创伤性颈内动脉血泡样动脉瘤血管内治疗效果(附6例报告)

目的探讨创伤性颈内动脉血泡样动脉瘤(BBA)的形成机制及血管内治疗策略。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月收治的6例创伤性BBA患者的临床资料,并对其形成机制、治疗方式及预后进行总结和分析。结果采用常规支架辅助弹簧圈或支架"铆钉"技术进行栓塞动脉瘤。即刻栓塞结果Raymond分级,Ⅰ级1例,Ⅱ级5例;1例动脉瘤术后2周复发并再出血。6例患者中,5例经过6个月的临床及影像随访,其改良Rankin量表(mRS)评分分别为0分3例,1分1例,3分1例,预后良好率为80%(4/5);5例均获得影像学治愈。结论支架"铆钉"技术能安全有效地栓塞创伤性BBA,并极大降低术后复发率,但仍需大样本的对照研究进一步证实。     

超声血管造影测量大脑中动脉内径的实验研究

目的 探讨超声血管造影(USA)测量大脑中动脉内径的可行性、准确性.方法 对12只新西兰大白兔颅骨开窗后进行USA和数字减影脑血管造影(DSA).图像分析软件Getcolorpixels对同一血管同一部位的USA和DSA图片进行定量测量,比较2种测量结果.结果 在二维超声(2DUS)模式下经USA测量的血管内径与DSA测量的血管内径无明显差别(P＞0.05).结论 USA的2DUS图像对大脑中动脉(MCA)内径的显示具有与DSA相同的准确性和分辨率,其方法简单、可靠.     

窒息新生儿259例的临床分析

目的回顾分析以往窒息新生儿的临床资料,总结经验,采取有效的干预措施,降低新生儿的窒息率,防止窒息并发症的发生。方法对2004年—2008年在本院出生的窒息新生儿进行回顾分析,对窒息发生的原因、发病率及合并症进行统计学分析。结果窒息发生原因的前三位依次为胎儿窘迫、早产、母亲妊娠期合并高血压,随着我院年分娩量的增加,窒息发生率逐年下降,尤其是重度窒息的发生率更低,本文新生儿窒息并发症多见于以下系统,依次为:心脏损伤、肺损伤、肾损伤、脑损伤及高胆红素血症。结论积极加强围生期的保健工作,预防窒息的发生,熟练掌握新法复苏的技能,减少各种窒息并发症的发生,减轻窒息后遗症的影响是我们今后努力的方向。     

临床标本中酵母样真菌的分离及耐药分析

当前,病原微生物感染性疾病给人类带来的危害有增无减,其中由真菌引起的感染也因免疫受损宿主的不断增多而日渐突出,随着免疫抑制剂介入性检查等治疗手段的广泛应用,临床标本中酵母样真菌的分离率明显增加[1];再加上近年来为了有效控制多重耐药菌引起的感染,大量新的高效广谱抗生素不适宜用于临床,使真菌引起的临床感染也随之增加,国内近年也有报道,机会性真菌感染的患病率、病死率呈急剧上升趋势,并出现一定程度的耐药性.     

导乐分娩对提高产科护理质量的体会

导乐陪伴分娩是指在产妇分娩的全过程中由1名具有丰富的产科专业知识、有爱心的及有生育经历的助产士始终陪伴在产妇身边,为产妇在产前、产时和产后全方位提供心理、生理、体力及情感上的支持,使其顺利完成分娩过程。导乐陪伴分娩是一种以产妇为中心的自然分娩的全新的服务模式。我院2009年开展了导乐陪伴分娩,对其分娩方式、产程时间、产后出血量、胎儿窘迫和新生儿发生率等分析报告如下。     

