梅毒致嗜酸性粒细胞性类白血病反应1例

患者,男性,18岁,未婚。因乏力1周,低热3日于2001-08-10入院。10日前曾有一过性皮疹史,自行消退。同性恋史1年,肛门性交史1年。体格检查:体温38.0℃,全身皮肤、黏膜无皮疹,全身浅表淋巴结肿大如黄豆大小、质地中等、边界清楚、无压痛、可活动。肝肋下2.0cm、质地中等、边缘钝、无压痛,脾肋下4.0cm。肛周黏膜糜烂、破损。血红蛋白124g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞68.6×109/L,中性粒细胞0.04,淋巴细胞0.09,嗜酸性粒细胞0.87,可见大量幼稚嗜酸性粒细胞,血小板312×109/L。肛周黏膜破损组织行暗视野显微镜检查找到梅毒螺旋体。梅毒螺旋体血凝…     

康复训练对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及海马区神经细胞黏附因子表达的影响

目的 探讨康复训练对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆的功能恢复及海马区神经细胞黏附因子(NCAM)表达的影响.方法 选择SD雌性大鼠45只,随机分为康复组20只、制动组20只和假手术组5只,采用双侧颈总动脉反复缺血再灌注加降血压法制作VD大鼠模型.3组分别于术后第27,28天以水迷宫试验评价大鼠学习记忆能力,采用核糖核酸逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测不同时间点海马区NCAM的表达.结果 水迷宫试验结果 显示,康复组学习记忆能力优于制动组,康复组NCAM在海马区的表达在术后第1天达到高峰,在第7,14天时间点康复组较制动组和假手术组均有明显增加.结论 康复训练可改善VD大鼠空间学习记忆能力,其分子机制可能与其海马上NCAM的表达水平的增高有关.     

高黏滞血症患者白细胞流变特性的研究

目的 通过比较伴有和不伴有高黏滞血症病人白细胞膜流动性、白细胞荧光光谱、血浆脂质过氧化和血浆中总胆固醇含量,从而探讨了在高黏滞血症情况下白细胞的改变.方法 100人伴有高黏滞血症和60人不伴有高黏滞血症,用荧光偏振技术测量白细胞膜的流动性;用荧光分光光度计,在250nm激发下,测量白细胞的自体荧光发射光谱;用丙二醛试剂盒测血浆中丙二醛含量;用总胆固醇试剂盒测血浆中总胆固醇含量.结果 伴高黏滞血症组较不伴黏滞血症组,白细胞膜流动性降低,脂质过氧化程度大,总胆固醇含量高;高黏滞血症组较不伴黏滞血症组白细胞有三个特征峰值的增加,S1波长为330nm,S2波长为561.4nm,S3波长为654.4nm.结论 伴有高黏滞血症病人白细胞膜流动性变差;血浆MDA水平升高;血浆中总胆固醇增加;白细胞会出现三个强峰峰值的增加S1波长为330nm,S2波长为561.4nm,S3 波长为654.4nm.     

激光针灸的作用机制与光源的选择依据

激光针灸是现代激光技术与传统经络穴位理论相结合的产物,利用聚焦激光作为"针",扩束激光进行"灸",传承了传统的针灸技术,但其作用的机制及效果与输入激光的波长及流量等密切相关。为了同时具备"针"与"灸"的作用效果,需要使用复合光源,即使用0.6~2μm范围的激光作为"针",使用5~13.5μm范围的激光进行"灸"。采用普通半导体与量子级联激光器的组合,为激光针灸仪器小型、轻便、节能方向发展提供可能。     

临床路径在异位妊娠腹腔镜手术患者中的应用

目的探讨异位妊娠手术患者实施临床路径的效果。方法将60例异位妊娠手术患者随机分成观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组由培训过的医生护士按临床路径表给予治疗。结果研究组在平均住院日、医疗费用、医疗护理质量及患者满意度等指标上优于对照组,通过统计学检验均有显著差异（P〈0．05）。结论临床路径在异位妊娠诊治过程中应用,具有降低医疗费用、提高医疗护理质量及融洽医患关系等优点,具有可行性、广泛性。     

