感染后闭塞性细支气管炎的临床诊治

目的 了解感染后闭塞性细支气管炎(BO)的临床特征,总结感染后BO的诊治经验.方法 对苏州大学附属儿童医院2009年8月至2012年6月临床诊断感染后BO的6例患儿的临床特点、影像学、肺功能特点、治疗转归进行总结并结合文献进行分析.结果 6例均为肺炎,1例外院诊断为重症肺炎,合并有先天性房间隔缺损,病程中有心力衰竭;3例病程中合并有不同程度的心功能不全.痰液检测示2例腺病毒阳性,1例副流感病毒3阳性,2例支原体感染,1例病原不明确.均表现为持续咳嗽、气促、气喘,其中4例伴三凹征阳性.病程均6周以上.双肺均有湿罗音、喘鸣音.胸部高分辨CT(HRCT)均示小气道病变,其中2例伴小支气管扩张,2例伴肺不张,1例伴肺实变.肺功能检查示混合性通气功能障碍.5例电子支气管镜检查示支气管黏膜炎性变.所有患儿均予糖皮质激素、小剂量阿奇霉素口服,治疗过程中仍有症状持续.无死亡病例.结论 BO患儿临床以慢性持续性咳嗽、喘息为特点,胸部CT以小气道病变为特点,肺功能示阻塞性通气功能障碍,易反复发生下呼吸道感染.     

＂服务学习理论＂下医学生素质教育与医院志愿服务整合的研究与实践

加强医学生素质教育成为医学教育改革的重要课题。服务学习理论为医学生素质教育与医院志愿服务的整合提供了理论依据。文章着重阐述了医学生素质教育与医院志愿服务整合的研究与实践。     

精神分裂症患者藏药行为分析及对策

目的：探讨精神分裂症患者藏药原因、部位、方式、时间及采取的护理对策。方法：对2009年1月-2010年12月住院精神分裂症患者从精神症状、担心药物不良反应等方面分析藏药的原因。结果：自知力缺乏是精神分裂症患者藏药的首位原因,其次为担心药物不良反应等,藏药部位以舌下、两颊、水杯、指缝多见。结论：针对精神分裂症患者藏药不同原因、方式,及时采取不同的护理对策。     

新加越鞠丸对非酒精性脂肪肝大鼠脂联素及瘦素影响的实验研究

目的观察新加越鞠丸对非酒精性脂肪肝大鼠脂联素及瘦素的影响,探讨其治疗脂肪肝的作用机制。方法采用高脂饮食饲料喂养SD雄性大鼠8周,制成非酒精性脂肪肝大鼠模型,病理显示造模成功后,将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、新加越鞠丸组和水林佳组,共四组。分别给予相应药物治疗4周,观察各组大鼠血清脂联素、瘦素、血脂和转氨酶含量的变化。结果模型对照组大鼠血清脂联素含量显著降低,瘦素含量显著升高,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),新加越鞠丸组较模型对照组血清脂联素含量明显升高,瘦素含量明显下降(P<0.05)。结论新加越鞠丸可通过升高血清脂联素水平,降低血清瘦素水平,以此来减轻多因素导致的肝损伤,可能为该方治疗非酒精性脂肪肝的作用机理。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的观察关节镜下清理术对膝关节骨性关节炎治疗的效果.方法回顾分析膝关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎206例(231个膝关节),包括对术前X线检查分度、术中根据 Ogilive-Harris标准的软骨退变分度、术前、术后一周及术后3个月依据 Lysholm膝关节功能评分进行评价.结果 X线分度和软骨退变程度与Lysholm膝关节功能评分无线性相关关系,术后3个月通过股四头肌功能锻炼,较术后一周的治疗效果有所提高.结论关节镜下清理术治疗骨性膝关节炎的疗效较确切; X线分度和软骨退变程度与Lysholm膝关节功能评分无线性相关关系,术后3个月通过股四头肌功能锻炼,较术后一周的治疗效果有所提高.     

中医四联疗法与针灸疗法治疗周围性面神经麻痹疗效对比

目的观察中医四联疗法治疗周围性面神经麻痹的临床疗效.方法 60例周围性面神经麻痹患者随机分为2组,治疗组30例,给予中医四联疗法治疗;对照组30例,给予针灸疗法治疗,1个月后观察疗效.结果 治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率70%;2组总有效率比较有显著差异(P<0.05).结论 中医治疗周围性面神经麻痹效果好,中医四联疗法治疗周围性面神经麻痹治疗时间短,痛苦小,疗效更优,更易于被患者接受.     

多模式CT指导动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死的对照研究

目的探讨多模式CT指导下的rt-PA动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死的安全性和有效性。方法收集颈内动脉系统急性脑梗死患者65例,随机分为动脉溶栓组35例和静脉溶栓组30例,记录溶栓前、溶栓后2、24h和7、30d的NIHSS评分及生活能力状态。溶栓30天后行疗效判定。结果动脉溶栓组平均NIHSS评分结果显著低于静脉溶栓组(P<0.05)。两组总显效率分别为74.29%和46.67%,动脉溶栓组优于静脉溶栓组(P<0.05)。结论多模式CT指导的动脉溶栓与静脉溶栓是治疗急性脑梗死安全、有效的方法,但前者临床疗效优于后者。     

护理流程再造用于重症监护室基础护理的应用分析

目的：对护理流程再造用于重症监护室基础护理应用情况进行分析。方法：选取我院白2010年10月-2012年10月期间重症监护室进行治疗的患者108例,其中护理流程再造前患者53例,为甲组;护理流程再造后的患者55例,为乙组;对比2组患者的一般情况。结果：乙组患者的重症监护室内平均治疗时间显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义（P〈0．05）。乙组患者的成功抢救率、护理满意度显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对重症监护室患者进行护理流程再造,能显著缩短患者重症监护室内平均治疗时间,明显提高患者成功抢救率、显著增加临床护理满意度,适宜临床广泛应用。     

组蛋白去乙酰化酶抑制剂治疗皮肤T-细胞淋巴瘤的临床研究进展

组蛋白去乙酰化酶抑制剂(histone deacetylase inhibitors,HDACI)作为一类非细胞毒性新型抗肿瘤的靶向治疗药物备受关注,其抗肿瘤应用日益广泛.尤其对皮肤T-细胞淋巴瘤(cutaneous T cell lymphoma,CTCL)的临床疗效显著,目前已有多种药物进入临床试验阶段.被美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市用于治疗CTCL的4种药物中有异羟肟酸类Vorinostat (SAHA)和环四肽类Romidepsin为HDACI.另有两种HDACI(新型异羟肟酸类帕比司他Panobinostat和异羟肟酸类Belinostat)也进入临床研究阶段用于治疗CTCL.本文从CTCL的现有治疗方案出发,综述HDACI在治疗CTCL方面的研究进展.