分散内观认知疗法对30名硕士生心理社会功能影响对照研究

目的评价分散内观认知疗法的疗效,探讨其对硕士生心理社会功能影响。方法对30名硕士生采用为期4周的分散内观认知疗法,在治疗前后采用情感平衡量表(ABS)、领悟社会支持量表(PSSS)、自我和谐量表(SCCS)、容纳他人量表(AO S)和自尊量表(SES)进行前后对照,同时与集中内观认知疗法进行对照比较。结果心理治疗前后的ABS量表正分(t=-3.168,P=0.004)、负分(t=-5.785,P=0.000);PSSS量表的朋友支持分(t=-3.005,P=0.005)、家庭支持分(t=-3.279,P=0.003)、其他支持分(t=-2.242,P=0.033)、总分(t=-3.442,P=0.002);SCCS量表的不和谐分(t=3.494,P=0.002)、灵活性分(t=-2.305,P=0.028)、总分(t=3.264,P=0.003);AO S量表的被他人容纳分值(t=-3.430,P=0.002)均有显著改变;SES量表总分(t=0.635,P=0.530)无显著变化。结论分散内观认知疗法对硕士生情感平衡、领悟社会支持、自我和谐和被他人容纳有显著改善,能显著提高他们的心理社会功能,分散内观认知疗法限制条件少且能达到与集中内观认知疗法相仿的效果,适用于硕士生心理健康的维护和促进,可进一步推广。     

药物联合分散内观认知疗法对男性偏执型精神分裂症康复期疗效观察

目的 观察药物联合分散内观认知疗法对男性偏执型精神分裂症康复期患者临床症状的疗效.方法 选取男性偏执型精神分裂症康复期患者100例,分为研究组与对照组,研究组在药物治疗的基础上给予连续28d每天3h的分散内观认知疗法(Discontiguous NaiKan Cognitive Therapy,DNCT);对照组只给予原有药物治疗;在治疗前,治疗后以及治疗后12周时进行PANSS量表以及NOISE量表评分观察疗效变化.结果 研究组脱落10例,对照组脱落1例,研究组40例患者治疗后PANSS量表总分[(54.00±10.19)分,(45.05±5.28)分,t=5.430,P＜0.01]、阳性症状量表分[(11.00±3.33)分,(9.53±1.85)分,t=3.670,P=0.01],阴性症状量表分[(12.15±4.38)分,(9.40±2.15)分,t=4.371,P＜0.01],一般精神病理量表[(26.90±5.66)分,(22.65±3.07)分,t=4.494,P＜0.01]等评分显著低于治疗前,均差异具有统计学意义.与对照组相比,治疗后研究组PANSS量表总分[(45.05±5.28)分,(52.04±10.36)分,t=-3.876,P＜0.01]、阴性症状量表分(t=-3.789,P＜0.01)、复合量表分(t=2.251,P=0.027]、一般精神病理量表(t=-3.336,P=0.01)等低于对照组,差异均具有统计学意义.12周随访研究组PANSS量表总分(t=4.764,P＜0.01)、阳性症状量表分(t=2.335 P=0.025)、阴性症状量表分(t=3.083,P=0.004)、一般精神病理量表(t=4.325,P＜0.01)评分低于治疗前,差异均具有统计学意义.研究组患者治疗后NOSIE量表病情总估计评分(t=-4.730,P＜0.01)、总积极因素(t=-2.446,P=0.019)评分显著高于治疗前,总消极因素(t=3.083,P=0.004)评分显著低于治疗前,均差异具有统计学意义.与对照组相比,治疗后研究组NOSIE量表总消极因素(t=-3.953,P=0.000)低于对照组,差异具有统计学意义.12周随访研究组NOSIE量表总消极因素(t=2.126,P=0.040)评分仍显著低于治疗前,总积极因素评分(t=-2.054,P=0.047)仍显著高于治疗前,差异均具有统计学意义.结论 药物治疗联合分散内观认知治疗有助于改善康复期偏执型精神分症患者的精神症状,特别是阴性症状,在12周随访时疗效依然存在.     

社交恐怖障碍共病酒精滥用者三维人格特征分析

目的:探讨社交恐怖障碍共病酒精滥用患者的三维人格特征,为社交恐怖障碍患者酒精使用早期干预提供依据。方法:采用三维人格量表中文版、酒精使用障碍筛查量表等工具对72名社交恐怖障碍患者和选取的健康对照者的三维人格特征进行评估。结果:在三维人格测试中社交恐怖障碍共病酒精依赖者与非共病组相比表现为NS、HA得分高,RD纬度得分较低,差异均具有统计学意义。与健康对照组相比,共病组NS纬度上得分较高、RD纬度得分较低,HA组差异不具有统计学意义。非共病组与健康对照组相比NS、HA、RD纬度得分差异均不具有统计学意义。结论:社交恐怖共病酒精依赖者高NS/低RD得分,显示出部分社交恐怖患者存在酒精滥用倾向,我们可以根据人格特征进行早期干预。     

嘴唇上的健康秘密

"这孩子唇红齿白的,气色真好"、"最近没睡好吧,唇色那么淡啊"、"你是不是烟抽多了,嘴唇都青黑色了"……稍微注意一下,我们就会发现,人们在交往时经常会提到嘴唇颜色。嘴唇是身体健康状况的一扇窗口,会把身体健康情况及时地表现出来。那么,什么样的嘴唇才是健康的呢?若不健康,又隐藏着什么样的疾病信号?应该如何防治呢?健康的嘴唇红润而有光泽,干湿适度而有弹性,无溃疡、开裂、疱疹。如果身体有问题,嘴唇     

