GBE对衰老小鼠心肌缺血保护作用的实验研究

目的 探讨银杏叶提取物(GBE)对衰老小鼠心肌缺血的保护作用.方法 以D半乳糖(Dgal) 建立人工衰老小鼠,采用结扎左冠状动脉前降支(LAD) 造成小鼠心肌缺血模型,观察心肌缺血后心电图变化、血清乳酸脱氢酶(LDH)和降钙素基因相关肽(CGRP)含量的变化以及GBE预处理对它们的影响.结果 Dgal衰老小鼠较青年小鼠血清CGRP含量降低(P<0.05),LDH含量升高(P<0.05);心肌缺血损伤后血清CGRP含量降低(P<0.05),LDH含量升高(P<0.01);心率下降(P<0.01),ST段抬高幅度增加(P<0.01)、心律失常发生率增加(P<0.05), GBE预处理后可以缓解心肌缺血损伤后上述指标的变化(P<0.05).结论 GBE对衰老小鼠心肌缺血有保护作用,可以增加胞液CGRP活性,减少心肌损伤,缓解心肌缺血后心电图变化.     

文丘里氧疗温湿化系统联合密闭式吸痰法在重型颅脑损伤气管切开非机械通气患者中应用的效果评价

目的 探讨文丘里氧疗温湿化系统联合密闭式吸痰法在重型颅脑损伤气管切开非机械通气患者中的应用效果.方法 选取我院符合纳入排除标准的患者100例按住院日期分为实验组与对照组各50例,实验组使用文丘里氧疗温湿化系统联合密闭式吸痰法,对照组使用微量泵持续滴入湿化法联合开放式吸痰法.比较2组干预后第1、3、7天的湿化效果、痰痂形成、氧疗效果等.结果 干预后第3天及第7天实验组湿化效果及氧疗效果优于对照组,痰痂形成例数少于对照组,差异均有统计学意义.结论 文丘里氧疗温湿化系统联合密闭式吸痰法可提高重型颅脑损伤气管切开非机械通气患者气道湿化的效果,可以明显减少痰痂形成,提高氧疗效果,改善通气状况,适合临床推广.     

大鼠颅脑损伤后心肌损害和线粒体锰超氧化物歧化酶活性改变及银杏叶提取物的干预作用

目的研究大鼠颅脑损伤后心肌损害和心肌线粒体锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)活性的变化及银杏叶提取物(GBE)对其影响。方法采用液压冲击建立颅脑损伤模型和药物干预模型,24 h动态监测心电图变化,测定血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)的含量和心肌线粒体Mn-SOD的活性改变,并观察心肌HE染色的病理形态学改变。结果大鼠颅脑损伤后心电图异常发生率显著增高,血清CK-MB含量升高(P0.05),心肌细胞线粒体Mn-SOD活性降低(P0.05),且心肌细胞线粒体Mn-SOD活性与血清CK-MB含量呈负相关(r=-0.997,P0.05)。GBE预处理后可以使大鼠颅脑损伤后心电图异常发生率明显降低(P0.01),血清CK-MB含量降低(P0.05),心肌细胞线粒体Mn-SOD活性升高(P0.05),心肌的病理损伤程度减轻。结论大鼠颅脑损伤可引起明显的心肌损害,颅脑损伤后心肌损害的发生可能与心肌细胞线粒体抗氧化应激水平降低有关,GBE对大鼠颅脑损伤后心肌损害有保护作用。     

中老年男性人群卒中风险评估及相关危险因素分析

目的 探讨应用脑血管功能积分值检测评估中老年男性人群卒中风险及与相关危险因素暴露水平 的关系。 方法 选取完成健康体检并行脑血流动力学检测的280例45岁以上男性人群为研究对象,以脑血 管功能积分值（cerebral vascular functional accumulative scores,CVFAS）75分为截点,分为卒中高危组 （＜75分,82例）和卒中低危组（≥75分,198例）,分析不同年龄段CVFAS变化和卒中高危个体检出率, 并比较卒中高危组和低危组之间危险因素暴露水平,分析CVFAS与危险因素的相关性。 结果 本研究人群CVFAS随着年龄增加而逐渐降低,卒中高危个体检出率达29.3%（82/280）,并 随着年龄递增而上升,70岁以上达60.0%。卒中高危组的年龄、吸烟史、高血压史、糖尿病史、腰围、 体脂含量、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、空腹血糖、TC、 LDL-C、Hcy、肱踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV）、颈动脉内膜中层厚 度（carotid intima-media thickness,CIMT）均高于低危组,HDL-C低于低危组,差异均有统计学意义。相 关性分析显示,CVFAS与年龄（r =-0.314,P =0.007）、腰围（r =-0.295,P =0.009）、体脂含量（r =- 0.324,P =0.006）、SBP（r =-0.387,P =0.005）、DBP（r =-0.327,P =0.006）、TC（r =-0.219,P =0.014）、 LDL-C（r =-0.325,P =0.006）、空腹血糖（r =-0.289,P =0.009）、Hcy（r =-0.216,P =0.014）、baPWV （r =-0.349,P =0.005）、CI MT（r =-0.209,P =0.013）负相关,与HDL-C正相关（r =0.258,P =0.011）。 Logistic回归分析显示,年龄（OR 1.257,95%CI 1.118～1.359,P =0.001）、高血压病史（OR 1.524, 95%CI 1.259～1.894,P＜0.001）、体脂含量（OR 1.493,95%CI 1.214～1.876,P =0.001）、SBP（OR 1.897, 95%CI 1.684～2.697,P =0.001）、空腹血糖（OR 1.356,95%CI 1.214～1.651,P =0.001）、LDL-C（OR 1.675, 95%CI 1.327～1.956,P＜0.001）、Hcy（OR 1.295,95%CI 1.158～1.413,P =0.001）、baPWV（OR 1.258, 95%CI 1.149～1.524,P =0.002）为CVFAS异常的独立危险因素。 结论 CVFAS降低（＜75分）与卒中危险因素暴露水平密切相关,运用CVFAS检测评估筛查卒中高危 人群,是简便、可行的检查手段。     

