两种径路冠心病介入诊疗术后患者外周血管并发症的原因分析及护理

目的：探讨两种径路冠心痛介入诊疗术后外周血管并发症的原因、处理及护理。方法：对我院2008年1月-2012年12月2327例行冠心痛介入诊疗的患者,其中经股动脉径路984例,经桡动脉径路1343例,术后出现外周血管并发症的情况进行回顾性分析。结果：984例经股动脉径路的患者术后局部血肿42例,假性动脉瘤9例,动静脉瘘7例,腹膜后血肿1例,动脉血栓1例,下肢静脉血栓1例;在1343例经桡动脉径路的患者中术后局部血肿27例,前臂血肿20例,桡动脉痉挛1例,桡动脉闭塞8例,腕管综合症1例,骨筋膜腔综合症1例。结论：两种径路冠心病介入诊疗在要求介入医生的操作规范及技巧的基础上,术后应加强病房护士的管理,提高专业技能,注意观察细节变化。预见潜在的危险因素,有针对性、有目的进行观察及护理,可减少术后并发症。     

妇科健康教育内容及实施方式的探讨

近年来,全球性的健康教育正迅猛发展,一个以医疗、预防、保健、康复为一体的医疗服务正逐步形成。新世纪健康教育的四大发展主题:平等、权利、环境、经济,是护理人员探索的新问题。健康教育已成为临床护理的重要组成部分,是密切护患关系的重要纽带。健康教育的主要执行者是护理人员,针对患者及相关人群开展的贯穿于临床护理工作全过程的健康教育活动。为了健康教育发挥积极效果并融于护理职责,在护理工作中持之以恒地开展下去,我科采用有目标、有计划、有检查、有反馈的方法对健康教育工作进行了总结评估,提高了护理质量。一年多来,我们采用文字教育、形象教育、口头教育及示范教育等多种形式相结合的健康教育,调动病人积极参与护理活动,提高自我护理保健能力,使健康教育更加具有科学性和系统化。     

互动式小交班本在提高妇科护理质量中的作用

在临床护理工作中,执行严密地交接班制度是医护人员公认的减少差错事故重要措施之一,因为临床上一些琐碎的小事和相互杜绝发生的护理不良事件、护理缺陷,有很大一部分和护士交接班有关,如果能很好地交接班,保证护理工作的连贯性,将很大程度上提高临床护理质量。     

新疆维吾尔族生殖道高危型人乳头瘤病毒感染相关危险因素的分析及分型

子宫颈病变是女性最常见疾患之一,其最严重的情况是宫颈癌.在有些发展中国家,宫颈癌是导致妇女死亡的首要原因.在发达国家,其发生率明显下降;在有些国家,宫颈癌死亡率下降超过50%,在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗[1].     

长期卧床病人褥疮的中医综合护理观察

目的：探讨长期卧床患者褥疮的中医综合护理效果。方法：60例褥疮患者进行常规基础护理，结合中成药生肌玉红膏外敷、神灯理疗照射、针灸按摩、营养支持以及心理干预等方法综合护理，观察护理效果。结果：治愈20例，显效28例，好转12例，总有效率100％。结论：中医综合护理可明显促进褥疮创面愈合速度，减少患者痛苦。     

神经外科病人拔除导尿管后防止尿潴留的方法

神经外科病人病情重,病程长,由于脑部受伤或手术的原因,临床上脑部压迫症状明显,部分功能的恢复也较缓慢,特别是排尿功能的恢复需相当长的时间.因此长期留置导尿管后,拔管前虽经不同程度的导尿管夹放过程,但是因排尿不畅,又重新留置导尿管的病例也屡有发生.我科自2009年1月始对留置导尿（导尿时间在15～35 d）的病人采取新的拔管方法后,无一例尿潴留发生,现介绍如下.     

低分子肝素治疗经皮肾镜碎石术后肺栓塞并发大量血胸1例

正低分子量肝素广泛用于肺栓塞及血栓性疾病的治疗,发生严重出血和肝素诱导血小板减少症的风险低[1-3],引起严重出血的主要部位为咯血、消化道、腹壁、腹膜后出血、中枢神经系统、伤口出血、阴道及血管造影相关性腹股沟血肿[4]。既往肺栓塞使用肝素和华法林抗凝治疗有并发大量血胸的报道[5],但单纯使用低分子肝素而引发血胸是极其罕见的,临床资料相对缺乏。本文报道1例低分子肝素治疗经皮肾镜碎石术后肺栓塞,并发大量血胸的     

血清HE4、CA125浓度水平在预测上皮性卵巢癌预后中的价值

目的探讨术前及术后随访过程中人附睾蛋白4(HE4)、CA125浓度水平变化对预测上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)复发的价值。方法采用历史前瞻性队列研究方法,选择2013年3月至2016年7月在新疆医科大学第一附属医院妇科中心接受手术+化疗的87例EOC患者,采用单因素、多因素COX回归生存分析评价临床病理因素对患者生存的影响;采用Kaplan-Meier方法绘制术前不同HE4水平下患者的生存曲线;随访术后CA125、HE4水平,计算敏感性、特异性并分析HE4、CA125阳性改变对EOC复发的指导意义。结果单因素分析结果表明,分级、分期、淋巴结清扫、腹水、孕次、产次、术前HE4和术前CA125(P0.05)均是影响EOC患者预后的危险因素;多因素分析显示,分期(P0.05)和产次(P0.05)是影响EOC患者预后的独立危险因素; Kaplan-Meier曲线证实术前HE4水平与患者术后无病生存期明显相关(χ2=20.613,P0.01);采用Gamma法作两有序变量关联性分析,发现术前HE4水平与EOC的分期关联性较好(r=0.816,P0.01);术后随访发现HE4阳性变化对预测EOC复发的特异性较高,CA125阳性变化在术后12月时的敏感性最高。结论血清HE4是EOC不良预后的危险因素,术后随访HE4及CA125对EOC的复发具有预测价值。     

肩难产Gasbin法的助产研究

目的观察和探讨肩难产Gasbin法的处理方法及效果。方法根据Gasbin操作标准对该院于2009年1月—2012年12月期间收治的7例肩难产者（观察组）进行助产,并对操作过程中的注意事项及经验进行总结分析。同时将该院于2007年1月—2008年12月期间收治的5例行常规助产的肩难产者作为对照组,观察比较两组对象的分娩结果。结果该组7例肩难产者均经阴道分娩,无一例Zavanelli法（还纳胎头后剖宫产法）。5例为巨大儿,无一例发生锁骨骨折臂丛神经损伤等产伤,未发生新生儿重度窒息,新生儿体重为（4 350±180）g,娩肩时间为（2.3±0.4）min,新生儿Apgar评分为（7.9±1.2）分。对照组4例为阴道分娩,1例转剖宫产,新生儿体重为（4 500±200）g,娩肩时间为（2.2±0.5）min,新生儿Apgar评分为（5.8±10）分。观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组,其他指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用Gasbin法处理肩难产时,产妇采取的手膝位利于助产者顺利助产,提高阴道分娩成功率,有效降低母婴并发症的发生,为了促进产妇尽快分娩,Gasbin法可在预测有肩难产中提前沟通提前采取,不要等到HELPERR中最后一步R中采取。