结肠镜辅助设备在提高腺瘤检出率方面的技术进展

结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,2012年全球癌症年度报告统计显示结直肠癌发病率居第三位,病死率居第四位,近年来呈现年轻化趋势[1]。2015年中国癌症年度报告统计显示,结直肠癌全国发病率居第五位(376.3/10万人)、病死率居第五位(191.0/10万人);中国城市居民发病率高居第二位(263.2/10万人)。     

尼古丁对血管内皮细胞自噬的影响

目的 初步探讨尼古丁对人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endotheliel cell,HUVEC）自噬的影响。方法 采用蛋白免疫印迹（Western blot）技术分别检测尼古丁不同浓度（0、6×10^-8、6×10^-7、6×10^-6和6×10^-5mol/L）和不同时间（浓度为6×10^-6mol/L时,分别干预0、1.5、3、6和12h）作用后,人脐静脉内皮细胞中自噬标志性蛋白微管相关蛋白轻链3Ⅱ（LC3Ⅱ）蛋白表达水平的变化,以确定尼古丁的最佳刺激浓度和最佳刺激时间。依据尼古丁最佳条件将体外培养的HUVE细胞随机分组：对照组、尼古丁处理组,Western blot法检测LC3Ⅱ、多聚泛素结合蛋白p62/SQSTM1（p62）和溶酶体相关膜蛋白-2（LAMP-2）的蛋白表达,Annexin Ⅴ-FITC/PI双染流式细胞术（flow cytometry,FCM）检测细胞凋亡率。结果 体外实验显示,LC3Ⅱ蛋白表达呈浓度和时间依赖性,且尼古丁浓度为6×10^-6mol/L、时间为6h时,LC3Ⅱ蛋白表达最多（P<0.01）。与对照组相比,尼古丁处理组LC3Ⅱ、p62蛋白表达显著增加（P<0.05）,LAMP2蛋白表达减少（P<0.05）,细胞凋亡率升高（P<0.01）。结论 尼古丁可以引起自噬体与溶酶体融合障碍,使自噬降解异常,导致内皮细胞自噬功能紊乱,促进细胞凋亡。     

熵指数指导丙泊酚镇静状态下颅内动脉瘤手术麻醉苏醒期拔管时机的探讨

目的观察熵指数指导丙泊酚镇静状态下麻醉苏醒期拔管对颅内动脉瘤手术患者血流动力学及苏醒情况的影响。方法选取择期脑动脉瘤手术患者40例,随机分为熵指数组(E组)和对照组(C组),每组20例。E组:术毕持续丙泊酚泵注,使反应熵(RE)维持在85～95,符合临床拔管条件时,拔除气管导管;C组:术毕停止丙泊酚泵注,待患者意识清醒,呼之能应,符合拔管条件时,拔除气管导管。观察并记录患者各时间点的生命体征、苏醒期的恢复时间、拔管及麻醉后恢复室(PACU)驻留时间、拔管后10min警觉/镇静(OAA/S)评分及不良反应的发生情况。结果两组患者在吸痰、拔管时的血流动力学指标、拔管后10min OAA/S评分,以及术后呛咳、躁动、拔管记忆、舌后坠发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05),而呼吸抑制、恶心呕吐发生率,以及自主呼吸恢复、拔管、意识恢复、PACU驻留时间的比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论熵指数指导丙泊酚镇静状态下拔管用于颅内动脉瘤手术患者,苏醒效果好,不良反应发生率低,安全性较高,值得临床推广。     

肺切除加左心房部分切除治疗局部晚期肺癌的手术配合

对39例局部晚期肺癌患者施行肺和左心房部分切除术，结果均顺利完成手术，无手术死亡及术中并发症。认为术前做好患者心理准备、物品准备，术中密切配合医生操作是保证手术顺利完成的重要环节。     

原发性肥大性骨关节病1例报告并文献复习

目的报道原发性肥大性骨关节病(PHOA)1例,提高对PHOA的认识。方法报道2018年7月甘肃省人民医院收住1例PHOA患者的临床表现、实验室检查及X线表现,并复习相关文献。结果 PHOA为临床罕见遗传性疾病,好发于青年男性,临床主要表现为杵状指(趾)、皮肤增厚和广泛对称性骨皮质增厚,诊断成立尚须排除继发性因素,给予非甾体类抗炎药、异维A酸、手术等治疗。结论 PHOA临床罕见,病理机制未明确,临床医师应提高对该病认识,以免误诊误治。     

白藜芦醇对肝癌HepG2细胞中脂肪合成的抑制作用及其机制

目的：探讨白藜芦醇（Res）对肝癌HepG₂细胞脂肪合成的影响,阐明其可能机制。方法：体外培养HepG₂细胞,分为Res组（40μmol·L^-1DMSO稀释的Res作用24h）和对照组（相同浓度的DMSO作用24h）。收集细胞上清,ELISA法检测2组细胞中甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）水平。采用实时荧光定量PCR （qRT-PCR）和Western blotting法分别检测2组细胞中脂肪合成酶乙酰辅酶A羧化酶（ACC1）、脂肪酸合成酶（FASN）、硬脂酰辅酶A去饱和酶（SCD1） mRNA和蛋白表达水平,采用Western blotting法检测2组细胞中氧链接N乙酰葡糖胺（O-GlcNAc）糖基化水平。结果：与对照组比较,Res组细胞中TG和TC水平均下降,但差异无统计学意义（t₁=1.886,P<0.05;t₂=2.457,P>0.05）;与对照组比较,Res组细胞中ACC1、FASN、SCD1 mRNA和蛋白表达水平均明显降低（P<0.05或P<0.01）,O-GlcNAc糖基化水平明显降低（t=2.87,P<0.05）。结论：Res具有抑制肝癌HepG₂细胞脂肪合成的作用,其机制可能与降低细胞中O-GlcNAc糖基化水平和FASN表达有关。     

生长抑素治疗Ⅰ型肝肾综合征的疗效观察

目的 探讨生长抑素治疗Ⅰ型肝肾综合征的临床效果.方法 选择2010年6月～2012年8月本院收治的56例确诊为Ⅰ型肝肾综合征患者,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各28例.对照组给予肝病基础、白蛋白及呋塞米治疗,治疗组在对照组的基础上给予生长抑素持续静脉泵入（250μg/h）.分别观察两组患者的血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）及尿量变化.结果 治疗前两组患者各项指标差异无统计学意义,治疗结束后,治疗组患者的肾功能SCr、BUN及尿量等指标均显著优于对照组（P＜0.01）.治疗组有效率为46.4％,显著高于对照组的21.4％ （P＜0.05）.结论 生长抑索对于Ⅰ型肝肾综合征疗效良好,患者病情明显好转,临床应用前景广阔.     

奥运城市控烟项目的成绩与问题

奥运城市控烟项目旨在使参与北京奥运会的6个城市（北京、天津、上海、沈阳、青岛和秦皇岛）居民使用和接触烟草烟雾持续大幅度下降,从而保护当代和后代免受烟草烟雾对健康、社会、环境和经济造成的破坏性影响,并获得向其他城市推广无烟城市的经验,进一步推进全国范围内的禁烟活动,其总体目标是提高6个奥运城市的无烟公共场所（出租车、餐饮、宾馆、政府/工作场所、医疗卫生机构）数量和比例。项目的执行期为19个月,从2007年7月1日至2009年1月31日,基本实现了预期目标,