实体器官移植患者菌血症并发脓毒性休克的危险因素

目的:探讨并发菌血症的实体器官移植患者中发生脓毒性休克的危险因素。 方法:回顾性调查接受实体器官移植后并发菌血症的98 名患者的临床资料。菌血症符合美国疾病控制中心(Centers of Disease Control, CDC) 的标准, 对发生脓毒性休克的6 种可能危险因素进行单因素及logstic 回归分析。结果:98 名病人共发生133 次菌血症, 其中39 人发生脓毒性休克(39/98)。在39 名脓毒性休克的患者中, 31 例患者(79%) 死亡, 复数菌菌血症占43.5%, 革兰阴性菌菌血症占38.5%, 革兰阳性菌菌血症占15.4% 以及真菌菌血症占2.6%。肺部是菌血症病原体最常见的来源(41.8%), 其次是腹腔/ 胆道(24.5%)。单因素分析显示:脓毒性休克发生的危险因素有发生于术后第2 周至第8 周的菌血症(P=0.014), 复数菌菌血症(P=0.001), 腹腔/ 胆道部位来源(P=0.011) 和肝移植(P=0.002)。多因素分析中, 只有发生于术后第2 周至第8 周的菌血症和复数菌菌血症有统计学意义。结论:发生菌血症的实体器官移植患者中脓毒性休克发生的危险因素是早发型菌血症( 术后第2 周至第8 周) 和复数菌菌血症。     

额部皮瓣修复内眦及鼻根部基底细胞癌创面一例

笔者于2007年6月11日收治右眼内眦及鼻根部基底细胞癌1例,手术切除后采用额中部岛状带蒂旋转皮瓣修复,效果满意,现报道如下。     

P13K／Akt信号传导通路在大鼠骨髓来源内皮祖细胞分化中作用的研究

目的探讨P13K／Akt在内皮祖细胞（EPC）分化中的作用。方法密度梯度离心法分离大鼠骨髓EPC,经差速法接种2次贴壁细胞：采用激光共聚焦显微镜鉴定培养5dEPC;Westemblot检测第O、3、7、10、14天EPC中AC133、vWF、P13K、Akt蛋白表达水平;并在第3、7、10天加入LY294002作用12h,用RT—PCR检测AC133、vWFmRNA水平,Westernb10t检测p—Akt水平。结果经Westemblot检测,AC133在0d表达最强,第3天有弱表达,第7、10、14天几乎无表达（P〈0．05）：vWF表达强度没有明显变化（P〉0．05）;P13K和Akt在0d表达最强,第3天表达稍弱,随培养时间的延长表达逐渐减弱：LY294002作用12h后,第7天和第10天AC133mRNA表达水平低于第3天的水平（P〈0．05）;vWF的表达没有明显变化（P〉0．05）;p—Akt蛋白表达逐渐下降,第10天与第3天相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论EPC分化为内皮细胞过程中．可能有P13K／Akt的参与,     

慢性应激对小鼠NPY表达及学习记忆的影响

目的 通过观察慢性应激对小鼠学习记忆能力以及脑组织神经肤Y(NPY)含量的变化,探讨慢性应激对学习记忆和神经肽Y的影响.方法 采用束缚制动的方法建立慢性心理应激模型,应激结束后进行Morris水迷宫实验检测小鼠应激状态下的学习记忆能力,并采用放射免疫方法检测小鼠脑组织中NPY的含量.结果 应激组小鼠在Morris水迷宫中寻找平台的潜伏期较对照组显著延长(P<0.01),在平台所在象限的游泳时间比例显著小于对照组(P<0.01).与对照组相比,应激组小鼠脑组织NPY的表达显著增加(P<0.01).结论 慢性应激可引起机体的学习记忆能力的改变,主要表现为注意力不集中、记忆力减退;慢性应激可导致小鼠脑组织NPY的高表达,且NPY与心理应激引起小鼠学习记忆能力的改变相关,提示NPY可能作为应激分子参与机体的心理应激过程.     

慢性应激对小鼠学习记忆及免疫细胞的影响

目的:观察慢性应激对小鼠学习记忆的影响以及脾组织中T细胞亚群CD4、CD8水平的变化.方法:采用束缚制动的方法建立慢性应激模型,应激结束后采用Morris水迷宫实验观察应激状态下小鼠的学习记忆能力;处死,采用流式细胞仪检测小鼠脾组织中CD4+T细胞、CD8+T细胞的数量以及CD4/CD8比值.结果:应激组小鼠在Morris水迷宫中逃避潜伏期较对照组显著延长(P<0.01),第一象限的游泳时间比例显著小于对照组(P<0.01),小鼠脾淋巴细胞悬液中CD4+T细胞明显低于对照组(P<0.05),而CD8+T细胞高于对照组(P<0.05)及CD4/CD8比值低于对照组(P<0.05).结论:慢性应激可以导致机体学习记忆能力减退,抑制细胞免疫功能,容易导致机体产生疾病.