狼疮肾炎伴网状青斑一例

狼疮肾炎是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)常见的脏器受累表现。本文报道一例狼疮肾炎患者，因腰部网状青斑就诊，未出现SLE典型的皮肤黏膜损害，临床上易误诊。     

法布里病1例

患者，男，１６岁。因会阴部皮疹１１年，发作性足痛９年于２００１－１１－２３入院。患者１１年前无诱因出现会阴部红色皮疹，阴囊皮肤为著，呈成簇状、针尖大小，压之褪色，不痛不痒，后逐渐扩展至大腿内侧、臀部、膝关节处，高起皮肤，颜色变深。９年前于活动后出现足掌、趾腹胀痛或烧灼样、针刺样疼痛，持续数分钟至数日，休息或凉水浸泡后可缓解，但１～２个月发作１次，多因活动或发热而诱发。多家医院均未能确诊，曾予卡马西平治疗后发作次数减少，后因感冒、发热，病情再次加重。９年来自觉怕冷、少汗、口干、乏力、食欲下降、吞咽…     

双胃镜协作利用自制的孔巾保护取出胃内异物一例

患者男,34岁,主动吞服金属异物后腹痛、呕吐1 h。外院胃镜检查诊断“胃内金属异物”,患者拒绝手术治疗。后腹痛、呕吐加重出现呕吐血腥物,被家属强行送我院。患者左侧卧位,肌注山莨菪碱10 mg和地西泮10 mg,急诊胃镜(Pentax EG 2940型)见食管多处撕裂伤、擦伤,胃体、胃窦部亦多处损伤、出血,胃内见一约5 cm×3 cm的半边铰链(俗称门轴活叶折断后的一片)。先用1：10 000的肾上腺素冰盐水500 ml冲     

杭州市上城区医疗单位性病诊断及疫情报告质量分析

对本区１９９６年度各级医疗单位确诊的性病报告卡进行统计分析。其结果省、市医院确诊性病报告占９６．９６％，区级以下医院确诊占３．０４％。而性病的确诊：实验室占７２．２６％，临床结合流行病学确诊占２７．７４％。其中省市医院以实验室确诊为主，确诊率为７４．２７％，主要病种为淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎。而区级以下医院以临床确诊为主，确诊率为９２．３％，主要病种为尖锐湿疣、生殖器疱疹。同时客观的评价了当前性病的疫情报告质量，性病填卡完整率为７９．６％，报告及时率为９５．３％，诊断准确率为１００％，疫情漏报率１．３％。     

不同表面处理方法对氧化锆陶瓷微观结构和粘接强度影响的研究

目的 研究不同机械-化学性表面处理对氧化锆陶瓷表面微观形貌、结构及组成的影响,比较不同表面改性后的氧化锆陶瓷与人牙本质的粘接强度。方法 选择氧化锆陶瓷（IPS e.max ZirCAD）,切割并烧结形成长6 mm、宽6 mm、高5 mm瓷块126块,随机分为7组,每组18块,分别进行如下处理。A组：不处理,对照组;B组：50 μm氧化铝喷砂;C组：50 μm氧化铝喷砂+30 μm二氧化硅蚀刻;D组：50 μm氧化铝喷砂+30%硅溶胶涂层;E组：110 μm氧化铝喷砂;F组：110 μm氧化铝喷砂+30 μm二氧化硅蚀刻;G组：110 μm氧化铝喷砂+30%硅溶胶涂层。每组随机抽取2个试件,分别用表面粗糙度轮廓仪测量表面粗糙度（R_a）,X射线衍射（XRD）观察表面晶相结构,能谱分析仪（EDX）分析表面化学元素组成,扫描电镜（SEM）观察表面微观形貌。收集70颗人离体第三磨牙制备成牙本质平面。使用双固化树脂水门汀将氧化锆试件与牙本质平面粘接,万能试验机进行剪切粘接强度（SBS）测试。采用SPSS 17.0软件对结果进行单因素方差分析及多重检验。结果 与对照组相比,表面处理后的氧化锆陶瓷R_a具有显著性差异（P<0.05）。所有表面处理后都发生了四方相（t）到单斜相（m）的晶相转换,且热处理后的m相体积分数最多。表面改性后化学元素组成发生变化,EDX结果显示硅涂层后,硅元素含量显著升高,Zr、Y、Hf减少。SEM图像显示,氧化铝喷砂后的氧化锆陶瓷表面出现一些微小断裂、晶界消失;硅溶胶薄膜烧结后体积明显收缩,可见裂纹与剥离。不同表面处理组的粘接强度有统计学差异（P<0.05）,F和G组SBS值最大,其次为C和D组,显著大于B和E组（P<0.05）,对照组的SBS值最小（P<0.05）。结论 氧化铝喷砂、硅粉蚀刻、硅溶胶涂层法可显著改变氧化锆陶瓷的表面形貌、结构和组成,有利于氧化锆陶瓷与牙体组织粘接时形成微机械嵌合与化学结合作用。氧化铝喷砂后硅涂层处理是一种比较理想的表面改性方法,可显著提高氧化锆陶瓷与牙体组织的粘接强度。     

