钾离子通道结构的新发现

以Roderick MacKinnon为首的洛克斐勒大学(Rockefeller University)Howard Hughes医学中心研究小组在过去的五年中,利用X射线结晶学首次揭示了几种不同K 通道的原子构象,不仅解释了许多关于K 通道功能的基本机制的疑问,同时也带来了新的问题有待研究。众所周知,K 通道在细菌,真     

胞二磷胆碱治疗急性脑卒中效果的Meta分析

目的评价胞二磷胆碱治疗急性脑卒中的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、Web of Science、CNKI、VIP和中华医学会数字化期刊库,收集胞二磷胆碱治疗急性脑卒中的随机对照试验,检索时间均从建库至2010年9月,并追查已获文献的参考文献。按照纳入标准由2名研究者独立筛选文献并提取资料,参照Jadad评分标准对纳入文献的方法学质量进行评估,而后采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究,共2837例患者。Meta分析结果显示:与安慰剂相比,胞二磷胆碱治疗急性脑卒中的远期病死率或依赖率差异无统计学意义[OR=0.94,95%CI(0.66,1.36),P=0.75];但胞二磷胆碱治疗急性脑卒中的总有效率高于安慰剂,差异有统计学意义[OR=1.72,95%CI(1.41,2.10),P<0.00001]。5个研究报道了胞二磷胆碱治疗急性脑卒中的不良反应发生率,不良反应程度轻微,无严重不良反应发生,临床应用安全。结论目前研究表明,胞二磷胆碱治疗急性脑卒中的总有效率优于安慰剂且安全性好,但无法降低远期(3个月)病死率或依赖率。     

生长抑素联合中药在治疗重症急性胰腺炎中的系统评价

目的评价生长抑素联合中药在治疗重症急性胰腺炎中的有效性。方法应用国际Cochrane协作网系统评价方法对生长抑素联合中药治疗重症急性胰腺炎的随机对照试验（RCT）进行系统评价。计算机检索MEDLINE（Ovid）、PubMed数据库、中文科技期全文数据库（VIP）、万方数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）。检索时间均为建库至2009年9月。文献检索语种为英语和中文。结果共纳入8个RCT,436例患者,所有纳入试验在治疗末均未进行随访。Meta分析结果显示,生长抑素联合中药治疗组（治疗组）的病死率（13/188,6.9%）明显低于单纯生长抑素治疗组（对照组）（24/174,13.7%）,差异有统计学意义[Peto OR=0.46,95%CI（0.22,0.94）,P〈0.05]。治疗组平均住院日低于对照组[WMD=-7.01,95%CI（-7.89,-6.13）,P〈0.000 01]。治疗组腹痛缓解时间明显低于对照组,其差异有统计学意义[WMD=-0.77,95%CI（-0.82,-0.72）,P〈0.000 01]。治疗组与对照组治疗第7天APACHEⅡ评分均下降,治疗组下降幅度大于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组并发症发生率（26/91,28.6%）与对照组（35/88,39.8%）相比,其差异无统计学意义[Peto OR=0.61,95%CI（0.32,1.13）,P=0.12]。结论生长抑素联合中药治疗在改善重症急性胰腺炎的病死率、平均住院时间、腹痛缓解时间、APACHEⅡ评分下降幅度优于单纯生长抑素治疗     

严重颈内动脉狭窄患者眼部血流改变及眼动脉血流方向与颈内动脉狭窄程度的关系

目的 观察分析严重颈内动脉狭窄(ICAS)患者眼部血流改变情况及眼动脉血流方向与ICAS程度的关系.方法 颈动脉彩色多普勒超声血流成像(CDFI)检查确诊为单侧重度ICAS及颈内动脉完全闭塞的40例患者40只眼纳入研究.患眼中,单侧重度ICAS者29只眼,占72.5％;颈动脉完全闭塞11只眼,占27.5％.临床眼底检查有明显眼部缺血体征者14只眼,占35.0％;无明显眼部缺血体征者26只眼,占65.0％.对比分析患眼及对侧眼、有无明显眼部缺血体征患眼视网膜中央动脉(CRA)收缩期峰值血流速度(PSV).利用全脑动脉及主动脉弓数字减影血管造影(DSA)检查观察患眼眼动脉的血流方向,对比分析不同眼动脉血流方向患眼CRA的PSV情况.同时分析眼动脉血流方向与ICAS程度的关系.结果 CDFI检查发现,患眼及对侧眼CRA的PSV分别为(6.59±1.49)、(8.95±1.35) cm/s,患眼较对侧眼明显降低,差异有统计学意义(t=-7.24,P＜0.01).有、无明显眼部缺血体征患眼CRA的PSV分别为(5.84±1.42)、(7.00±1.39) cm/s,有明显眼部缺血体征者较无明显眼部缺血体征者降低,差异有统计学意义(t=-2.49,P＜0.05).DSA检查发现,眼动脉逆向血流(ROAF) 15只眼,占37.5％;眼动脉正向血流25只眼,占62.5％.ROAF及眼动脉正向血流患眼CRA的PSV分别为(6.96±2.09)、(7.01±1.42) cm/s;两者比较,差异无统计学意义(t=-0.09,P＞0.05).ROAF 15只眼中,单侧重度ICAS者5只眼,占33.3％;颈内动脉完全闭塞者10只眼,占66.7％.颈内动脉完全闭塞患眼出现ROAF的几率明显高于单侧重度ICAS患眼,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 严重ICAS患眼CRA的PSV较对侧眼明显降低;有明显眼部缺血体征的严重ICAS患眼CRA的PSV较无明显眼部缺血体征者明显降低.随着ICAS程度的加重,ROAF发生几率越高.     

