当前我省医院文化建设的基本状况及其对医患关系的影响与对策

医院文化是一个内涵极其宽泛的概念 ,广义的医院文化指人们在医疗实践活动中所构建的物质文化和精神文化的总和 ;狭义的医院文化指医疗卫生单位及其医务人员在医疗实践活动中所形成的行为规范、观念形态和文化心态 ,它主要包括医德医风、医院精神和医院形象 3个方面。为了加深对我省医院文化建设状况的了解 ,促进我省的医院文化建设 ,更好地协调医患关系 ,笔者从 2 0 0 1年 9月开始利用组织学生到医院参加社会实践活动、组织我院部分成教学员 (均为临床一线工作人员 )调查座谈等形式 ,对我省部分医院的医务人员和患者进行了调研。调研内容涵…     

鼻渊通窍颗粒联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床效果

目的 探讨鼻渊通窍颗粒联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法 选取2018年6月至2020年1月收治的130例过敏性鼻炎患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各65例。对照组给予地氯雷他定治疗,研究组在对照组基础上给予鼻渊通窍颗粒治疗。比较两组的临床效果。结果 研究组的治疗总有效率为95.38%,高于对照组的81.54%(P<0.05)。治疗1个月后,两组的SFAR、RQLQ评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗1个月后,两组的两侧鼻腔总阻力及IL-4水平均较治疗前降低,IL-12水平均较治疗前升高,且研究组优于对照组（P<0.05）。治疗1个月后,两组的不良反应总发生率无明显差异（P>0.05）。结论 鼻渊通窍颗粒联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的效果显著,能够减轻症状,提高患者生活质量,改善鼻腔生理功能和炎症反应,且不增加不良反应,值得临床推广和应用。     

高通量测序技术在变应性鼻炎中的研究进展

高通量测序即下一代测序(next generation sequencing,NGS),是在过去的几十年中快速发展起来的测序技术。变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)是指具有特应性体质的个体在接触变应原之后发生的由 IgE 介导的鼻黏膜慢性非感染性炎症,是一种多基因遗传与环境双重影响的变态反应性疾病。目前对于变应性鼻炎的发病机制的研究还不是很清楚,本文将从高通量技术的发展、高通量技术的转录组测序、变应性鼻炎的遗传机制、高通量技术在过敏性疾病中的应用等方面进行综述。     

奥美拉唑钠与转化糖注射液的配伍禁忌

临床中奥美拉唑钠与转化糖注射液存在配伍禁忌，本文列举了一例患者应用奥美拉唑钠与转化糖注射液进行治疗，当转化糖注射液与奥美拉唑钠配伍时，转化糖注射液立即变成蓝黑色溶液。还未进行使用。因此给我们的启示是当奥美拉唑钠与转化糖注射液不能配伍应用，需引起临床的重视。     

临床检验危急值的报告分析及探讨

目的分析检验科危急值上报数据及报告流程,使危急值能及时、准确地报告给临床。方法 LIS系统收集2016年1～12月危急值报告数据并进行分析,评估危急值范围及报告流程的合理性。结果 2016年危急值发生率为0.76%。其中白细胞、肌钙蛋白占危急值比例较高(分别占危急值总数的13%、9.5%),血气分析中氧分压所占比例最少(占0.14%),上报及时率99.82%,临床确认率99.92%,报告流程需进一步优化。结论定期评估分析医院危急值统计数据,有利于危急值制度的持续改进。     

额带悬吊式支撑鼻镜的研制及临床应用

目前市场尚无一种较理想的鼻腔支撑固定装置,故国内行鼻腔检查治疗和手术时所用之鼻镜大都是手持式的,给手术者带来诸多不便。笔者设计出额带悬吊式支撑鼻镜（专利号：ZL03239856．5）,从而提供一种利用患者自身头部固定,可以在任何头位、体位都起支撑固定作用。该装置结构简单,操作简便,特别是使鼻内镜手术更为方便。经临床应用,效果满意,现介绍如下。     

3种清洁手术围手术期抗菌药物合理应用调查分析

目的 了解我院 3 种清洁手术( 分别为疝气修补术、甲状腺手术、乳腺手术) 围手术期预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考.方法回顾性调查我院2010年12月01至2011年3月20日20例3种清洁手术患者围手术期预防性 应用抗菌药物情况.结果 20例患者中,抗菌药物预防性应用率达100%;术前未用者 3例(占15%);术前应用≤2 h者为16例 (占80%),>2 h者1例 ( 占5 %) ;术中均未追加使用抗菌药物;术后抗菌药物使用率 100%,术后应用时间(t) ≤24h者 0例(占0%),24 h＜t～＜48者1例(占5%),术后使用抗菌药物超过3d为19例(占95%),其中累计应用抗菌药物时最长者达19d(住院期间用了12天,带药出院7天).预防性应用抗菌药物涉及5类,使用种类前3位抗菌药物为青霉素类头、孢菌素类、林可霉素类、涉及药品11种,使用频次列前3位者分别为美洛西林钠、克林霉素、头孢呋辛钠/春拉霉素.平均住院药品费用841.17元、抗菌药物养总费用占总药品总费用的24.62%.结论我院3种清洁手术预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应引起重视,加强监督管理.     

舒芬太尼对全身麻醉拔管期的临床应用

目的:探讨舒芬太尼在全身麻醉拔管期的临床应用效果。方法:将30例全身麻醉下行腹部手术的患者,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄25~65岁,随机分为舒芬太尼组(A组)和曲马多组(B组),每组各15例。A组在手术结束前20 min静脉推注舒芬太尼0.15μg/kg;B组在手术前20min静脉推注曲马多1.0mg/kg,记录两组患者在拔管前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、镇静-躁动评分(RASS)、意识状态评分(OASS)和拔管时间等指标的变化。结果:A组的MAP、HR的变化低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组的RASS、OASS评分低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组拔管时间比较,差异无统计学意义。结论:手术结束前20分钟给予舒芬太尼能够更好地抑制手术刺激和气管导管刺激引起的血流动力学的变化,镇痛、镇静效果好,不良反应少且患者在全身麻醉拔管期合作配合程度高,故值得推广。     

循环系统疾病与药物相互作用

本文拟试述主要药物与循环系统之间可髓发生的相互作用及其作用机制。特别是对于心血管系统患者有严重影响时必须引起注意。这些作用都关系到药物由消化道吸收,与蛋白的结合,肝脏的代谢,与组织的结合,经肾排泄等。     

院内感染常见细菌的耐药监测

目的：监测院内感染常见细菌耐药状况，为临床合理用药提供依据。方法：对我院2006年6月至2007年6月就诊患者的标本，进行分离培养、鉴定，并以纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性和耐药性。结果：1年内，分离出细菌共1044株，其中革兰氏阳性球菌占30．2％，革兰氏阴性杆菌占69．8％，耐苯唑青霉素的凝固酶阳性的葡萄球菌和耐苯唑青霉素凝固酶阴性的葡萄球菌分别占葡萄球菌总数的66％和24％。结论：通过监测我院1年来院内感染耐药情况，为临床医师合理用药提供依据。