新疆喀什地区非综合征型唇腭裂发病危险因素的病例对照研究

目的：探讨新疆喀什地区非综合征型唇腭裂（NSCL/P）发病的相关危险因素。方法：采用病例对照研究方法,纳入102例NSCL/P患儿,204例正常儿童。对研究对象进行问卷调查,内容包括孕妇基本情况、围产儿基本情况、孕妇孕前至孕期情况等。采用SPSS 17.0软件包进行危险因素的单因素、多因素 Logistic 回归分析。结果：唇腭裂家族史、近亲结婚、孕早期用药、孕早期接触农药及化学药品、孕期营养及健康状况差、孕早期精神状况差是喀什地区NSCL/P的危险因素（P<0.05）,口服叶酸片为保护因素（P<0.05）。结论：孕期普及口服叶酸片、避免乱用药及接触危险化学药品、改善孕妇营养及健康状况、避免近亲结婚对降低NSCL/P的发生具有重要意义。     

腹腔镜抗反流手术联合胃大弯侧折叠术动物训练模型的建立

目的建立用猪腹腔镜下抗反流手术联合胃大弯侧折叠术的动物模型的经验与体会。 方法对6头健康猪做麻醉,用OLYMPUS公司的腹腔镜器械,分别行腹腔镜食管裂孔疝修补术＋ Nissen胃底折叠术＋胃大弯侧折叠术,腹腔镜食管裂孔疝修补术＋ Toupet胃底折叠术＋胃大弯侧折叠术,记录术中遇到的技术问题。 结果用6头猪开展的两种抗反流手术及胃大弯侧折叠术均成功,无术中大出血及脏器损伤等并发症。 结论经腹腔镜下食管裂孔疝修补＋胃底折叠术联合胃大弯侧折叠术的技术是安全可行的。     

小剂量盐酸替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征疗效和安全性观察

动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成是急性冠脉综合征的主要原斟,血小板聚集在此发挥了关键作用。急性冠脉综合ffF（acutecoronarysyndrome,ACS）是由于各种原因导致的血管内皮损伤,动脉粥样硬化斑块破裂进而诱发血小板激活、黏附、聚集而引起的一组急性临床综合征。     

辛伐他汀致横纹肌溶解症

1例57岁男性患者因急性心肌梗死行冠状动脉支架置入术。术后给予阿司匹林100 mg,1次/d口服;氯吡格雷75 mg,1次/d口服;辛伐他汀40 mg,1次/d睡前口服。第5天患者出现右下肢酸痛。第8天肌酸激酶2085 U/L,血清肌酐187μmol/L,同时出现尿色加深,尿潜血(+)。停用辛伐他汀,继续使用阿司匹林及氯吡格雷,同时给予辅酶Q10口服。停药第2天患者右下肢酸痛症状明显缓解,肌酸激酶1337 U/L。停药第11天,其肌酸激酶降至186 U/L,血清肌酐101μmol/L,遂出院。     

TEVAR手术支架直径选择与相关并发症的防治

目的探讨腔内胸主动脉修复（TEVAR）手术支架直径选择与相关并发症的防治问题。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2006年1月-2013年4月218例接受TEVAR手术患者的病例资料,对其中178例术后患者进行中期随访。结果178例患者中,18例在腔内治疗后支架远端及近端出现新破口或内漏。1例“逆撕”患者曾拟行封堵器封堵,但因破口较大,未能成功,目前该患者随访至今;12例出现支架尾部破口的患者采用覆膜支架对接,其中10例患者使用了限制性支架;近端内漏5例患者,其中2例再次随访时内漏消失,3例患者采用直径较大覆膜支架再次封堵,内漏消失。术后围手术期无死亡,178例患者获得随访,随访时间10-36个月,平均随访（25．6±8．4）个月,在随访过程中木发现并发症。结论术前准确测量主动脉弓直径对选择合适直径的支架和提高支架的稳定性、降低内漏的发病率很重要,远端限制性支架对于真腔狭小及预防远端支架相关的破口并发症的发生有积极地防治作用。     

