胰岛素原水平的改变与Ⅱ型糖尿病的关系及其意义

<正>Ⅱ型糖尿病(Ⅱ型DM)是一种多基因遗传异质性疾病,表现为胰岛素分泌的相对不足。胰岛素原(proinsulin,PI)作为胰岛素的前体物质(precusor),在体内的改变及意义,多年来一直受到人们的关注。现仅就近年来这方面的研究进展,简述如下。     

2型糖尿病患者的家系调查研究

按照ADA标准选择59个符合要求的2型糖尿病核心家系,进行问卷调查、OGTT试验、测胰岛素、C肽、血脂.将所获得资料汇成系谱图.结果①男女之比为11.58(P＜0.01);②母亲患病人数显著高于父亲(32.2%对13.6%,P＜0.91);③同胞对中47%人是患者;④患糖尿病的父母亲中子女的糖尿病患病串无明显差异(43.7%对46.9%P＞0.05).结论糖尿病具有明显的遗传倾向,家族性2型糖尿病遗传方式似不支持多基因遗传,母亲患者在遗传学上具有重要作用.     

甲状腺功能正常孕早期妇女TPO抗体阳性对妊娠结局的影响

目的 通过甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)的测定,了解其对甲状腺功能正常孕早期妇女妊娠结局的影响.方法 本研究选择甲状腺功能正常的孕早期妇女作为研究对象,监测并比较TPOAb阳性和阴性组孕妇在妊娠过程中甲状腺功能的变化特点;比较两组孕妇产科并发症的发生率和分娩后新生儿的临床特征.结果 共有251例孕早期妇女纳入本次研究,比较TPOAb阳性和阴性组甲状腺功能紊乱差异有统计学意义(P<0.05),两组产科并发症之间差异有统计学意义(P<0.05),新生儿临床特征差异无统计学意义(P>0.05).结论 TPOAb阳性孕妇甲状腺功能有向亚临床甲状腺功能减退的趋势.在TPOAb阳性和阴性的孕早期妇女中,产科并发症差异有统计学意义,预示TPOAb阳性对其妊娠结局会有不利影响.     

自体干细胞移植在治疗糖尿病下肢缺血性血管病变中的应用

下肢缺血性疾病是一种严重危害健康的疾病。传统治疗方法主要有药物、介入或手术治疗,严重的往往需要截肢治疗,严重影响了患者的生活质量。干细胞技术是21世纪最先进的技术之一,快速地应用于临床。其理论依据是干细胞为具有分化潜能的细胞,可以分化成各种机体组织细胞。自体干细胞移植正是利用这一原理,将外周血或骨髓中的干细胞移植到缺血的肢体肌肉或闭塞的血管中,使其分化、形成新生毛细血管,改善和恢复下肢血流,达到治疗下肢缺血的目的。     

负压创面疗法对糖尿病足溃疡肉芽组织中miRNA⁃155表达的影响

目的 了解负压创面疗法(NPWT)对糖尿病足溃疡(DFU)肉芽组织中miR?155表达的影响.方法 选取2019年7月至2020年12月于安徽医科大学第一附属医院内分泌科住院治疗的DFU患者60例,随机分为NPWT治疗组(NPWT,n=40)和非NPWT治疗组(Non?NPWT,n=20).创面清创后,NPWT组采用N...     

丹蛭降糖胶囊对肥胖大鼠骨骼肌IRE1α-JNK信号通路的干预效应

目的 探讨丹蛭降糖胶囊对高脂饮食诱导的肥胖大鼠骨骼肌内质网应激（ERs）相关因子肌醇需求激酶1α（IRE1α）、磷酸化IRE1α（p-IRE1α）、c-jun氨基末端激酶（JNK）、磷酸化JNK（p-JNK）表达的影响。方法 30只雄性SD大鼠随机分为普通饮食组（NC组）、单纯高脂饮食组（HF组）、高脂饮食＋丹蛭降糖胶囊组（FD组）,每组各10只。应用全自动生化分析仪测定骨骼肌三酰甘油（TG）含量;Western blot检测骨骼肌组织IRE1α、p-IRE1α、JNK、p-JNK的蛋白表达水平。结果 1NC组、HF组以及FD组骨骼肌内TG含量分别为（1.87±0.72）、（3.03±0.71）、（2.71±0.58）μmol/g。与NC组比较,HF组大鼠骨骼肌TG含量显著增高（P=0.005）;与HF组比较,FD组大鼠骨骼肌TG含量明显下降（P=0.024）。2Western blot检测结果显示,HF组p-IRE1α/IRE1α及p-JNK/JNK较NC组明显升高（P〈0.05）;FD组p-IRE1α/IRE1α及p-JNK/JNK较HF组明显降低（P〈0.05）。3Pearson相关性分析发现,大鼠骨骼肌TG含量与HOMA-IR、p-IRE1α/IRE1α及p-JNK/JNK均呈正相关（r=0.63、0.66、0.57,均P〈0.01）。结论丹蛭降糖胶囊可减轻骨骼肌脂质沉积,调节ERs相关IRE1α-JNK通路,从而改善骨骼肌胰岛素抵抗。     