充血性心力衰竭早期护理干预的影响

<正>充血性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病的最终阶段,是严重危害人类健康的常见危重病症,其病死率占同期心血管患者的40%。无症状性心力衰竭(SHF)是CHF发生前的一个阶段,此时患者虽无症状和体征,但已有心功能障碍,机体处于代偿阶段。SHF随时可以发展为CHF,因此,积极防治SHF是非常重要的。本研究对SHF患者进行早期护理干预,并观察其对SHF的影响。1资料与方法1.1一般资料     

HPLC法测定盐酸特比萘芬阴道用凝胶的含量

目的建立用HPLC法测定盐酸特比萘芬阴道用凝胶中盐酸特比萘芬含量的方法。方法Hypersil ODS2柱;检测波长:280nm;流动相:四氢呋喃-乙腈-四甲基氢氧化铵缓冲液(取10%四甲基氢氧化铵14.5mL,加水800mL,用0.7mol/L磷酸溶液调pH值至7.8,加水稀释至1000mL)=15∶60∶25;柱温:25℃;流速:1.0mL/m in;进样量:20μL。结果线性范围为121.08μg/mL-282.52μg/mL(r=0.9998,n=5);精密度试验的RSD为0.35%;回收率为100.3%,RSD为0.31%;测定3批自制样品含量均在90.0%-110.0%之间。结论本法简单、快速、精确、重复性高,可作为产品的质量控制方法。     

吞咽功能的康复训练对卒中后肺炎的预防研究

目的 观察吞咽功能康复训练对卒中后吞咽障碍的恢复与预防肺炎的效果及对预后的影响.方法 对267例脑卒中住院患者进行床旁误吸试验,对误吸试验阳性的135例随机分为对照组与训练组,训练组进行各种吞咽功能训练.观察两组吞咽功能恢复、肺炎发生与死亡情况.结果 在治疗后14 d与21 d,训练组床旁误吸试验阳性率分别为31.3%与20.6%,而对照组为47.8%和40.3%,训练组均较对照组低(P<0.05);发病后1个月内训练组肺炎发生率11.8%,对照组为22.4%,差异无统计学意义(χ~2=2.69,P>0.05);但结合我们的以往资料进行比较,差异有统计学意义(χ~2=4.25,P<0.05).结论 脑卒中后吞咽障碍是肺炎的重要危险因素,吞咽功能康复训练能促进患者恢复,减少肺炎发生,改善预后.     

基于需求层次理论的护理结合健康教育在心肌梗死患者康复中的应用价值

目的考察基于需求层次理论的护理结合健康教育在急性心肌梗死患者行经皮冠脉介入术(PCI)后康复中的应用价值。方法选取2021年2月至2022年9月在山东第一医科大学第二附属医院行PCI治疗的90例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据干预方法的差异分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组给予常规护理结合健康教育,观察组给予基于需求层次理论的护理结合健康教育。比较2组患者的心功能、自我效能、心理弹性、生活质量、应对方式和依从性。结果干预1个月和3个月后,2组的左室射血分数均较干预前增大,左室舒张末期内径均较干预前减小,一般自我效能量表、心理弹性量表和中国心血管病人生活质量评定问卷评分均较干预前提高,医学应对调查问卷中面对评分均较干预前升高,回避和屈服评分均较干预前降低(P均<0.05);且观察组的上述指标均较同期对照组更优(P均<0.05)。观察组按时服药、定期运动、合理饮食和定期复查的依从性均高于对照组(P均<0.05)。结论基于需求层次理论的护理结合健康教育可改善行PCI后急性心肌梗死患者的心功能水平和疾病应对方式,提高其心理弹性、自我效能和生活质量,且患者具有较好的依从性。     

自制心电图教学卡片在临床中的应用

心电图是心内科专科护士最基础、也是最需要掌握的技术，而心电图知识对于一般护士比较难于理解和掌握，尤其是低年资护士或者轮转护士，其对于心电图的了解和掌握时间较长，带给护理工作一定的风险性。为此，笔者自制心电图教学卡片，并制定成本，供大家学习，效果良好，现介绍如下。