慢性束缚应激对小鼠胃食管的影响

目的探讨心理应激在胃食管反流病(GERD)发生、发展中的作用,并为束缚应激模型的成功建立提供参考指标。 方法20只雄性SPF级昆明小鼠随机分2组(每组10只),即慢性束缚应激(CRS)组和正常对照(NC)组。CRS组小鼠每天在自制式束缚器中限制活动2 h,其余时间2组小鼠在相同环境中自由饮水摄食,实验持续14 d。实验结束后通过葡萄糖耐量试验(GTT)、胰岛素耐受试验(ITT)、小鼠胃食管组织及血清,检测相关指标确认该模型建立成功与否,同时在光学显微镜下观察胃食管黏膜组织学改变。 结果CRS组小鼠体重增加量为(8.6±3.1)g,明显低于NC组小鼠(12.5±3.0)g,差异有统计学意义(P<0.05);胰岛素耐受试验(ITT)结果显示,CRS组小鼠出现胰岛素抵抗现象;ELISA实验显示CRS组小鼠HPA轴相关激素水平明显高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRS组小鼠胃食管黏膜可见充血、水肿及炎症细胞的浸润。 结论CRS可影响机体,引起GERD相关组织病理学变化。为阐述心理因素在GERD中的作用机制研究提供简单有效并且具有借鉴意义的实验基础。     

天山雪莲内生菌抗菌活性物质分析

目的分析天山雪莲内生菌中的抗菌活性物质。方法采用传统平板培养法从雪莲叶片、花、茎等部位分离内生真菌,用乙酸乙酯萃取和浓缩其PDB培养基,将得到的发酵萃取物用于抑菌测试。结果 N4菌株能够生产对4种主要指示菌株,即大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌和白色念珠菌均有抑制作用的活性物质。ITS序列和形态特征分析显示N4和N7菌株分别为Eurotium tonophilum和Talaromyces stollii。结论 N4和N7菌株能产抗菌活性物质,N4菌株抗性活性物质抑菌谱较广,其次级代谢产物值得进行深入研究。     

严重肝破裂28例救治体会

目的：探讨严重肝破裂的手术治疗效果。方法：对28例严重肝破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果：28例中肝外伤属Ⅲ级者18例，Ⅳ级者6例，Ⅴ级3例，Ⅵ级1例。1例未及手术治疗死亡，27例手术治疗者均治愈。其中肝缝合修补8例，大网膜填塞修补5例，不规则肝切除6例，同时行脾切除或修补者3例。结论：手术是治疗破裂伤的有效方法，应根据患者局部和全身情况，以及当时、当地医院的条件选择合理术式，降低严重肝死亡率有重要意义。     

洛浦县小学新生查验预防接种证(卡)情况分析

目的了解洛浦县维吾尔族聚居地小学新生预防接种状况。方法采用横断面调查方法对6所小学346名2003年入学新生的预防接种记录进行了调查。结果有预防接种证的62人,占17.92%;无预防接种证但在当地接种点查找到预防接种记录的136人,占39.31%;即有预防接种记录的共198人,占57.23%。新生的平均卡痕率69.36%,1岁内完成卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎疫苗3次(OPV3)、百白破联合疫苗3次(DPT3)、麻疹疫苗(MV)、乙型肝炎疫苗3次(HepB3)的接种率分别是55.20%、53.76%、52.89%、54.05%、6.36%。7岁内完成OPV4次、DPT4次、MV2次的接种率分别为38.15%、43.93%、23.70%,当地未接种白破联合疫苗。农村小学新生预防接种记录率、1岁内BCG、OPV3、DPT3、MV的接种率明显高于城镇;城镇小学新生预防接种证持有率、卡痕率、BepB3的接种率明显高于农村。7岁内农村小学新生的OPV4次、DPT4次、MV2次的接种率明显高于城镇。汉族与维吾尔族小学新生的预防接种证持有率差异无显著的统计学意义,但维吾尔族新生预防接种记录明显高于汉族。除卡痕率、1岁内HepB3的接种率汉族小学新生高于维吾尔族外,其余疫苗接种率均低于维吾尔族。结论应加大免疫规划管理力度,实施入学查验预防接种证,提高边远贫困地区儿童接种率,有效减少传染病的爆发。