黏质沙雷菌的产酶现状及抗菌药物耐药性的研究

目的 了解黏质沙雷菌产酶现状和耐药性,为临床治疗黏质沙雷菌提供合理用药的实验依据.方法 常规培养分离细菌,应用VITEK-2全自动细菌分析仪鉴定细菌.常规药敏试验采用K-B纸片法,MIC测定采用微量倍比稀释法,按CLSI规定标准进行.结果 从临床感染的标本中分离出50株黏质沙雷菌,主要是呼吸道标本(占45株).其70%...     

血清游离雌三醇和脂联素水平与妊娠糖尿病孕晚期发生胎儿窘迫的相关性研究

目的　探讨血清游离雌三醇（free estriol,FE3）和脂联素（adiponectin,ADP）水平与妊娠糖尿病孕晚期胎儿 窘迫发生的相关性。方法　收集2016 年3 月～ 2019 年3 月期间在陕西省核工业二一五医院妇产科就诊的118 例妊娠 糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者的临床资料进行回顾性分析,依据孕妇是否发生胎儿宫内窘迫(fetal distres,FD) 分为胎儿窘迫组(FD 组,22 例) 和非胎儿窘迫组(NFD 组,96 例)。血清FE3 和ADP 水平分别采用电化 学发光分析法和酶联免疫吸附法检测;血清葡萄糖水平采用己糖激酶法检测,胎儿脐动脉收缩末期/ 舒张末期最大血 流速度(S/D) 采用彩色多普勒超声分析仪检测。选择同期体检正常孕妇56 例作为对照组。比较分析以上指标的变化与 GDM 孕晚期胎儿窘迫发生的相关性。结果　在对照组、NFD 组和FD 组中,血清FE3(ng/ml) 和ADP(mg/L) 水平分别 为 18.85±3.77,11.27±2.43,7.09±1.31 和13.23±2.91,5.78±1.53,3.92±1.21。在NFD 组和FD 组中,血清FE3 和ADP 水平显著低于对照组。在FD 组中,两指标的水平显著低于NFD 组(F =45.17 ～ 63.93, 均P =0.000)。在对照组、NFD 组和FD 组中,血清空腹血糖(mmol/L)、1 h 血糖(mmol/L)、2 h 血糖(mmol/L) 水平及S/D 值分别为4.92±0.81, 7. 37 ±1.22 和8.73±1.91;7.29±2.10,12.73±2.52 和13.91±3.32;5.75±1.33,9.62±1.53 和10.90±2.03, 及2.61±0.15, 2.83±0.17 和3.17±0.18。在NFD 组和FD 组中,空腹血糖、1 h 血糖、2 h 血糖水平及S/D 值均显著高于对照组。在 FD 组中,各指标均显著高于NFD 组(F =29.38 ～ 51.97,均P =0.000)。相关性分析显示,FD 组血清FE3 及ADP 水平有 正相关性(r =0.789,P <0.01)。两指标分别与空腹血糖(r =-0.729,-0.737,均P <0.01),1 h 血糖(r =-0.752,-0.761,均 P <0.01),2 h 血糖(r =-0.772,-0.789,均P <0.01) 水平及S/D 值(r =-0.697,-0.709,均P <0.01) 均有负相关性。在NFD 组中,血清FE3 及ADP 水平有正相关性(r =0.793,P <0.01)。两指标分别与空腹血糖(r =-0.712,-0.723,均P <0.01), 1 h 血糖(r =-0.738,-0.752,均P <0.01),2 h 血糖(r =-0.761,-0.775,均P <0.01) 水平及S/D 值(r =-0.685,-0.692, 均P <0.01) 均有负相关性。结论　检测血清FE3 和ADP 水平可以预测GDM 孕晚期胎儿窘迫的发生, 两指标水平的变化 可以评价胎儿窘迫的改善状况。     

以支气管哮喘为首发症状的嗜酸粒细胞性肺浸润症1例并文献复习

目的 探讨单纯性肺嗜酸粒细胞增多症的临床特征、诊断及治疗.方法 分析就诊于上海市普陀区人民医院呼吸科的1例以支气管哮喘(简称哮喘)为首发症状的单纯性肺嗜酸粒细胞增多症患者的临床资料,并结合文献进行复习.结果 单纯性肺嗜酸粒细胞增多症为少见疾病,主要以咳嗽为主,影像学上缺乏特异性,多表现为游走性浸润影.明确诊断主要依靠病史、诱导痰或支气管肺泡灌洗检测.治疗以应用糖皮质激素为主.结论 单纯性肺嗜酸粒细胞增多症是一组以外周血嗜酸粒细胞增多、胸部X线呈短暂游走性浸润影、轻微全身和呼吸系统症状为特征的综合征,因临床症状不典型,有时可能会出现类似哮喘的表现.所以,需要临床综合分析做出判断.     

