早产儿嗜酸性粒细胞增多的危险因素及与常见感染性疾病的相关性

目的 探讨早产儿嗜酸性粒细胞(EOS)增多的危险因素,并分析其与常见感染性疾病的相关性。方法 选取2017年2月至2021年9月重庆大学附属涪陵医院儿科收治的110例早产儿资料进行回顾性分析,根据早产儿EOS情况分为观察组(EOS≥0.7×10⁹/L,62例)与对照组(EOS<0.7×10⁹/L,48例)。采用LASSO和Logistic回归分析筛选早产儿EOS增多的独立危险因素,构建列线图预测模型并进行评价。比较两组早产儿感染性疾病的发病率,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析早产儿出生后6周内不同时间点EOS对感染性疾病的预测价值。结果 观察组早产儿的胎龄和出生体重均明显低于对照组(t值分别为13.414、2.104);而血小板增多、支气管肺发育不良(BPD),以及孕母的胎膜早破、前置胎盘、妊娠期糖尿病、解脲脲原体感染的比例均明显高于对照组(χ²值分别为4.415、10.986、3.945、4.888、6.373、5.930),差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血小板增...     

母体静脉血及胎儿脐血血管生成素-2、缺氧诱导因子1α水平与胎儿生长受限的关系

目的 探究母体静脉血及胎儿脐血血管生成素-2(angiogenin-2,Ang-2)、缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)水平与胎儿生长受限(fetal growth restriction, FGR)的关系。方法 回顾性分析本院2020年3月—2022年3月收治的105例FGR患儿的临床资料，另取同期在本院分娩的50例正常胎儿作为对照组，对比2组患儿母体静脉血及胎儿脐血中Ang-2、HIF-1α水平，采用Spearman相关性分析生长发育相关指标、母血及胎儿脐血中Ang-2、HIF-1α水平与FGR的关系。结果 FGR组母血与脐血Ang-2水平低于对照组，FGR组母血与脐血HIF-1α水平高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。FGR与母血Ang-2及脐血Ang-2水平、新生儿体质量、出生身长、出生头围均成负相关(P<0.05),与母血HIF-1α水平、脐血HIF-1α水平及孕妇血清2-ME水平均成正相关(P<0.05)。结论 FGR的患儿母血及脐血Ang-2水平降低、HIF-1α水平上升，FGR与新生儿体...     

外周血淋巴细胞亚群及炎性指标在儿童呼吸道感染中的诊断价值

目的：检测外周血淋巴细胞亚群：CD4⁺T细胞(Th)、CD8⁺T(Tc)、CD19⁺B及CD56⁺CD16⁺NK细胞的百分比及绝对值，中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP),血清免疫球蛋白：免疫球蛋白A、M、G(IgA、IgM、IgG)及补体C3、C4在不同病原体致小儿呼吸道感染中的变化特点，探讨其对临床的诊断价值，为提高疾病诊断能力提供依据。方法：选取2021年1—6月本院收治并明确诊断为呼吸道感染的患儿161例，分为EB病毒阳性组、副流感病毒IgM抗体阳性组、抗单纯疱疹病毒1+2型抗体IgM阳性组、细菌感染组、肺炎支原体IgM抗体阳性组，并收集同期入院体检的健康儿童20名作为对照组。对六组对象利用流式细胞术检测淋巴细胞亚群，并进行血常规检测，计算NLR,收集患者PCT、CRP、血清免疫球蛋白的信息进行统计分析。结果：细菌感染组Tc%、Tc#、NLR值、IgA、IgM、C3明显低于其他各组，细菌感染组的PCT数值明显高于其他组别，副流感病毒感...     

渐进式教学用于实习护生基础护理技能训练

目的探讨渐进式教学模式在实习护生基础技能训练中的应用效果。方法将127名全日制本科实习护生按照学号单双号分成对照组(n=76)和实验组(n=51),两组均强化基础护理、护患沟通及健康教育,在此基础上对照组按照常规教学方法进行基础护理技能训练,实验组采用渐进式教学模式进行基础护理技能训练。结果实验组护生理论知识、实践操作技能、带教老师总体评价、实习护生自评临床实践能力方面显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论渐进式教学模式有利于提高临床护理教学质量,促进实习护生角色的转变。     

