福州市17家临床实验室新鲜血样本飞行调查结果分析

目的了解福州市17家临床实验室检验结果的一致性,分析医疗机构当前状况及临床检验结果互认中应该关注的几个问题,为我省实行检验结果互认提供依据。方法按临床生化、临床免疫、临床血液专业分别送组值不同的血样本5份至17家医院检验科,要求与临床标本同时检测,采用福建省室间质量评价PT方案对比对结果进行统计分析。结果临床生化20个项目中TBIL、DBIL、Cr的一致性较差。临床免疫项目AFP、CEA、FT3、FT4的检测结果离散度较大,CV值在11.79%~44.63%。临床血液项目的 CV值较小,6个项目PT成绩〉80%的单位数均为100%。结论以加强监督管理为前提,以建立参考系统、进行量值溯源及统一校准工作为保证的检验结果互认才具有现实意义,真正起到惠民减负的作用。     

高压氧对血管内皮细胞损伤大鼠纤溶系统和血小板的影响

目的：通过观察高压氧（HBO）对血管内皮损伤大鼠纤溶系统以及血小板的数量（PLT）及另2项参数的影响，以证实HBO对血栓的发生，发展过程有否抑制作用。方法：将44只大鼠随机分成6个组，正常组（N组，n=6)、模型对照组（M组，n=10)、模型制作后HBO治疗5天组（T1组，n=7)和10天组（T2组，n=7)以及高压空气治疗5天组（T3组，n=7)和10天组（T4组，n=7)。血管内皮细胞（VEC）损伤动物模型均以皮下注射大剂量肾上腺素制成。测定其血浆中纤溶酶原激活物抑制物（PAI）和组织型纤溶酶原激活物（tPA)的活性以及PLT和另2项参数。结果：T1组和T2组比M组PAI活性明显较低，tPA活性和PLT显著较高（P＜0．05，P＜0．01）；T3组和T4组较M组PAI、tPA活性及PLT变化不明显（P＞0．05）。结论：HBO可以促进血管内皮损伤大鼠纤溶活性的恢复，减少血小板的聚集，促进内皮细胞损伤的修复，有效地抑制血栓前状态，从而预防血栓的形成。     

HLC-723G7全自动糖化血红蛋白分析仪使用中的几个问题探讨

目的探讨应用HLC-723G7全自动糖化血红蛋白分析仪检测糖基化血红蛋白(HbAlc)的几个问题。方法取正常人及糖尿病患者EDTA(乙二胺四乙酸二钠)抗凝全血180例,使用Sysmex公司出品的HLC-723G7全自动糖化血红蛋白分析仪,用高效液相离子交换层析法测定HbAlc,比较试管盖是否打开、标本是否充分混匀时的HbAlc测定值及一周内HbAlc数值变化关系。结果实验结果表明该方法标本用量少,准确精密,重复性好,不论是否开盖、混匀,结果均不受影响。结论HLC-723G7全自动糖化血红蛋白分析仪测定HbAlc,准确度和精密度高,重复性好,值得实验室推广使用。     

铜绿假单胞菌整合子及其基因盒与耐药性的相关性研究

目的 调查致呼吸系统感染的铜绿假单胞菌中整合子的存在情况,研究整合子中基因盒与耐药表型的关系.方法 测定97株铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感性;应用简并引物PCR方法扩增整合子5'保守区的Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类整合酶基因,对阳性产物用限制性内切酶Hinf Ⅰ作限制片段长度多态性(RFLP)分析,并进行整合子分类;对整合酶阳性标...     

院内感染金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的 了解本院感染金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析.方法 分析2011年1月至2013年6月金黄色葡萄球菌院内感染情况,采用VITEK II MIC法进行病原菌鉴定及药敏试验,按照2012年美国临床实验室标准化协会（CLSI）标准判断结果,采用WHONET5.4进行统计.D试验测定红霉素诱导克林霉素耐药实验.结果 ICU病房金黄色葡萄球菌检出率最高;按标本种类分,痰标本分离率最高（占63.4％）; MRSA检出率为62.8％; MRSA对庆大霉素、利福平、环丙沙星、左旋氧氟沙星、莫西沙星耐药率较MSSA耐药率高,本实验室未出现对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌.D试验阳性率为35.43％.结论 应及时掌握本院金黄色葡萄球菌的分布特点及耐药监测结果,为促进感染患者的康复和预后提供参考.     