非苛养菌药物敏感试验孵育不同时间后的结果分析研究

目的探讨琼脂扩散法细菌药物敏感实验结果的最快报告时间,为危重感染患者抢救治疗赢得时机;避免临床盲目用药,减轻患者的经济损失和身体损害。方法纸片琼脂扩散法：严格按照文献操作,每株细菌做6个（种）药敏纸片测试,根据抗菌药物敏感性试验执行标准（CLSI）,不同细菌挑选不同的抗菌药物纸片,上午9～10时划线接种MH培养基及贴药敏纸片,置于35～37℃温箱孵育,当日下午16～17时（7～8h后）测量一次押菌环并记录。而后继续孵育于温箱,次日8时（22～23h后）再次测量抑菌环,将其两次抑菌环根据抗菌药物敏感性试验执行标准（CLSI）记录结果（S,I,R）,把7～8h后结果敏感（S）者为敏感组,不敏感（I,R）者为不敏感组,22～23h后敏感组与不敏感组分别记录相同的争不相同的,然后将其两组相同的扣不相同的资料进行统计学比较分析。结果非苛养细菌（肠杆菌、非发酵菌、葡萄球菌等）100株,600个药敏纸片孵育7～8h后敏感者288个（敏感组）,不敏感者312个（不敏感组）,孵育22q3h后敏感组仍然敏感的（相同的）279个,不敏感的（不相同的）9个;不敏感组仍然不敏感的（相同的）293个,敏感的（不相同的）19个,其孵育22～23h后敏感组与不敏感组分别相同的扣不相同的经卡方检验差异无统计学意义,Х^2=2．96,P〉0．05。结论非苛养菌药物敏感试验结果报告可适当提前,由原来的18-24h提前到7～8h（次日上午提前到当日下午）报结果,为抢救患者生命赢得时机有着很重要的意义;避免临床盲目用药、减少耐药菌椿的产生,对控制院内感染亦有重要意义。     

凝血4项指标诊断乙型肝炎相关肝癌的检验价值

目的 探讨凝血4项指标运用于乙型肝炎相关肝癌中的诊断价值。方法 选取65例乙型肝炎相关肝癌患者作为研究组，另选择同一时间我院接收的47例良性肝病患者作为对照组，分别测定两组凝血4项指标，比较两组检测结果。结果 研究组TT、PT、APTT均高于对照组，但FIB低于对照组(P<0.05);研究组TT、PT、APTT、FIB的阳性率均高于对照组(P<0.05)。结论 凝血4项指标在乙型肝炎相关肝癌中具有较高的诊断意义，可准确检出疾病，为早期治疗提供参考依据，值得推广。     

激励式心理干预对膝周骨肉瘤假体置换术病人负性情绪及自我效能的影响

[目的]探讨激励式心理干预对膝关节周围骨肉瘤假体置换术病人负性情绪及自我效能的影响。[方法]选择安徽芜湖某三级甲等医院收治的48例膝关节周围骨肉瘤病人,按照入院时间的不同分为两组,每组24例。两组均行假体置换术,对照组给予常规护理干预,干预组在对照组基础上给予激励式心理干预。对比两组病人护理干预前后负性情绪及自我效能。[结果]干预前两组焦虑、抑郁及自我效能各量表评分差异不明显(P0.05),干预后两组焦虑、抑郁及自我效能各量表评分均明显改善,且干预组明显优于对照组(P0.01)。[结论]激励式心理干预能有效改善膝关节周围骨肉瘤假体置换术病人的负性情绪及自我效能。     

视疲劳主观测量研究发展综述

视觉疲劳在现代生活中非常普遍,不仅会降低视觉效能,甚至可引发眼部和头颈肩疾病以及心理问题。因而,视疲劳测量一直是视觉工效学和临床眼科的重要研究内容。针对视疲劳主观测量发展中的标准、信度和耗时等难题,回顾近30年来相关的研发和使用。根据设计过程和参数特点将其分为经典、专业和新型等3大类,分别介绍其最新发展现状;说明主流量表的特点和优劣及其瓶颈问题,阐述对内“融客于主”、智能适应和对外场景拓展及体系集成等发展建议。最后,展望了视疲劳主观测量的未来发展趋势和新兴研究方向。     

嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床治疗及耐药性研究

【目的】了解嗜麦芽窄食单胞菌易感因素、临床分布、耐药情况及抗感染治疗的效果。【方法】对29例嗜麦芽窄食单胞菌感染患者的临床资料和细菌培养结果进行回顾性分析。【结果】29例患者中28例为医院内感染,多数为呼吸道感染,93.1%（27/29）的患者患有基础疾病,其中慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭最常见。96.5%（28/29）的患者曾使用过广谱抗生素,41.4%（12/29）曾接受侵入性检查和治疗。药敏试验表明该菌高度耐药,仅复方新诺明有较高的敏感率（75%）,临床经验治疗多数效果不佳。【结论】嗜麦芽窄食单胞菌已成为医院感染尤其是呼吸道感染的重要致病菌之一,常发生于住院周期长、免疫功能低下、有慢性基础疾病、接受激素及长期广谱抗菌药物治疗的老年病人。嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药,治疗颇为困难,临床经验用药可首先考虑加酶抑制剂（克拉维酸）抗生素与复方新诺明联用。     

2006年世界医学物理和生物医学工程大会会议简报

由国际医学物理与医学二程科学联合会（IUPESM）国际医学物理组织（IOMP）、国际医学生物工程联合会（IFMBE），韩国KSMP和韩国医学生物工程组织（KOSOMBE）共同主办的2006年世界医学物理和生物医学工程大会于2006年8月27至9月1日在韩国首都首尔的COEX会议中心胜利召开。世界医学物理和生物医学工程大会每三年举办一次．本届大会的主题定为“构想未来的医学（Imaging the Future Medicine）”，来自全世界近3000靠专家学及展商代表参加了本次大会。     

血清PDGF 及SDF-1 水平与急性脑梗死患者脑侧支循环建立的相关性研究

目的 探讨血清血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)及基质细胞衍生因子-1(stromal-derived factor-1,SDF-1)水平与急性脑梗死患者脑侧支循环建立的相关性。方法 选择2017年3月～2019年3月在陕西省核工业二一五医院神经内科住院治疗的82例急性脑梗死患者作为研究对象,依据脑血管造影检查对患者脑侧支循环状态的评估分级分为侧支循环良好组(Fine collateral circulation,FCC组)50例和侧支循环不良组(poor collateral circulation,PCC组)32例,选择35例同期体检健康者作为对照组。采用罗氏MODULARP800全自动生化分析仪检测空腹血糖、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)及三酰甘油(triglyceride,TG)水平。血清PDGF及SDF-1水平采用酶联免疫吸附法检测,通过磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查得到患者的梗死体积,依据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale Score,NIHSS)评价患者入院时的神经功能状态(NIHSS评分),比较分析以上指标的变化与急性脑梗死后脑侧支循环建立的相关性。结果 在对照组、FCC组和PCC组中,血清PDGF(pg/ml)和SDF-1(pg/ml)水平分别为163.20±33.19,127.21±27.32,62.37±13.56和596.32±102.37,965.29±323.17,1 231.37±423.67。FCC组和PCC组的SDF-1水平与对照组比较明显增加,其中PCC组SDF-1水平增高更显著,差异均有统计学意义(F=98.67,P=0.000)。FCC组和PCC组的PDGF水平与对照组比较明显降低,其中PCC组的PDGF水平降低更显著,差异有统计学意义(F=65.23, P=0.000)。在对照组、FCC组和PCC组中,收缩压(mmHg)、空腹血糖(mmol/ml)、TC(mmol/ml)及TG(mmol/ml)水平分别为118.23±13.46,147.06±15.19,153.79±16.57; 4.92±0.97,6.33±1.10,6.51±1.23; 4.23±0.57,4.49±0.67,4.46±0.70和1.29±0.37,1.33±0.36,1.42±0.41。在FCC组和PCC组中,NHISS评分(分)和梗死体积(cm³)分别为11.49±5.27,26.75±9.37和6.39±5.03,11.07±7.96。FCC组和PCC组的收缩压和空腹血糖水平与对照组比较显著增加,差异有统计学意义(F=69.32,29.26,均P=0.000 ),而FCC组和PCC组间的收缩压和空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、FCC组和PCC组间的TC和TG水平比较差异无统计学意义(F=0.37～0.97,均P=1.000)。PCC组的NHISS评分及梗死体积显著高于FCC组(t=43.20～63.27,均P=0.000)。在FCC组和PCC组中,血清PDGF和SDF-1水平呈负相关性(r=-0.802,-0.826,均P<0.01)。在PCC组和FCC组中,PDGF水平分别与NHISS评分和梗死体积呈负相关性,而SDF-1水平分别与NHISS评分和梗死体积呈正相关性(r_PDGF=-0.839,-0.847,均P<0.01; r_SDF-1=0.818,0.837,均P<0.01)。结论 分析PDGF和SDF-1与急性脑梗死患者脑侧支循环建立的相关性可以预测侧支循环的发生,评价脑梗死的病情进展,并为脑梗死的诊治研究提供新的线索。