农村初中生互联网使用特征及对策

目的探讨分析农村初中生上网的内容、地点、每周次数、每次时间等状况特征。方法采取分层整群抽样,抽取3个乡镇共479名初中生进行问卷调查。结果农村初中生上网学习知识、搜索信息者占6.9%,3个年级的上网内容差别有统计学意义(χ2=21.203,P<0.01)。随着年级的增长,玩游戏、聊天、观看电影电视的比重增加,学习知识、搜索信息的比重减少;上网地点以网吧上网构成最高,为86.8%,3个年级不同地点的上网差别无统计学意义(χ2=0.013,P>0.05)。结论农村初中生上网大多是玩游戏,极少数为学习知识和搜索信息,其网络使用弊大于利;网吧是农村初中生上网游戏的主要场所,加强其管理为重点环节之一。     

老年心律失常患者的健康管理及其对生活质量的影响

老年人心律失常多见,有些心律失常虽不会显著影响老年人的预后,但引起一系列症状,导致老年人频繁就医、住院,并影响其生活质量。健康管理起源于美国,在美国有20余年的研究及实践,在我国是一门新兴的学科。     

社区老年人长期护理需求的调查分析

目的：调查社区老年人长期护理需求的内容及需求层次。方法依据马斯洛人类需要层次论,自行设计调查问卷,对武汉市3个社区卫生服务中心260名老年人进行调查。结果社区老年人对长期护理需求水平较高,总需求得分为（47．82±7．64）分;且需求内容广泛,从具体条目看,需求率在50％以上有13项（59．1％）;社区老年人对安全需求的得分为（13．20±3．19）分,略高于生理需求及其他层次的需求。结论社区长期护理人员应当以需求为导向,采取相应措施,满足老年人的长期护理需求。     

基于内容分析法对老年护理定义的基本元素解析

目的通过分析老年护理的定义,了解老年护理所包含的基本元素,更好地服务于老年临床护理工作。方法通过检索科学英文索引扩展版（SCI-EXPANDED）、医学文献检索服务系统（PubMed）、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）和中国期刊全文数据库（CJFD）的有关老年护理（aged care）的文献,基于内容分析法对文献中有关老年护理的定义从老年人的生理、心理、社会、文化的需要等方面进行分析,提出最能代表老年护理内涵的指标。结果老年护理定义涉及15个具体指标,包括老年患者、健康老年人、老年人的家庭成员、家庭、医院、社区等。2名编码员对15个相关指标编码一致性水平介于0.80～1.00,综合一致性值为96.73%。其中出现频率最高的老年护理具体指标是＂增强老年人的自我照顾能力＂、＂延缓疾病的恶化和衰退＂、＂提高老年人的生活质量＂（国内文献与国外文献全部提及此指标）,其次为＂支持濒死患者并保持其舒适及尊严＂（国内文献有71.43%提及,国外为88.89%）。其他指标出现频率国内外研究存在着一定的差异。结论老年护理的基本元素体现为为老年人提供全天候的,从生理到心理的全方位护理,覆盖医院、家庭、社区等。应从我国国情出发,在新形势下,结合老年人的实际需求和自身的专业理论知识,努力打造全新的合适的老年护理模式,提高老年人的身心健康,实现健康老龄化的战略目标。