1291例血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院2011年1月至2012年12月血培养病原菌分布及耐药性,为临床感染性疾病的诊治提供依据。方法血培养采用Bact/Alert 3D全自动血培养仪,采用VITEKⅡMIC法进行病原菌鉴定及药敏试验,按照2012年美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准判断结果,采用WHONET5.4进行统计。结果血培养阳性率为10.11%,检出病原菌的1 291例中,革兰阳性球菌占42.91%,革兰阴性杆菌占50.97%,念珠菌属占6.12%。革兰阳性球菌主要以凝固酶阴性葡萄球菌为主,革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌检出率最高。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为90.8%、37.5%;粪肠球菌、屎肠球菌对庆大霉素120的耐药率分别为44.4%、72.2%,本实验未发现耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的阳性球菌。大肠埃希菌、阴沟肠杆菌均未发现耐亚胺培南菌株,肺炎克雷伯菌对厄他培南、亚胺培南的耐药率分别为3.7%、3.1%,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛培南的耐药率分别为21.6%、16.2%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南的耐药率分别为67.4%、50.0%,白色念珠菌未出现对抗真菌药耐药的现象。结论血流感染的常见病原菌耐药率不断增高,临床医师应及时了解血流感染病原微生物的分布及其耐药情况,为临床感染性疾病的诊治提供依据。     

血清HBV DNA定量检测的意义

目的　通过与血清乙肝标志物 (HBV- M)的比较 ,探讨血清乙肝病毒 (HBV) DNA定量检测的临床意义。方法　采用荧光定量 PCR法和 EL ISA法分别检测 84例乙肝患者和 2 3例 HBs Ag (- )者的血清 HBV DNA含量和HBV- M。结果　 HBe Ag (+)乙肝患者组 (32例 )、 HBe Ag (- )乙肝患者组 (5 2例 )和 HBs Ag (- )对照组 (2 3例 )的 HBV DNA阳性率分别为 10 0 %、 5 5 .8%、 13.0 % ,存在显著性差异 (X2 =4 3.3,P<0 .0 1) ;HBe Ag(+)乙肝患者组的 HBV DNA拷贝数为 10 6 .89± 1 .2 8/ m l,显著高于 HBe Ag (- )乙肝患者组和 HBs Ag (- )对照组 (P<0 .0 1)。结论　检测血清 HBV DNA含量弥补了 HBV- M只能定性、敏感性不足的缺点 ,从 HBV复制水平更准确反映乙肝患者HBV感染状态和传染性强弱 ,对判断乙肝患者病情意义重大 ;此外 ,HBs Ag(- )并不能排除 HBV感染 ,建议应对献血员开展 HBV DNA检测     

婴儿室鼠伤寒沙门氏菌感染22例分析

婴儿室鼠伤寒沙门氏菌感染２２例分析福建省立医院感染管理委员会李美源，刘晓燕福建省立医院儿科研究室陈发林，陈骏扬我院于１９９１年７月１２～１３日婴儿室发生新生儿感染鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，现将两天内２２例新生儿全部染病的情况作一分析。一、一般资料本组２...     

过敏性紫癜33例误诊分析

过敏性紫癜是最常见的毛细血管变态反应性疾病 ,以广泛的小血管炎症为病理基础。皮肤紫癜 ,消化道粘膜出血 ,关节肿胀和肾炎症状为主要临床表现 ( 1)。有些症状不典型 ,由单一临床表现为主 ,极易误诊。我院自 1 994年 1月至 2 0 0 0年 5月 ,共收治过敏性紫癜 1 1 0例。其中入院时能明确诊断的有 77例 ,误诊断为其他疾病的有 33例。误诊率为30 .3%。为了提高对本病的认识 ,降低误诊率 ,特将误诊 33例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :33例中。男 1 0例 ,女 2 3例。年龄1 1个月～ 5岁 8例 ,6～ 1 4岁 2 5例。1 .2　临床表现 :在入院前或…     

Marfan综合征两种原纤维蛋白1基因突变

目的对14例Marfan综合征（Marfan syndrome，MFS）患者的原纤维蛋白1（fibrillin 1，FBNI）基因和转化生长因子β受体2（transforming growth factor beta receptor typeⅡ，TGFBR2）基因进行突变筛查。方法应用变性高效液相色谱法对MFS患者FBNl的65个外显子和TGFBR2基因的7个外显子进行突变筛查，对变性高效液相色谱图形异常的PCR扩增片段用DNA测序鉴定突变位点及性质，并用限制性片段长度多态性方法进一步证实突变。结果在MFS患者FBNl基因中发现两种突变。两种基因突变是新的FBNl置换突变（Intron29＋4A〉T）和再发的FBNl无义突变（8080C〉T）。结论FBNl的Intrort29＋4A〉T和8080C〉T可能是MFS患者的发病原因。