胃癌术后早期肠内营养和肠外营养支持的临床疗效分析

目的探讨胃癌术后早期肠内营养和肠外营养支持的临床疗效。方法选取2011年10月—2013年10月我院收治的胃癌且行手术治疗的患者132例,按照随机数字表法分为A组(n=66例)和B组(n=66例),A组患者术后给予早期肠内营养支持,B组患者术后给予肠外营养支持,比较两组患者术前1 d和术后10 d的营养状况,并观察患者术后住院时间、肛门排气时间和并发症发生情况。结果 A组患者术后前白蛋白水平显著高于B组,丙氨酸氨基转移酶显著低于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组患者住院时间和肛门排气时间均显著短于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者无均严重并发症发生。结论早期肠内营养支持能够显著改善胃癌术后患者的营养情况,促进其胃肠功能恢复,缩短住院时间。     

情志护理联合常规护理对晚期肿瘤患者心理状态及生活质量的影响

目的:观察情志护理联合常规护理措施对晚期肿瘤患者心理状态以及生活质量的影响。方法:132例晚期肿瘤患者随机分为2组,各66例。对照组给予临床常规护理,观察组给予情志护理联合常规护理。以焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)评分。结果:2组护理前后SDS、SAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),护理后2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组护理后饮食、睡眠、精神状态、治疗配合比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组护理后满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上联合情志护理可以改善晚期肿瘤患者的心理状态,减少抑郁、焦虑的情绪,提高患者生活质量。     

川芎-当归药对研究进展

川芎当归药对临床常用于补血活血、化瘀止痛,在很多中医方剂和现代中药复方中都有应用。本文查阅了2005—2014年CNKI数据库,以川芎-当归药对为方向检索文献报道,共计287篇,其中相关研究33篇。另外,应用Sci Finder数据库,查阅2005年以来的相关英文文献15篇。从化学成分、吸收代谢、药理药效三个方面对川芎当归药对研究进行了综述,为进一步研究川芎当归药对的作用机理、科学用药及新药研发提供依据。     

薯蓣属药用植物的亲缘关系研究

在薯蓣属Dioscorea植物形态分类学和分子分类学研究的基础上,通过对薯蓣属植物传统药效的分析,结合植物化学成分,基于化学成分对薯蓣属药用植物亲缘关系进行研究。我国薯蓣属植物约有17种植物富含甾体皂苷,均属于根状茎组Sect. Stenophora Uline,其他植物均为块茎,富含多糖、鞣质等不同化学成分,也表现出不同的药效作用。根据薯蓣属植物已知的化学成分和药效作用,结合经典形态分类学,对将薯蓣属植物归属于甾体皂苷组、多糖组、多酚组、黄独素组、薯蓣碱组、其他组。     

益气养心饮对实验性心力衰竭大鼠TRL4通路的影响

目的通过观察益气养心饮改善实验性心力衰竭大鼠心室重构、炎症状态相关指标,探讨中药对TLR4通路表达及炎性因子产生的影响和分子机制。方法选择4月龄Wistar雄性大鼠300只随机分出假手术组10只,剩下290大鼠造模筛选出30只,按心脏彩色多普勒超声测心脏射血分数(ejection fraction,EF)60%随机区组分为模型组、中药组、缬沙坦组,每组各10只,以缬沙坦为阳性对照组,观察益气养心饮对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)大鼠toll样受体4(toll-like acceptor 4,TLR4)、核转录因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)相关炎症因子表达的影响,并取心肌组织切片,采用HE在光镜下观察损伤程度。采用单因素方差分析对所有实验数据进行统计学处理。结果(1)与CHF模型组相比,各给药组CHF大鼠TNF-α、IL-6水平均明显下降,有统计学意义(P=0.0000.05);(2)CHF模型组大鼠心肌TLR4、NF-κB蛋白表达明显高于假手术组(P=0.0000.05);而各给药组TLR4、NF-κB蛋白表达较CHF模型组均明显下降(P=0.0000.05);(3)各给药组CHF大鼠心肌组织经HE染色观察,其损伤均有不同程度的减轻。结论益气养心饮能够改善CHF大鼠的炎症状态,降低CHF大鼠血浆与心肌中TNF-α、IL-6的含量,抑制心肌组织TLR4、NF-κB炎症因子表达,可能是其抑制慢性心力衰竭进程的机制之一。     