丹蛭降糖胶囊改善高脂饮食诱导的肥胖大鼠骨骼肌胰岛素抵抗机制的初步研究

目的探讨丹蛭降糖胶囊改善高脂饮食诱导的肥胖大鼠骨骼肌胰岛素抵抗的可能机制。方法 60只雄性SD大鼠随机分为普通饮食组(NC组)、单纯高脂饮食组(HF组)、高脂饮食+丹蛭降糖胶囊组(FD组)、高脂饮食+吡格列酮组(PIO组)、高脂饮食+丹蛭降糖胶囊联合吡格列酮组(FD/PIO组)。应用全自动生化分析仪测定骨骼肌甘油三酯(TG)含量;油红O染色了解脂肪异位沉积程度;免疫荧光染色及Western blot检测骨骼肌脂肪酸转位酶(FAT/CD36)蛋白表达。结果 (1)HF组骨骼肌内TG含量显著高于NC组(P<0.01)。相较于HF组,各干预组大鼠骨骼肌TG含量均明显下降(P<0.05)。(2)油红O染色显示:与NC组相比,HF组大鼠骨骼肌中可见大量红染颗粒,脂质沉积明显增加;相较于HF组,各干预组大鼠骨骼肌红染颗粒减少,脂质沉积有改善(P<0.05)。(3)免疫荧光染色以及Western blot检测结果显示,HF组FAT/CD36表达较NC组明显增加(P<0.05);各干预组FAT/CD36表达均较HF组明显降低(P<0.05)。(4)相关分析发现,大鼠骨骼肌TG含量与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、FAT/CD36蛋白表达均呈正相关(r值分别为0.67、0.69,均P<0.01);HOMA-IR与FAT/CD36蛋白表达呈正相关(r=0.48,P<0.05)。结论丹蛭降糖胶囊可下调肥胖大鼠骨骼肌细胞FAT/CD36的表达,减轻骨骼肌脂质沉积,从而改善骨骼肌胰岛素抵抗。     

2017年合肥市区8～10岁学龄儿童尿碘监测结果的分析

了解合肥市区8～10岁学龄儿童尿碘水平、甲状腺肿患病率及两者的关系,为合肥地区防治碘缺乏病( IDD)及科学补碘提供依据.调查8～10岁学龄儿童120例,男54例,女66例,对其进行甲状腺触诊及甲状腺B超检查,同时采集尿液进行尿碘检测.结果显示 120 份尿样尿碘中位数(MUI)为305. 6 μg/L;不同性别(Z= -0. 154,P=0. 123)和不同年龄组(χ2=0. 532,P=0. 766)MUI差异无统计学意义;与2012年食盐加碘政策调整前相比,MUI及甲状腺肿大率有所降低,但差异均无统计学意义;不同性别、不同尿碘水平频数分布间甲状腺容积大小差异无统计学意义.合肥市区8～10 岁学龄儿童虽然较2012 年食盐加碘政策调整前的MUI有所降低,但仍普遍存在碘摄入过量问题.     

合肥市社区常住居民糖代谢异常人群中甲状腺结节患病特点及影响因素的分析

目的 探讨合肥市社区常住居民不同糖代谢人群中甲状腺结节的患病特点及其影响因素.方法 从合肥市包河区常青社区1 425 例年龄大于18 岁的常住居民中,根据随机数据表法,随机抽取388例作为本研究对象.所有受试者行75g口服葡萄糖耐量检查(75g-OGTT).根据血糖水平将受试者分为糖代谢正常组( NGM 组)、糖代谢异常组(AGM组),两组均完成有关临床资料的收集、实验室指标的检测以及甲状腺B超的检查.并应用多因素Logistic回归分析,探讨影响甲状腺结节发生的相关因素.结果 ① AGM 组的体质指数、腰围、收缩压、空腹血糖、75 g-OGTT后2 h血糖、糖化血红蛋白A1c、血三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸水平、甲状腺过氧化物酶抗体阳性率、甲状腺球蛋白抗体阳性率均显著高于NGM组( P＜0. 05),高密度脂蛋白胆固醇显著低于NGM组( P＜0. 05).② AGM组甲状腺结节总检出率为27. 5%,多发甲状腺结节的检出率为7. 3%,均高于NGM组(P＜0. 05).两组间甲状腺单发结节、左叶结节、右叶结节、两叶结节、直径大于1 cm结节、伴钙化及强回声结节的检出率,差异均无统计学意义.③ 多因素 Logistic回归分析结果显示,血尿酸水平、尿碘中位数、甲状腺抗体水平、糖代谢异常状态为甲状腺结节发生的独立影响因素,可增加甲状腺结节的发病风险(P＜0. 05).结论 合肥市常住居民糖代谢异常人群中甲状腺结节发病风险增加,开展甲状腺结节早期筛查以及采取相应干预措施很有必要.