热敏灸膏肓穴治疗白细胞减少症案

目的:观察热敏灸膏肓穴治疗白细胞减少症的临床疗效。方法:以膏肓穴为主穴,配之气海穴,施以"灸透、灸足"的饱和灸量,每日治疗1次,10 d为1个疗程,疗程间隔1 d,共治疗2个疗程。观察白细胞升高情况及化疗后不良反应的变化。结果:经过治疗后白细胞升高较快且持久,化疗后的不适症状明显改善。结论:热敏灸膏肓穴可有效治疗化疗后白细胞减少症,改善化疗后的不良反应。该疗法简便廉价,无创无痛,值得临床推广应用。     

旋覆代赭汤防治化疗性呕吐的疗效观察及最佳配比研究

目的:观察旋覆代赭汤防治化疗性呕吐的疗效及其最佳配比。方法:将48例采用顺铂为主要化疗方案的恶性肿瘤患者随机分为3组,对照组采用西医常规预防呕吐治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用旋覆代赭汤治疗,其中治疗1组旋覆花与代赭石之比为3∶1,治疗2组旋覆花与代赭石之比为1∶3,观察3组的恶心呕吐控制情况、治疗前后中医证候积分及不良反应的发生情况。结果:对于迟发性呕吐,总有效率治疗1组为87. 5%,明显高于治疗2组的50. 0%与对照组的37. 5%,差异有统计学意义(P 0. 05);对于爆发性呕吐,总有效率治疗1组为93. 8%,治疗2组为87. 6%,均明显高于对照组的50. 0%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:旋覆代赭汤能有效缓解化疗患者恶心呕吐等消化道反应,且按照《伤寒论》原方中旋覆花与代赭石之比为3∶1时疗效更佳。     

血清hs—CRP检测在冠心病中的临床应用

目的探讨冠心病（CHD）患者血清hs—CRP水平的变化规律及其临床意义。方法采用免疫荧光法检测方法定量动态检测80例不同类型CHD患者血清hs—CRP水平变化,同时与30例健康志愿者血清的hs—CRP水平对照,并结合临床资料分析。结果冠心病患者组hs—CRP含量明显高于正常对照组（P〈0．01）;不同类型的CHD患者中,急性心肌梗死患者（AMI）的hs—CRP水平明显高于不稳定型心绞痛组（UAP）及稳定型心绞痛（SAP）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论冠心病患者血清hs—CRP水平与CHD关系密切,可作为CHD危险度分层以及预后判断的一个重要指标。     

开四关配合导引治疗延迟性肌肉酸痛的临床疗效观察

目的 探究开四关配合导引治疗延迟性肌肉酸痛（delayed-onset muscle soreness, DOMS）的临床疗效,并初步研究其干预机制。方法 在湖南中医药大学招募并纳入符合标准的受试者36例,依据随机数字表法将其分成观察组、冷疗组及模型组,每组12例。诱发DOMS的方式为蛙跳运动。观察组予以开四关配合肢体及呼吸导引治疗,冷疗组予以冷疗干预,运动后24 h起每天治疗1次,共治疗3次。通过测试受试者的视觉疼痛模拟评分（visual analogue score, VAS）、痛阈、血清肌酸激酶（creatine kinase,CK）、乳酸脱氢酶（lactic dehydrogenase, LDH）、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、β-内啡肽（β-endorphin, β-EP）评价临床疗效并探究其效应机制。结果 （1）与模型组相比,观察组、冷疗组VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）;但是治疗后观察组与冷疗组VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）运动后72 h,观察组痛阈高于模型组,差异有统计学意义（P<...     

盆底功能锻炼结合微信随访对治疗前列腺癌根治术后尿失禁的疗效评估

目的验证盆底功能锻炼结合微信随访的方法是否能提高前列腺癌根治术后患者尿失禁的恢复速度和程度。方法采用随机对照的原则,将前列腺癌术后存在尿失禁的患者1∶1分配到单纯的盆底功能锻炼组(A组)和微信随访结合盆底功能锻炼组(B组)。所有患者术后导尿管拔除后3天测量24小时尿垫试验、尿失禁问卷评分,将本次结果记录为患者的基础数据,术后随访3个月,每个月随访患者是否能自主排尿、24小时尿垫试验、尿失禁问卷评分,并计算每次随访时24小时漏尿量改善情况(基础数据-本次随访的24小时漏尿量)和尿失禁评分的改善情况(基础数据-本次随访的尿失禁评分),从而观察两组患者尿失禁的恢复程度和速度。结果 A组入组49例,术后1个月、术后2个月、术后3个月的3次随访中,能自主控尿者分别为12例(25%)、18例(36%)、25例(52%),3次随访的24小时漏尿量的改善情况:(335±296) ml、(557±228) ml、(683±197) ml,3次随访的尿失禁问卷评分改善情况:(1. 9±4. 7)分,(3. 7±4. 2)分、(5. 7±4. 4)分;而B组共入组51例,术后1个月、术后2个月、术后3个月的3次随访中,能自主控尿者分别为23例(45%)、29例(56%)、31例(61%),3次随访的24小时漏尿量的改善情况:(518±243) ml、(629±278) ml、(690±165) ml,3次随访的尿失禁问卷评分改善情况:(5. 0±3. 8)分、(7. 7±3. 5)分、(10. 2±4. 1)分。对比两组,术后1个月自主控尿对比例数、术后1个月24小时漏尿量改善情况、尿失禁问卷评分术后3次随访结果对比(3组对比P均0. 01),均存在统计学差异。结论微信随访结合盆底功能锻炼,能帮助尿失禁的患者术后恢复更快、恢复效果更好,其中对术后1个月的恢复帮助最大,同时对患者术后信心的建立有积极作用,能促使患者积极治疗,而且经济和效益比突出,是值得推广的好方法。     