武警部队开展急救技术健康教育的策略研究

通过探讨当前武警部队基层开展急救技术健康教育的重要意义和必要性,分析武警基层部队开展急救技术健康教育的内容、方法,及效果评价形式,提出部队基层开展急救技术健康教育的对策和建议：在基层开展急救技术健康教育坚持预防为主,加强平时教育;分类准备,执行任务前强化;随队保障,见缝插针教育指导;立足受众,针对性开展教育。     

丁苯酞胶囊治疗缺血性脑血管病40例

缺血性脑血管病起病急,伴有非常明显的症状,病情发作后可能会留下较为严重的后遗症,迄今缺乏准确有效的治疗方法.近年来多采取丁苯酞胶囊进行治疗,该药为我国自行研制的新药,将左旋芹菜甲素采取人工合成的方法制成,结构单一安全,能够有效减少患者脑梗死后出现的神经功能缺失症状[1,2],本文回顾分析丁苯酞治疗缺血性脑血管病患者的疗效. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2012年1～8月我院治疗的缺血性脑血管病患者80例,均符合缺血性脑血管病临床诊断标准,随机分为治疗组与对照组各40例.其中,对照组男24例,女16例,年龄40 ～79[平均(57.35 ±22.34)]岁,治疗组男26例,女14例,年龄39～80[平均(58.75 ±21.85)]岁,两组一般资料经比较,无显著性差异(P＞0.05).     

血管造影及灌注成像对诊断静脉血管瘤的1例报告

脑静脉血管瘤（Cerebralvenousangioma,简称CVA）,又称为脑静脉发育异常,是一种组织学上全部由静脉成分及散布其间的神经实质组成的脑血管畸形,通常被认为是一种少见的血管畸形,其临床症状及体征缺乏特异性。随着64排的临床应用．脑静脉血管瘤的诊断率有了明显提高,本文总结我院2013年2月1例脑静脉血管瘤的患者,CT血管造影及灌注成像的诊断价值,现报告如下。     

神经内镜辅助显微镜枕下乙状窦后-内听道上入路切除岩斜区脑膜瘤

岩斜区脑膜瘤由于位置深在,邻近脑干、基底动脉、Ⅲ-Ⅻ颅神经和海绵窦等重要结构,手术难度大[1]。随着颅底显微外科技术的发展,岩斜区手术入路朝着微侵袭方向发展,成功切除岩斜区脑膜瘤的报道日渐增多[2,3,4,5]。作者自2005年6月～2012年10月,采用枕下乙状窦后-内听道上入路     

极小剂量异丙酚并芬太尼等在胃镜检查中的应用

目的 用不同剂量异丙酚作快速静脉麻醉,观察两组消除胃镜检查时痛苦的效果.方法 分两组A组(试验组)用异丙酚稀释(稀释1倍)液,B组(对照组)用异丙酚原液.两组均配伍用小剂量芬太尼,利多卡因,麻黄素静脉注射.结果 两组均在8 min内完成检查(从注射药物起至意识清醒).检查中病员安静,无恶心呕吐,苏醒后对镜检过程无记忆.异丙酚用量:A组0.3～1.25 mg/kg,B组1.04～1.25 mg/kg,(P＜0.01).无明显不良反应,两组无差别(P＞0.05).结论 消除胃镜检查痛苦用极小剂量异丙酚同样有效,临床应用比较安全.     

同型半胱氨酸与代谢综合征各因素的相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与代谢综合征（MS）是否存在相关,能否准确预测MS,为MS风险的预见和有效防治提供参考及理论依据.方法 收集太原市坝陵桥社区参加体检的5092名常住居民为研究对象,山西医科大学第二医院体检中心同期体检的健康体检人员4323名人群资料为验证人员.对2组人群性别拆分后进行血压、空腹血糖（FPG）,血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、尿酸（UA）、腰臀比（WHR）、体质量指数（BMI）各指标与血浆Hcy进行双变量相关与回归分析,多个样本均数间多重比较的方差分析,二元Logistic回归分析.结果 收缩压（DBP）和TC与血浆Hcy均呈显著相关,且无性别差异（男性β=0.057,P=0.020;女性β=0.050,P=0.004）;男性FPG与血浆Hcy呈显著负相关（β=-0.114,P=0.001）;女性WHR（β=0.050,P=0.004）、BMI （β=0.042,P=0.015）与血浆Hcy均呈正相关,UA与血浆Hcy呈正相关（β=0.064,P=0.025）;男性UA与血浆Hcy未见相关（β=0.046,P=0.057）.各水平血浆Hcy对MS的诊断均无统计学意义.结论 血浆Hcy水平与MS未见显著相关,但与构成MS的某些因素有相关性,且有些存在显著的性别差异.