精神分裂症患者一级亲属执行功能测验初步研究

目的:探讨精神分裂症患者一级亲属的执行功能。方法:采用威斯康星分类卡片测验(Wisconsin Card Sorting Test,WSCT)对精神分裂症患者的一级亲属50例和健康对照者50例的执行功能进行评估。结果:在WSCT测验中,精神分裂症患者一级亲属的持续性应答数和持续性错误数、完成第一个分类所需应答数明显高于正常对照;而完成分类数、正确应答数、概念化水平百分比均明显低于正常对照,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:精神分裂症患者一级亲属可能存在执行功能受损,这是否与遗传或者共同的生活环境有一定关系,尚需更严格的研究证实。     

首次就诊广泛性焦虑障碍患者血浆缩宫素水平研究

目的:探讨广泛性焦虑障碍患者与正常对照者血浆缩宫素水平差异以及广泛性焦虑障碍患者血浆缩宫素水平与症状严重程度的关系。方法:32～56岁广泛性焦虑障碍患者30例、正常对照30例,分别接受血浆缩宫素水平测定,病例组评定汉密尔顿焦虑量表。结果:非参数检验显示广泛性焦虑障碍患者血浆缩宫素水平高于正常对照组,差异具有统计学意义(213.05±84.60,168.50±88.10;Z=-2.780,P<0.05)。多元回归模型显示,在广泛性焦虑障碍患者中缩宫素水平是影响广泛性焦虑障碍严重程度的因素(校正R2=0.149,F=7.310,P<0.01)。结论:血浆缩宫素水平可能是广泛性焦虑障碍严重程度的影响因素。     

X线诊断颈椎增生所致的吞咽感觉异常

对吞咽感觉异常的患者,首选的检查是钡餐检查.笔者共发现85例的颈椎6～7的椎体前缘骨质增生、骨赘压迫了食管引起了上述症状的患者,现报告如下:     

探讨PACS系统在基层医院的应用

PACS(Picture Archiving and Communication System)的中文全称就是图像存档与通信系统。PACS作为一项新技术，已经受到医学界领导的高度重视和医务人员的青睐。全国范围已有不少医院安装和应用此系统设备，取得了较好的社会和经济效益。     

醒脑静注射液辅助软通道穿刺引流术治疗高血压性脑出血46例

目的 观察高血压性脑出血实施软通道穿刺引流术后序贯使用醒脑静注射液的临床疗效,并探讨其作用机制。方法 将2013年1月至2014年6月入选的高血压性脑出血患者90例随机分为观察组46例和对照组44例,两组患者入院后均实施软通道穿刺引流术清除血肿,观察组患者加用醒脑静注射液,每日1次,连续使用14 d。对比两组患者术后7,14 d脑血(水)肿体积,术后1个月判定临床疗效,并比较神经功能缺损与日常生活能力评分。结果 观察组与对照组因术后血肿破入脑室或发生脑疝分别死亡4例和5例,病死率分别为8.70%和11.36%,差异无统计学意义(P=0.737);观察组治疗7,14 d后脑血(水)肿体积分别为(15.8±3.7)m L和(8.4±2.8)m L,均明显小于对照组的(18.4±4.5)m L和(11.1±3.5)m L(t=2.849,P=0.006;t=3.847,P<0.01);观察组术后1个月神经功能缺损评分为(19.4±5.8)分,日常生活活动能力(ADL)评分为(69.8±6.0)分,均明显优于对照组的(23.2±5.5)分和(67.2±5.5)分(t=3.020,P=0.003;t=2.028,P=0.046);术后1个月,两组患者临床疗效构成无明显差异(Z=1.487,P=0.137),观察组总有效率为89.13%,略高于对照组的84.09%(χ2=0.494,P=0.482)。结论 对高血压性脑出血患者实施软通道穿刺引流术后序贯使用醒脑静注射液,能提高血肿清除速度,减轻脑水肿与神经功能损害,有利于改善预后。     

不同液体复苏对重症急性胰腺炎患者预后的影响分析

目的探讨不同液体复苏对重症急性胰腺炎患者预后的影响。方法回顾性分析2009年3月~2012年10月我院SICU 172例重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据患者入院后24h内液体复苏量将患者分成A组与B组,各86例。A患者给予充分性液体复苏治疗,B组患者给予限制性液体复苏治疗,比较两组患者的临床治疗效果和预后。结果 A组患者的急性肾损伤(AKI)发生率、AKI持续时间、肌酐峰值及连续肾脏替代疗法(CRRT)使用率均较B组有明显升高,两组比较具有统计学意义(P0.05);A组患者与B组患者在多器官功能衰竭综合征(MODS)发生率、CRRT使用时间、机械通气率、开腹手术率、住院时间及死亡率等方面无统计学意义(P0.05)。结论对于重症急性胰腺炎患者给予限制性液体复苏能够显著降低患者的AKI发生率和持续时间以及肌酐峰值,减少CRRT的使用率,减少并发症的发生,较充分性液体复苏具有更好的临床疗效,对于重症胰腺炎患者疾病的治疗和预后具有重要的意义。