补肺汤联合EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌

目的:观察补肺汤联合EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将符合标准的50例采用EGFR-TKI治疗的非小细胞肺癌患者分为对照组与治疗组,每组各25例,对照组予以EGFR-TKI口服,治疗组在对照组基础上加用补肺汤,均治疗2月后,观察2组的疗效及不良反应发生情况。结果:对照组与治疗组近期疗效无统计学意义(P>0.05);对腹泻发生情况而言,治疗组与对照组发生例数有统计学意义(P<0.05);对照组与治疗组治疗后中医证候积分有统计学意义(P<0.05)。结论:与单用EGFR-TKI相比,在EGFR-TKI基础上联合应用补肺汤治疗非小细胞肺癌虽然两者近期疗效相当,但加用补肺汤能有效改善患者腹泻情况,并且能明显提高患者生活质量。     

冠心病与肿瘤坏死因子水平及肿瘤坏死因子βG252A基因多态性的相关性初步研究

目的研究肿瘤坏死因子水平及肿瘤坏死因子-βG252A（TNF-β）基因多态性与冠心病的关系。方法用ELISA测定63例冠心病患者及103例健康对照者血清TNF水平,用聚合酶链反应扩增TNF-β第一内含子含有1069位核苷酸A—G多态位点的基因片段。NcoI内切酶进行限制性酶切反应。结果63例冠心病患者和103例正常对照TNF-β基因型及等位基因频率差异均无统计学意义,而血浆中TNF水平,冠心病组明显高于对照组,两组之间比较差异有统计学意义（P〈0．001）。结论血清TNF水平显著升高提示炎性反应在冠心病病程中起重要作用．TNF-β G252A基因多态性与冠心病无关联。     

后腹腔镜手术治疗肾囊肿80例

目的探讨后腹腔镜下肾囊肿切除术的疗效。方法80例在全麻下用自制水囊建立后腹膜腔,通过腰大肌等标志找到并暴露肾囊肿,距肾实质5mm用电钩将囊壁切除去顶。结果手术均成功,无中转开放手术,未发生严重并发症,手术时间20～100min,平均39min,术中出血量5～65ml,平均20ml,术后住院4～11d,平均5.6d,病理报告均为单纯性肾囊肿。80例随访2～24个月,平均11个月,3例术后2个月复查囊肿残留。结论后腹腔镜下肾囊肿切除术创伤小,康复快,住院时间短,是安全有效的手术方法。     

18例急性梗阻型肾功能衰竭的诊治体会

１８例急性梗阻型肾功能衰竭的诊治体会钟欢黄凤祥程一宁我院１９８５年３月～１９９５年８月，共收治急性梗阻型肾功能衰竭患者１８例，报告如下。１病例与方法１．１病例：１８例患者中男１１例，女７例，平均年龄４９岁。病程１～１０天。主要症状为突发少尿或无尿，伴...     

腹腔镜与开放根治性前列腺切除术对患者术后认知功能影响程度的比较

目的 比较腹腔镜根治性前列腺切除术和开放根治性前列腺切除术对患者术后认知功能影响的程度。方法选取因前列腺癌行根治性前列腺切除术的患者188例,其中行腹腔镜手术86例（腹腔镜组）,行开放手术102例（开放手术组）。两组患者均予全身麻醉,分别于术前1d、术后1d和术后1周采用简明精神状态检查表（MMSE）行神经精神功能评估,并分别行手术前后及组间比较。结果两组患者年龄、受教育时间、术前MMSE评分均无统计学差异（均P＞0.05）。腹腔镜组术前和术后1d的时间地点定向力评分分别为（9.86±0.04）、（9.68±0.06）分,延迟记忆评分分别为（2.31±0.05）、（2.01±0.06）分,MMSE评分分别为（26.17±0.12）、（25.41±0.12）分,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。开放手术组术前和术后1d的时间地点定向力评分分别为（9.83±0.04）、（9.67±0.06）分,两者比较有统计学差异（P＜0.05）。两组患者术后1周的MMSE各项评分与术前比较均无统计学差异（均P＞0.05）。结论腹腔镜根治性前列腺切除术较开放根治性前列腺切除术更易引起患者一过性的术后认知功能下降或障碍,但长期比较无明显差异。