体外循环技术治疗脓毒症

脓毒症和感染性休克是重症监护病房（ICU）、急性肾功能衰竭（ARF）、多器官功能衰竭（MODS）、死亡的主要原因，病理过程复杂，是由多个相互关联的炎症反应通路组成的一个完整网络，治疗上单纯拮抗和（或）完全清除该网络中的某种物质效果不佳。理想的治疗策略应采用措施非特异性地去除机体各种免疫活性介质，包括前炎症介质和抗炎症介质，维持机体免疫系统的内稳态，故脓毒症（Sepsis）的治疗不再是仅仅抑制炎症介质，而是着重于调整机体的炎症与免疫反应系统。体外循环血液净化（extraeorporeal blood treatment，EBT）是一种将患者血液引出体外并通过净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液，达到治疗疾病的技术，包括血液透析（HD）、血液滤过（HF）、血液透析滤过（HDF）、血液灌流（HP）、血浆置换（PE）和免疫吸附（IA）等，不少动物和临床实验显示其可非特异性清除脓毒症患者体内的毒素及因子。EBT治疗脓毒症是目前研究的热点。但对于EBT治疗中的一些问题，包括适应证、治疗方式、剂量等并无明确结论，本文将对这些问题的最新研究及认识作一综述。     

静脉注射美托洛尔治疗慢性房颤并快速心室率40例疗效观察

慢性房颤合并快速心室率是急诊内科常常面临的难题,笔者尝试用美托洛尔注射治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.     

根本原因分析法在住院癌症患者自杀管理中的应用

目的探讨如何运用根本原因分析法,降低癌症患者自杀事件的发生率。方法运用根本原因分析法,找出本医院2011年度11例癌症患者自杀的根本原因,制订改进措施,比较改进前后的效果。结果 2012年度,本医院发生癌症患者自杀事件3例;护理不良事件上报率由22.92%(2011年)下降为9.38%(2012年)。结论应用根本原因分析法,有利于优化护理流程、制度,总结管理经验,减少癌症患者自杀事件的发生。     

恶性肿瘤住院患者自杀原因分析及对策

目的分析住院恶性肿瘤患者发生自杀的根本原因,探讨如何减少自杀事件的发生。方法对2011年1月至2012年12月该院发生的12例住院恶性肿瘤患者自杀事件进行回顾性分析,用根本原因分析法(RCA)分析自杀的原因。结果自杀患者均为恶性肿瘤患者;发生在夜间的占91.67%;选择吃安眠药自杀占8.33%;选择跳楼、割腕自杀各占33.33%;有75.00%的患者存在不同程度的疼痛。自杀的主要原因与患者心理痛苦得不到缓解、癌痛、护士安全意识不强、相关培训不足等有关。结论应加强对患者的心理痛苦管理、疼痛管理;加强对护士防范患者自杀相关知识的培训;增加夜班护士人数;消除环境隐患,从而减少患者自杀事件的发生。     

心理干预对乳腺癌患者术后康复效果的影响

目的:探讨心理干预对乳腺癌患者术后的康复效果。方法:对48例乳腺癌术后患者进行支持性心理治疗、认知行为治疗、健康教育。结果:通过心理干预,患者的精神状态、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执情绪得到了明显改善。结论:心理干预可改善乳腺癌术后负性情绪和心理障碍,能促进患者心理健康。     

阿奇霉素治疗下呼吸道感染的疗效

下呼吸道感染是威胁人类健康的重要杀手之一，如何及时、有效地控制感染，是广大医务工作者面临的难题，2003年1月起，我们采用阿奇霉素治疗下呼吸道感染，现报道如下。     

疾病感知在中晚期宫颈癌同步放化疗患者症状群与生活质量间的中介效应分析

目的 分析中晚期宫颈癌同步放化疗患者症状群以及疾病感知在症状群与生活质量间的中介效应。方法 纳入2020年4月—2021年4月于我院肿瘤科进行同步放化疗的157例中晚期宫颈癌患者为研究对象,采用中晚期宫颈癌同步放化疗患者症状评估量表、宫颈癌生活质量评价量表（FACT-Cx）、简易疾病感知问卷（BIPQ）动态分析同步放化疗第2疗程完成（T1）、同步放化疗第4疗程完成（T2）、同步放化疗结束后3个月随访时（T3）患者的症状群、生活质量及疾病感知水平;采用Pearson相关系数分析疾病感知与症状群、生活质量的相关性;运用中介效应模型分析疾病感知在症状群与生活质量间的中介效应。结果 157例中晚期宫颈癌患者中,有139例完成随访和调查评估;疲劳在中晚期宫颈癌同步放化疗患者不同时间点的严重程度均排名首位;Pearson相关性分析显示,中晚期宫颈癌同步放化疗患者疾病感知评分与生活质量呈负相关（P<0.05）,与症状群评分呈正相关（P<0.05）;中介效应分析显示,不同时间点的疾病感知在症状群及生活质量间均发挥部分中介效应。结论 同步放化疗中晚期宫颈癌患者不同时间点的症状群存在差异,且在同步放化疗的不同阶段,疾病感知均在症状群与生活质量间发挥中介效应。     

翻白草黄酮对糖尿病小鼠血清胰岛素和胰岛素抗体的作用

目的 观察翻白草黄酮对糖尿病小鼠血糖和血清胰岛素和胰岛素抵抗的影响.方法 翻白草经溶剂提取,聚酰胺柱分离提取得黄酮提取物;用四氧嘧啶腹腔注射造模,将造模成功的小鼠随机分成为高剂量(216mg·kg-1·d-1)、低剂量(108 mg·kg-1·d-1)、模型对照组.连续给药14 d后,观察翻白草黄酮对糖尿病小鼠体重、血糖、血清胰岛素和胰岛素抗体的影响.结果 翻白草黄酮能很好地降低糖尿病小鼠的血糖,提高血清中胰岛素水平,但对血清胰岛素抗体影响不大.结论 翻白草黄酮对糖尿病的治疗作用,可能是通过降低血糖水平和提高血清胰岛素水平来实现的.     

新生儿听力普查分析

目的 探讨新生儿听力普查的意义。方法 采用美国WelchAllyn公司的Audiopath耳声发射仪，使用诱发性耳声发射法（evoked otoacoustic emission，EOAE）中的畸变产物耳声发射法（otoacoustic emission of products，DPOAE），对2002年4月—2006年6月黄浦区中心医院产科出生的新生儿729例进行普遍性听力筛查。结果 729例新生儿耳声发射法听力初步筛查结果：通过638例，占87．5％；未通过91例，占12.5％，其中转诊15例，占2．1％，噪声76例，占10．4％。42天产后检查时来医院复查的新生儿38例，通过28例，占73．7％，未通过10例，占26．3％。黄浦区中心医院新生儿听力初步筛查复查的未通过率为3．3％。结论 黄浦区中心医院新生儿听力障碍筛查的各项资料符合相关医学文献。新生儿听力初步筛查未通过的原因以环境、噪声因素、耳道或探头堵塞及仪器操作不当等为多见，有一定比率的假阳性。