创伤性颈内动脉血泡样动脉瘤血管内治疗效果(附6例报告)

目的探讨创伤性颈内动脉血泡样动脉瘤(BBA)的形成机制及血管内治疗策略。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月收治的6例创伤性BBA患者的临床资料,并对其形成机制、治疗方式及预后进行总结和分析。结果采用常规支架辅助弹簧圈或支架"铆钉"技术进行栓塞动脉瘤。即刻栓塞结果Raymond分级,Ⅰ级1例,Ⅱ级5例;1例动脉瘤术后2周复发并再出血。6例患者中,5例经过6个月的临床及影像随访,其改良Rankin量表(mRS)评分分别为0分3例,1分1例,3分1例,预后良好率为80%(4/5);5例均获得影像学治愈。结论支架"铆钉"技术能安全有效地栓塞创伤性BBA,并极大降低术后复发率,但仍需大样本的对照研究进一步证实。     

超声血管造影测量大脑中动脉内径的实验研究

目的 探讨超声血管造影(USA)测量大脑中动脉内径的可行性、准确性.方法 对12只新西兰大白兔颅骨开窗后进行USA和数字减影脑血管造影(DSA).图像分析软件Getcolorpixels对同一血管同一部位的USA和DSA图片进行定量测量,比较2种测量结果.结果 在二维超声(2DUS)模式下经USA测量的血管内径与DSA测量的血管内径无明显差别(P＞0.05).结论 USA的2DUS图像对大脑中动脉(MCA)内径的显示具有与DSA相同的准确性和分辨率,其方法简单、可靠.     

临床标本中酵母样真菌的分离及耐药分析

当前,病原微生物感染性疾病给人类带来的危害有增无减,其中由真菌引起的感染也因免疫受损宿主的不断增多而日渐突出,随着免疫抑制剂介入性检查等治疗手段的广泛应用,临床标本中酵母样真菌的分离率明显增加[1];再加上近年来为了有效控制多重耐药菌引起的感染,大量新的高效广谱抗生素不适宜用于临床,使真菌引起的临床感染也随之增加,国内近年也有报道,机会性真菌感染的患病率、病死率呈急剧上升趋势,并出现一定程度的耐药性.     

导乐分娩对提高产科护理质量的体会

导乐陪伴分娩是指在产妇分娩的全过程中由1名具有丰富的产科专业知识、有爱心的及有生育经历的助产士始终陪伴在产妇身边,为产妇在产前、产时和产后全方位提供心理、生理、体力及情感上的支持,使其顺利完成分娩过程。导乐陪伴分娩是一种以产妇为中心的自然分娩的全新的服务模式。我院2009年开展了导乐陪伴分娩,对其分娩方式、产程时间、产后出血量、胎儿窘迫和新生儿发生率等分析报告如下。     

实体器官移植患者菌血症并发脓毒性休克的危险因素

目的:探讨并发菌血症的实体器官移植患者中发生脓毒性休克的危险因素。 方法:回顾性调查接受实体器官移植后并发菌血症的98 名患者的临床资料。菌血症符合美国疾病控制中心(Centers of Disease Control, CDC) 的标准, 对发生脓毒性休克的6 种可能危险因素进行单因素及logstic 回归分析。结果:98 名病人共发生133 次菌血症, 其中39 人发生脓毒性休克(39/98)。在39 名脓毒性休克的患者中, 31 例患者(79%) 死亡, 复数菌菌血症占43.5%, 革兰阴性菌菌血症占38.5%, 革兰阳性菌菌血症占15.4% 以及真菌菌血症占2.6%。肺部是菌血症病原体最常见的来源(41.8%), 其次是腹腔/ 胆道(24.5%)。单因素分析显示:脓毒性休克发生的危险因素有发生于术后第2 周至第8 周的菌血症(P=0.014), 复数菌菌血症(P=0.001), 腹腔/ 胆道部位来源(P=0.011) 和肝移植(P=0.002)。多因素分析中, 只有发生于术后第2 周至第8 周的菌血症和复数菌菌血症有统计学意义。结论:发生菌血症的实体器官移植患者中脓毒性休克发生的危险因素是早发型菌血症( 术后第2 周至第8 周) 和复数菌菌血症。     

P13K／Akt信号传导通路在大鼠骨髓来源内皮祖细胞分化中作用的研究

目的探讨P13K／Akt在内皮祖细胞（EPC）分化中的作用。方法密度梯度离心法分离大鼠骨髓EPC,经差速法接种2次贴壁细胞：采用激光共聚焦显微镜鉴定培养5dEPC;Westemblot检测第O、3、7、10、14天EPC中AC133、vWF、P13K、Akt蛋白表达水平;并在第3、7、10天加入LY294002作用12h,用RT—PCR检测AC133、vWFmRNA水平,Westernb10t检测p—Akt水平。结果经Westemblot检测,AC133在0d表达最强,第3天有弱表达,第7、10、14天几乎无表达（P〈0．05）：vWF表达强度没有明显变化（P〉0．05）;P13K和Akt在0d表达最强,第3天表达稍弱,随培养时间的延长表达逐渐减弱：LY294002作用12h后,第7天和第10天AC133mRNA表达水平低于第3天的水平（P〈0．05）;vWF的表达没有明显变化（P〉0．05）;p—Akt蛋白表达逐渐下降,第10天与第3天相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论EPC分化为内皮细胞过程中．可能有P13K／Akt的参与,     

青光眼患者表面麻醉下小梁切除手术效果评价

目的 评价青光眼患者表面麻醉下小梁切除手术的效果.方法 52例(66眼)青光眼患者在0.5%爱尔卡因表面麻醉下行小梁切除手术,观察麻醉效果.结果 本组66眼麻醉效果,Ⅰ级58眼,占87.88%,Ⅱ级6眼,占9.09%,Ⅲ级2眼,占3.03%.无麻醉并发症.结论 表面麻醉操作简单、安全,可以避免球周、球后麻醉带来的各种并发症.     

228例肛门周围脓肿治疗体会

肛门周围脓肿是肛肠外科常见病,是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染[1].本文通过对2000年至2007年10月收治的288例进行回顾性总结,结合文献学习,将治疗体会报告如下.     

护士对骨科病人疼痛知识掌握的现状调查分析及对策

目的了解骨科护士对骨科病人疼痛知识掌握程度。方法采用"骨科病人疼痛知识调查量表"对137名在岗骨科护士进行了问卷调查。结果疼痛知识问卷平均分仅有41.16分;受教育程度、年龄、职称以及是否参加过疼痛知识的培训班的护士得分没有统计学差异,但不同的年龄段、护龄段和不同的工作医院的护士得分有显著差异。结论大多数骨科护士缺乏足够的骨科病人疼痛护理知识,建议加强骨科护士对骨科病人疼痛管理知识的培训及在校护生的疼痛知识基础课程的教育,鼓励护士积极参与疼痛管理实践,共同促进疼痛管理实践标准化。     

89例老年难治性肺炎病原学分析

目的了解老年难治性肺炎的病原菌分布及耐药趋势。方法对89份老年难治性肺炎痰标本进行细菌分离及药敏试验。结果89份老年难治性肺炎痰标本共检出126株细菌：革兰阴性（G^＋）杆菌62株（49．2％）、革兰阳性（G^＋）球菌37株（29．4％）及真菌27株（21．4％）;2种以上细菌混合感染37例（41．6％）。药敏试验除对头孢哌酮／舒巴坦和特治星呈较高敏感性,对其余抗生素均呈高度耐药性。结论对老年难治性肺炎应尽早留取标本,准确判断病原体,准确用药,可提高治愈率。