清热养阴除湿丸调控焦亡通路治疗痛风的作用机制

目的：基于NEK7/GSDMD焦亡通路,探讨清热养阴除湿丸抗炎、治疗痛风的作用机制。方法：将48只雄性SD大鼠随机分为6组,用改良Coderre法构建痛风动物模型。造模6 h、12 h、24 h、48 h后测量大鼠踝关节周长,计算肿胀指数。在灌胃第7天收集血清和组织样本。利用免疫组织化学技术、实时荧光定量PCR(Real-time PCR)及蛋白质免疫印迹法检测NEK7/GSDMD通路各标志蛋白的mRNA及蛋白表达量,酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测白细胞介素1β（IL-1β）,白细胞介素6（IL-6）,白细胞介素18（IL-18）及肿瘤坏死因子-α等细胞因子的表达。结果：随着造模时间的延长,与空白组比较,其他各组大鼠均有明显踝关节肿胀;随着治疗时间的延长,各药物处理组大鼠的踝关节肿胀指数逐渐降低,以中药高剂量组下降幅度最大,差异有统计学意义（P<0.05）。与模型组比较,中药高剂量组各细胞因子的含量明显降低(P<0.05),NEK7/GSDMD通路各标志性蛋白mRNA及蛋白表达明显减少(P<0.05)。结论：热养阴除湿丸能够抑制NEK7-NLRP3炎症小体的形成,降低成孔蛋白GSDMD的产生,调控细胞焦亡的发生,减少炎症介质表达,从而减轻关节炎症,清热养阴除湿丸的抗炎作用可能是通过NEK7/GSDMD通路实现的。     

中药固真方对细胞跨膜信息传递及与增殖有关基因表达的影响

中药固真方(是还精煎的精选方,由首乌、苁蓉、生地等六味中药组成)是经大量临床和动物实验证明具有补肾益精延缓衰老的方剂。课题以祖国医学“肾主骨”“肾中精气与生长发育衰老有关”和现代生物学关于生长、增殖、衰老的理论为基础,在动物的整体和细胞水平上,在国内外首先从细胞跨膜信息传递及与增殖有关基因表达水平对固真方参与调节的环节进行研究。     

上海市徐汇区家庭医生工作模式发展现状访谈调查

目的以徐汇区为例, 了解上海市家庭医生团队工作现状, 包括高效优质程度、对整合型服务的理解与实践程度。方法该研究为定性访谈。于2021年4月29日至6月2日, 对上海市徐汇区12家社区卫生服务中心主任(11名)、分管副主任(12名)以及家庭医生团队成员(30名)开展半结构化与结构化相结合的深度访谈, 访谈内容围绕整合型、高品质工作模式发展程度及实现该模式可采取的方式和面对的挑战, 共通过2个阶段4场次完成。在访谈对象知情同意情况下进行录音, 转录形成原始资料, 并采用Colaizzi 7步分析法进行整理分析。结果全区均以大团队模式开展签约工作, 主要签约老年人, 多数签约对象并未被纳入健康管理和后续服务中。团队由家庭医生及助理组成, 工作形态仍以常规门诊、慢性病随访、老年人体检为抓手, 提供常态化服务。在如何输出高质量整合型服务问题上, 大部分医生(12/13)认为应以签约对象个体作为精细化服务的单位, 可开展全面健康状况评估、优化用药方案、生活方式指导、医院内一站式服务等;仅1名医生提出以家庭为管理单位。在升级工作模式和服务质量过程中, 时间和精力不足是主要阻碍, 公共卫生工作占据大...     

运用癌毒病机理论辨治乳腺癌之探析

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,且发病率正呈逐年上升的趋势。目前的治疗方法多采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物治疗及中医药治疗等。中医药凭借其可靠疗效正逐步受到重视。国医大师周仲瑛教授的癌毒病机理论对乳腺癌的临床诊治起到了理论指导作用,运用该理论辨治获得了较好疗效。癌毒病机理论认为正气亏虚是乳腺癌发病的基础,癌毒是乳腺癌发病的重要因素,癌毒与痰瘀等相互胶结形成了乳腺癌复杂的复合病机。乳腺癌治疗应以扶正祛邪、消癌解毒为根本大法,并根据兼夹病邪属性,灵活配合其他治法,方能取得较好疗效。附验案1则以佐证。     

公立医院高质量发展背景下家庭医生工作模式研究

目的：基于家庭医生工作功能定位，帮助家庭医生建立一套高效优质的工作模式，以提高其工作质量和效率。方法：采用文献检索、小组讨论、结构化访谈等方法完成设计阶段、调研阶段、优化阶段的研究。结果：形成“五横一纵”高效优质的家庭医生工作模式框架。“五横”指功能定位、工作内容、执行分工、内部协作、工具升级，“一纵”指建设质量。对“五横”的内涵进行了详细阐述，特别是在工作内容环节，建立了家庭医生开展各项工作可通用的流程（社区动员、信息收集/筛查、信息分析/诊断、处理方案/干预、跟踪随访），并从流程上明确了家庭医生助理角色的必要性和发展难点。结论：开发出的家庭医生工作模式框架，能够指导家庭医生团队快速理顺当前服务现状，并针对新增健康服务任务能够快速建立相应的工作模式。