巨大阴茎疣状癌腹股沟淋巴结清扫及尿道外口成形术后护理(附1例报告)

正阴茎疣状癌临床较为少见,属于低度恶性、高分化的鳞状细胞癌。该肿瘤生长缓慢且以局部侵袭性生长为主,预后良好,很少发生区域性淋巴结转移或远处转移。在活检时常因取材不够或病理医生认识不足,易与尖锐湿疣相混淆。临床上巨大疣状癌更是极为罕见,我科收住的1例巨大阴茎疣状癌术后出现皮瓣坏死、切口感染、淋巴液漏,在新的切口护理理论指导下,经过15 d换药处理,患者切口痊愈,现报告如下。     

危重患者院内转运的最佳证据总结

目的 遴选并获取国内外危重患者院内转运的相关证据, 并对最佳证据进行总结。方法 使用计算机检索英国医学杂志（the British Journal of Medicine,BMJ）、 美国指南网（National Guideline Clearinghouse, NGC）、英国国家医疗保健优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence,NICE）、JBI循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、循证医学指南、欧洲医学会（European Society of Intensive Care Medicine,ESICM）、苏格兰学院间指南网（National Integrated Cancer Network Scottish Intercollegiate Guideline,SIGN）、中国生物医学文献数据库、PubMed、中国知网和万方数据库内关于危重患者院内转运的相关证据,证据类型包括临床决策支持、指南、系统评价、证据总结、专家共识。检索时限为建库至2019年7月25日。由2~4名研究员对文献进行独立评价,结合专业人士的判断,对符合标准的文献资料进行提取。结果 共纳入15篇文献,其中指南5篇、系统评价5篇、证据总结2篇、专家共识及建议2篇、临床决策支持1篇。最佳证据分别从危重患者院内转运的转运人员资质及培训、转运设备、转运计划、转运沟通、交接记录、转运管理、转运不良事件7个方面进行总结,共59条。结论 本研究总结了危重患者院内转运的最佳证据,为危重患者转运提供了循证依据,医务人员应用证据时应结合自身医院及科室的具体情况,有针对性地采用证据。但随着时间的推移,最佳证据会不断更新,应用人员需要对证据进行持续的更新,将证据更好的应用于临床,降低危重患者转运的不良事件发生率。     

一种实用新型妇科冲洗收集装置的设计与应用

正阴道冲洗是用消毒液对阴道部位进行冲洗的技术,妇科疾病如阴道炎、宫颈炎,或者妇科子宫切除术前或阴道手术前的常规阴道准备等,均要进行阴道冲洗治疗~([1])。阴道冲洗可促进阴道血液循环,减少阴道分泌物,缓解局部充血,达到控制和治疗炎症的目的~([2])。传统妇科冲洗没有配套专门的用物。冲洗时,一般在妇科检查床上垫一块橡胶油布中单和一层一次性巾单,橡胶油布中单污迹斑斑反复使用,废液收集装     

医护人员对危重症患者院内转运的认知及实施现状调查

目的了解临床医护人员对危重症患者院内转运的认知及实施现状,分析目前医护人员对危重症患者院内转运认知及实施现状的差异,为改善医护人员院内转运现状提供依据。方法采用便利抽样法于2018年12月1—20日选取荆州市某三甲医院306名临床医护人员作为研究对象。利用问卷的方式对医护人员进行危重症患者院内转运认知及实施现状的调查,采用t检验对转运认知与实施现状情况进行比较。结果医护人员对危重症患者院内转运认知得分(120.98±17.66)分,其中转运交接分数最高,为(28.41±3.40)分;组织管理分数最低,为(22.70±3.94)分。实施现状得分(105.56±25.42)分,其中转运交接维度分数最高,为(26.41±4.91)分;教育培训分数最低,为(18.37±5.63)分。各条目认知得分与实施现状得分差异均有统计学意义(P<0.01)。结论医护人员在转运认知方面分数均高于执行现状分数。医院管理者可根据执行现状的调查结果,针对该现状提出相应的管理条例及改进措施,保证危重症患者的院内转运安全。     

预警评分在急危重症病人中的应用研究现状

对预警评分在急危重症病人中的研究现状进行分析,阐述不同预警评分的差异,为临床医护人员应用预警评分提供参考依据。