基于机器学习筛选抗人参根腐病尖孢镰刀菌的天然药物分子

尖孢镰刀菌Fusarium oxysporum广泛存在于农田土壤中,是根腐病的主要致病真菌之一,严重影响植物的生长发育,进而影响了经济作物的产量,往往造成严重的损失。为了更经济、高效地筛选出抑制尖孢镰刀菌活性的天然化合物,本研究基于机器学习算法,利用ChEMBL数据库中已知的抑菌化合物信息构建了随机森林(random forest)、支持向量机(support vector machine)、人工神经网络(artificial neural network)等3种预测模型,筛选对尖孢镰刀菌有抑制作用的新型天然药物分子,并对筛选的药物进行抑菌活性验证。结果显示, 3种模型预测准确率分别达到了77.58%、83.03%、81.21%,经抑菌实验验证,芒柄花苷(ononin)抑制效果最佳(MIC=0.312 5 mg·mL-1)。本研究提出的虚拟筛选方法可为天然产物来源的农药研发和创制提供思路,筛选出的芒柄花苷可作为尖孢镰刀菌新型抑制剂开发的潜在先导化合物。     

基于析因设计观察夜啼灵散外敷治疗食积内热型小儿夜啼的临床疗效

目的：观察夜啼灵散外敷治疗食积内热型小儿夜啼的临床疗效，探讨夜啼灵散中各类药物的主次作用，评估最佳药物配伍方案。方法：将54例食积内热型夜啼患儿采用随机数字表法分为27组，每组2例，再依据3×3×3析因设计表，以消食化积类药(A)、镇静安神类药(B)、行气止痛醒脾类药(C)为考察因素，各设3水平，对27组均采用中药穴位贴敷治疗，观察治疗5 d后患儿夜啼疗效及中医证候疗效。结果：夜啼疗效比较，A、C因素的3水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05);B因素的3水平比较，差异有统计学意义(P<0.05);A与B因素的交互作用比较，差异有统计学意义(P<0.05);B因素的2水平优于1、3水平，差异均有统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效比较，A、B、C因素的3水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05);B与C因素的交互作用比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：夜啼灵散中的因素B发挥主要作用，夜啼灵散的最佳组方是蝉蜕、炒麦芽、建曲、木香和香附。     

神经内分泌肿瘤中西医结合治疗的思路和体会

神经内分泌肿瘤是一组散见于全身各处、异质性强的少见肿瘤，但常见于消化道和胰腺；其中分化良好的神经内分泌肿瘤可表现出较好的生存预后，而部分肿瘤则具有较恶的生物学行为导致较高的死亡率，总体治疗效果不尽人意。笔者多年来专注于神经内分泌肿瘤诊疗领域，紧跟国内外研究前沿。同时，在神经内分泌肿瘤不同部位及分化良差等多个切入点进行了中西医结合治疗的探索。笔者认为，“益气健脾和胃”应贯穿于神经内分泌肿瘤治疗的始终，同时还需注重疏肝理气，强调“肝脾同调”。另外，还要结合某些原发部位的特殊性，采用“辨证”加“辨病”的方式，进行个体化诊治，在临床上取得了良好的效果。     

新风胶囊对类风湿关节炎患者疾病活动度及骨代谢的影响

目的 观察医院内制剂新风胶囊（薏苡仁、黄芪、蜈蚣、雷公藤）对类风湿关节炎（RA）患者疾病活动度及骨代谢的影响。方法 将60例RA患者按照随机数字对照表分成观察组和对照组，每组各30例。对照组予甲氨蝶呤（MTX），每次10 mg，每周1次；美洛昔康，每次7.5 mg，每2 d 1次。观察组在此基础上联合新风胶囊，每次1.2 g，每天3次。除美洛昔康疗程4周外，两组疗程均为12周。采用美国风湿病学会类风湿关节炎20%、50%、70%改善率标准（ACR20/50/70）评价临床疗效。观察治疗前后中医证候积分；疾病活动度指标，包括疼痛视觉模拟评分（VAS）、28处关节疾病活动度评估（DAS28）、临床疾病活动指数（CDAI）、简化疾病活动指数（SDAI）；炎症免疫指标，包括血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP-Ab）、类风湿因子（RF）、血清炎症因子白介素1β(IL-1β)和IL-17A；骨代谢指标，包括血清碱性磷酸酶（ALP）、I型原胶原N端前肽（PINP）、骨钙素（BGP）、I型胶原羟基端肽β降解产物（β-CTX）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5...