应用PDCA循环提高医院感染管理质量

目的:运用PDCA循环理论和方法实施医院感染监管工作,提高医院感染管理水平。方法:将计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)4个阶段与医院感染质量控制有机结合,把握每个阶段的医院感染监管重点。结果:加强医院感染计划控制和过程管理,增强计划的操作性、实施的有效性、检查的督导性、处理的改进性,使医院感染管理质量控制得到了持续改进且明显效果。结论:医院需要在了解实际的感染控制工作模式、工作理念、工作要求和整体的感染控制效果的基础之上,依照PDCA的标准管理理念和步骤,逐步开展感染管理工作。医院感染预防与控制具体的工作计划不仅包括实际的感染控制工作步骤,还包括了工作监督考核制度、工作评价标准等等,每个月对目标责任进行一次全面的考核,并对考核发现的问题进行整理、分析。     

肝癌介入治疗患者家属对健康教育需求的调查

目的调查分析肝癌介入治疗患者家属对健康教育的需求。方法选择某院2010年6月～2011年11月的肝癌介入治疗患者家属113位,采用自设问卷对家属就健康教育的需求进行调查。结果家属对患者现状及预后需求性占首位,占100%,其次是病因,占87.61%,占第3位的是介入治疗后注意事项,占94.69%,其后依次是介入治疗方法、饮食与营养、用药知识和复查及随访指导,6种需求具有代表性,P﹤0.05。家属除对患者出血的预防措施和方法、患者感染的预防措施和方法、最佳饮食组合、术后绝对卧床时间的知晓率较高外,对其他护理方法的知晓率较低。要求通过医护人员的宣传的82人,占72.57%,健康教育宣传录像的24人,占21.24%,通过书刊的仅7人,占6.19%,通过医护人员的宣传的方法具有代表性,差异有统计学意义,P﹤0.05。结论通过调查,可全面掌握肝癌介入治疗患者家属的健康教育需求,从而采取多种形式对肝癌介入治疗患者家属进行全面的健康教育,减轻患者及家属的心理压力,提高肝癌介入治疗患者的家庭支持,改善患者的生存质量。     

彩色多普勒超声对下肢交通支静脉功能不全的诊疗价值

目的探讨超声对下肢交通支静脉功能不全的诊断及治疗价值。方法选择本院接受大隐静脉高位结扎联合彩色多普勒超声引导下行下肢交通支静脉腔内激光闭合术的86例患者(90例患肢)。术前静脉造影和彩超检查均提示患肢深静脉存在不同程度的功能不全。临床表现典型,且都有经久不愈或反复发作的溃疡形成。临床分级为C5及C6级,在深、浅静脉间有扩大、曲张的交通静脉相通。术后随访15~48个月,观察交通支病变改善,皮肤溃疡及色素的愈合情况。结果 90例肢体经超声证实均存在1～3支交通支病变,手术结扎的功能不全的交通支静脉共计162条,均顺利完成。手术结扎的功能不全的交通支静脉与造影检查一致,其中148条术前多普勒超声检查一致,彩色多普勒超声诊断与静脉造影及手术结果符合率为91.36%,超声有14条漏诊。随访发现交通支均已闭合,皮肤溃疡愈合,皮肤色素沉着及湿疹均得到改善。结论与静脉造影吻合度较高,彩色多普色超声可有效诊断交通支静脉功能不全,在超声定位下腔内激光闭合交通支静脉可有效治疗交通静脉瓣膜功能不全,手术并发症少,皮肤溃疡复发率低,且创伤小。     

论文中数字形式的选用

正数字形式的选用执行GB/T 15835-2011《出版物上数字用法的规定》。1选用阿拉伯数字公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字,如20世纪80年代、2016年1月2日、15时40分、200例、60岁。为便于阅读,四位以上的整数或小数应采用千分空,从小数点起,向左和向右每三位数字一组,组间空四分之一个汉字,即二分之一个阿拉伯数字的位置,如"12345.54321"应写成"12 345.543 21",但部队番号、文件编     

