的过程可能存在着相似的代谢机制。     

浙贝母低温解除休眠过程中淀粉酶和还原糖的研究

研究了浙贝母低温解除休眠过程中淀粉酶的活性和还原糖的含量变化。结果表明,芽和鳞片的内在代谢均发生了变化,鳞片近轴面表皮的淀粉酶活性和还原糖含量比鳞片的内部贮备组织高,但和芽的该两项指标接近。     

苦味叶下珠对慢性乙型病毒性肝炎的疗效及其对T细胞亚群的影响

苦味叶下珠治疗慢性乙型肝炎对改善肝炎症状、体征、促进肝功能恢复及血清标志物阴转,已有文献报道,但其对T细胞亚群的影响尚未见报道。笔者采用苦味叶下珠的治疗慢性乙型病毒性肝炎62例,观察其疗效及T细胞亚群的变化,现将结果报告如下。 1.研究对象 所有病例均来自于我院门诊及住院