螺旋CT及高分辨率CT对肺癌孤立性结节的诊断价值

目的提高孤立性结节性肺癌的正确诊断率.方法对15例肺癌孤立性癌结节的螺旋CT及高分辨CT的诊断进行了分析.结果主要CT表现病变边缘征象以细粗短毛刺为主,肺窗位所见胸膜凹陷征为有意义的征象,局部支气管变窄、增厚及结节内空泡征为特征性改变.倍增时间是重要的征象之一,但其内部含气支气管腔复查时的变小是一种有意义的鉴别征象,尤其当结节无变化时.结论SPN肺癌的SCT及HRCT检查有重要的临床价值,提高SPN对肺癌正确诊断率应常规作SCT及HRCT检查.     

社交恐怖障碍患者一级亲属执行功能测验初步研究

目的:探讨社交恐怖障碍患者一级亲属的执行功能与正常对照组的差异。方法:采用威斯康星分类卡片测验(Wisconsin CardSorting Test,WSCT)对39名社交恐怖障碍患者的一级亲属和39名健康对照者的执行功能进行评估。结果:在WSCT测验中,社交恐怖障碍患者一级亲属的非持续错误数明显高于对照组,差异具有统计学意义。结论:社交恐怖障碍患者一级亲属可能存在执行功能受损,这是否与遗传或者共同的生活环境有一定关系,尚需进一步更严格的研究证实。     

急性心肌梗塞溶栓前后凝血纤溶指标的变化及临床意义

探讨急性心肌梗塞溶栓治疗对凝血纤溶功能的影响及临床意义.方法 选择12h内急性心肌梗塞患者34例,用重组链激酶（r-SK）150万U进行溶栓治疗,并按临床再通标准将其分为溶栓再通组和未通组,观察其溶栓前后组织型纤溶酶原激活物（tPA）、凝血酶激活纤溶抑制物（TAFI）的活性及抗原的含量变化.结果 再通组溶栓后tPA活性明显升高,TAFI活性及抗原明显减低;未通组tPA、TAFI活性及抗原无明显变化.结论 溶栓后tPA、TAFI活性和抗原减低可能提示冠脉再通.     

急性阑尾炎患者术后切口感染的危险因素分析

目的探讨急性阑尾炎患者术后切口感染的危险因素.方法自2006年1月至2016年1月,回顾性收集我院普通外科收治的急性阑尾炎患者246例,其中12例患者发生切口感染.分析切口感染患者和不感染患者临床特征,并分析急性阑尾炎患者术后切口感染的危险因素.结果与非感染的患者比较,感染的患者术前C反应蛋白和白细胞显著增高,白蛋白显著降低,以上差异均有统计学意义(P<0.05).单因素和多因素回归分析显示C反应蛋白增高和白蛋白降低是急性阑尾炎患者术后切口感染的危险因素(P<0.05).结论术前白蛋白降低、C反应蛋白增高是急性阑尾炎患者术后切口感染的危险因素.     

提高抗抑郁治疗临床有效率策略的药理学研究进展

临床有效率是指药物治疗的效果与耐受性之间的平衡状态,意味着患者的总体生命质量与功能的改善以及对治疗满意度的提高。临床有效率是抗抑郁药长期治疗以及预防复发治疗所关注的重点。目前研究显示,提高临床有效率的方式为在提高现有药物的疗效以及开发新的不同作用靶点及机制的新型抗抑郁药。本文就上述两种方式近三年的研究文献进行综述,综合文献信息提示,某些现有药物治疗增效策略可以提高临床有效率,但是要充分考虑个体化的药物     

进展型脑分水岭梗死的临床和影像学特点

目的探讨进展型脑分水岭梗死(WI)的临床和影像学特点。方法收集31例进展型WI患者的临床及影像学资料回顾性研究。结果入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(5.1±1.7)分,出院时改良的Rankin量表(mRS)≤2分者3例,mRS 3、4、5、6分者分别为8、16、1和3例。发病后1周内有23例出现血压偏低。首次MRI显示,皮质下型伴皮质后型WI 16例、皮质下型WI 6例、皮质后型伴皮质前型WI 5例、皮质后型WI 3例、皮质前型1例。第2次MRI检查与第1次MRI间隔平均3.8 d,20例演变为大面积脑梗死,7例为W1灶扩大,另4例发展为急性多发性脑梗死。结论进展型W1主要发生在≥70岁的老年人,男性多于女性,近期预后不良,多由皮质下型WI发展为大面积脑梗死,颅内外动脉狭窄或闭塞和低血压可能是发生进展型WI的最主要原因。     

右手掌骨多发骨纤维异常增殖症一例

骨纤维异常增殖症好发于长骨及扁骨，而发生于手掌短骨少见，现报道1例。     

诱变终点的分布及其意义

由EPA/IARC公布的448种化学物质的诱变试验结果中,经30种以上方法测试的化学物质共有60种。通过MCT对这些物质的诱变终点分析,没有发现能对各种方法均产生阳性结果的化学物质。经两两比较,显示这些化学物质的诱变终点也有很大差别。黄曲霉毒素B_1等有较广泛的诱变终点,而放线菌素D等的诱变终点较为特异。用CASE对其中10种致癌剂分子结构作了分析,提示可能与关键片段不同有关。因此建议在选择筛选方法和阳性对照物时,应该慎重,以免遗漏所谓“窄谱”致癌剂。     

住院分裂症患者687例一日处方分析

目的　分析天津市安定医院精神分裂症患者药物使用情况。方法　对总院及分院共687例分裂症患者日医嘱微机查询。结果　(1)在687 例分裂症患者中药物使用频率依次为奋乃静、舒必利、氯氮平、氯丙嗪、维思通、奎地平,换算为氯丙嗪等效剂量后,治疗剂量为13.5~4 012 mg/d,平均(367±250)mg/d。(2)687例患者中516(75.11%)例患者使用经典抗精神病药,185 例(26.92%)使用非典型抗精神病药物,432例(62.88%)为单一用药者,255 例(37.11%)患者配合使用2 种抗精神病药物,而3种或3种以上抗精神病药物配用为0 例,总计53 例(0.08%)患者合并使用抗抑郁剂,106 例(15.43%)合并心境稳定剂。(3)合并心境稳定剂频率依次为锂盐46 例,丙戊酸钠30 例,卡马西平30例。结论　目前天津市安定医院处方方式仍以典型抗精神病药物为主,考虑与患者病程较长,大部分患者仍沿用原老医嘱,且长期住院患者受医保及经济负担影响有关。     

45例青年人肝癌的CT诊断分析

４５例青年人肝癌的ＣＴ诊断分析中国人民解放军九五医院陈玉辉，林赐荣，孙青青年人肝癌的发病率较低，但在肝癌流行愈严重的地方患者的平均年龄愈低，现就我院几年来经临床诊断、Ｂ超、ＣＴ及手术病理诊断的１８～３５岁肝癌结合有关文献在ＣＴ诊断及治疗选择作一分析和...