17-DMAG体外对结肠癌HT-29细胞增生和凋亡的影响

目的 观察17-二甲胺乙胺基-17-去甲氧基格尔德霉素(17-dimethylaminoethylamino-17-demethoxygeldanamyein,17-DMAG)对人结肠癌HT-29细胞增生抑制及诱导其凋亡的作用.方法 用CCK-8检测17-DMAG对结肠癌HT-29细胞增生的影响;DAPI染色在倒置荧光显微镜下观察17-DMAG作用于HT-29细胞24 h后细胞核的形态;AnnexinV-FITC/PI双染法流式细胞检测细胞凋亡率;免疫印迹实验分析Caspase-3蛋白表达水平变化.结果 17-DMAG呈时间-剂量-依赖性抑制HT-29细胞增生.0.1μmol/L、0.25μmol/L 、0.5μmol/L、1.0μmol/L、2.5μmol/L和0.5μmol/L作用于HT-29细胞24 h后,细胞增生抑制率分别为(14.36±0.95)％、(22.17±1.15)％、(28.45±1.16)％、(35.04±1.58)％、(46.85±2.44)％和(57.19±2.06)％;作用48h后,细胞增生抑制率分别为(20.80±1.17)％、(27.55±0.65)％、(33.33±1.23)％、(46.20±4.76)％、(55.45±4.47)％和(61.75±2.72)％;作用72h,细胞增生抑制率分别为(29.62±2.27)％、(39.19±1.74)％、(44.29±2.00)％、(50.66±2.17)％、(58.84±3.18)％和(70.74±2.65)％.DAPI染色倒置荧光显微镜观察0.25μmol/L、0.5μmol/L、1.0μmol/L与2.5μmol/L的17-DMAG作用HT-29细胞24h,均可见到细胞凋亡的改变.AnnexinV-FITC双染法检测结果显示,正常对照组HT-29细胞24h的自然总凋亡率(早期+晚期)为(2.72±0.57)％,0.25μmol/L、0.5μmol/L、1.0μmol/L和2.5μmol/L 17-DMAG干预24 h后细胞总凋亡率分别为(5.38±0.46)％、(6.88±0.52)％、(10.44±0.32)％与(17.87±4.66)％,不同浓度组的细胞凋亡率比较差异有统计学意义(P＜0.05).17-DMAG药物作用HT-29细胞24h,随着药物剂量的增加,cleaved Caspase-3的表达有增加趋势.结论 17-DMAG体外呈时间-剂量依赖性抑制HT-29细胞增生,诱导其通过Caspase-3途径凋亡.     

云南省三甲医院护士感知组织氛围与心理授权的相关性调查

目的调查云南省三甲综合医院护士感知的组织氛围及心理授权水平,并探讨其相关性。方法抽取云南省2所三甲综合医院的418名护士作为研究对象,采用组织氛围调查量表和心理授权调查量表进行调查。结果云南省三甲综合医院护士感知的组织氛围总均分为(2.91±0.40)分,心理授权总均分为(42.81±7.78)分,组织氛围总体及其各维度与心理授权总体及各维度呈正相关(P0.01)。结论护士感知的组织氛围处于良好水平,心理授权处于中等水平。护理管理者通过营造良好的组织氛围,可以提高护士的心理授权水平。     

后纵隔巨大脂肪肉瘤超声表现1例

患者男,52岁,因＂胸闷伴左胸痛半年＂入院就诊。体格检查：左侧胸廓饱满,左肺叩诊浊实音,听诊呼吸音消失,右肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音。超声检查：左侧胸腔见一大小为19.6 cm×8.9 cm×11.5 cm不均质稍高回声区,边界清晰,有包膜,形态基本规则,其内未探及明显血流信号（图1）。超声提示：左胸腔高回声实性占位。后经超声引导下穿刺活检,病理提示：脂肪瘤。     

宁夏银川市2006-2011年伤害监测病例流行病学特征分析

目的了解2006-2011年宁夏银川市伤害监测病例流行病学分布特征,为制定伤害预防控制策略提供科学依据。方法收集银川市3家伤害哨点监测医院2006-2011年的伤害报告卡资料,按照WHO伤害监测指南分类标准进行归类。统计分析使用全国伤害管理软件及Excel2010。结果 2006-2011年共收集伤害病例70 404例,男女性别比为2.17︰1,其中25~44岁组病例数所占比例最高(42.93%),职业以商业、服务业人员和在校学生居多;伤害发生原因前3位依次为道路交通伤害(33.30%)、跌倒/坠落(22.30%)和钝器伤(16.46%);伤害发生地点主要为公路/街道(38.36%)、家中(21.33%)和公共居住场所(14.09%);伤害病例以非故意伤害(94.95%)和轻度伤害(71.55%)为主。历年数据显示,伤害报告数量逐年稳步增加,各年度伤害病例分布特征无明显变化。结论数据分析显示,银川市伤害发生的人群主要为青壮年,发生的地点主要为公路/街道,发生的原因主要为道路交通伤害,为制定有针对性的伤害预防控制策略提供了科学依据。     

气囊助产在阴道分娩中的临床应用

气囊助产是近年来一种产科新技术，采用机械扩张宫口及阴道的原理，加速产程进展。我院自1998年引进吉林省腾达高新技术有限公司生产的全自动电脑控制的气囊助产仪，对产妇进行气囊扩张宫颈及阴道，不仅缩短产程，而且提高了阴道分娩率，降低会阴裂伤率及围产儿病死率，取得了满意效果。现报道如下。     

教学互动对策探讨

课堂上,常见到教师讲得津津有味,学生却昏昏欲睡、反应迟钝;课堂上讲过的问题,许多学生仍茫然不知。这种现象常使教学效果大打折扣。