创伤性脑损伤后大鼠脑创伤区皮层细胞早期凋亡的实验研究

目的探讨不同程度颅脑损伤后大鼠脑创伤区皮层细胞早期凋亡的规律及意义。方法健康成年雄性Wistar大鼠48只,随机分为3组,即轻度组,中度组和重度组。Feeney法制作自由落体颅脑损伤（TBI）动物模型,伤后1h采用流式细胞仪（FCM）碘化丙啶（PI）单染色法检测大鼠脑创伤区皮层细胞亚二倍体比率。结果轻度、中度和重度TBI组的创伤区皮层细胞亚二倍体比率分别为（8.98±1.29）%、（16.13±1.28）%和（20.11±1.40）%,损伤程度越重,亚二倍体比率越高（P〈0.01）。结论不同程度颅脑损伤后大鼠创伤区脑组织细胞早期凋亡存在一定规律,它与脑细胞的变性坏死共同作用引起一系列继发性脑损伤,加重创伤后的脑神经功能障碍。     

院内ICU专科护士规范化管理的实施

目的建立院内ICU专科护士规范化管理,解决目前ICU专科护士培训基地少、护理人力不足导致的大多数医院护士几乎不能有机会接受正规的岗前培训就进入ICU工作的现状,实现ICU专科护士院内资格证书培训考核持证上岗,同时也为争取ICU专科护士培训基地奠定基础。方法明确ICU护士的准入条件;制定ICU护士的岗前培训计划及考核方案、岗位继续教育计划;分层次组建ICU专科护士人才梯队。结果建立院内ICU护士严格准入、培训、考核、持证上岗制度,并做到分层次培训及使用,确保了ICU监护质量。结论实行医院内部ICU专科护士规范化管理,实现ICU专科护士持证上岗是切实可行的。     

早期肠内应用谷氨酰胺对重症急性胰腺炎病人临床效果的研究

目的观察重症急性胰腺炎病人在不同时机应用谷氨酰胺进行肠内营养后的临床治疗效果。方法 60例重症急性胰腺炎患者分成3组,每组20例,分别在第1天、第3天、第7天开始应用谷氨酰胺进行肠内营养治疗,记录相应的营养指标、免疫指标、胰腺恢复情况,最后对实验结果进行统计学处理。结果血清白蛋白和前白蛋白检测结果为第1组>第2组>第3组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05);IgG、IgA、IgM检测均为第1组>第2组>第3组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05);C反应蛋白检测为第1组<第2组<第3组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05);APACHEII评分情况为第1组<第2组<第3组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05);结论重症急性胰腺炎患者肠内营养应用谷氨酰胺的时机越早越好。     

衰老小鼠心肌缺血对线粒体Mn-SOD活性改变的研究

目的 探讨小鼠心肌缺血对线粒体锰超氧化物歧化酶（Mn—SOD）活性的改变及其意义。方法 以D-半乳糖（D—gal）建立人工衰老小鼠，观察心肌缺血时线粒体锰超氧化物歧化酶（Mn—SOD）活性的变化。结果 D—gal衰老小鼠较青年小鼠心肌细胞线粒体Mn-SOD活性降低（P〈0．05），心肌缺血损伤时线粒体Mn—SOD活性升高（P〈0．05），且青年心肌缺血组线粒体Mn—SOD活性较衰老模型心肌缺血组显著升高（P〈0．01）。结论 衰老小鼠心肌细胞线粒体Mn—SOD活性均降低与衰老时细胞抗氧化水平降低有关；心肌缺血损伤时线粒体Mn—SOD活性变化可能与氧化应激有关。