第21届国际病理学会大会简介

第２１届国际病理学会大会简介１９９６年１０月２０日～２５日在匈牙利首都布达佩斯，召开了第２１届国际病理学会大会和第１２届世界环境病理学大会。世界各国和地区约２０００余位病理学者参加了会议。和历届病理学大会一样，会议安排紧凑，内容丰富，学术气氛很浓。录...     

肿瘤侵袭转移过程中基质金属蛋白酶作用机制系列研究

针对肿瘤侵袭转移过程中基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制物的作用和调节机制进行了较深入的系列研究。在包括肺癌、前列腺癌和黑色素瘤的几组具有不同转移潜能的人肿瘤细胞系中，癌细胞产生MMP-2和MMP-9的能力与其侵袭转移能力密切相关。进一步通过反义基因转染技术证实，抑制MMP-9基因表达可以明显降低高转移癌细胞的体外侵袭及裸鼠体内自发转移能力。将金属蛋白酶组织抑制因子TIMP-1，TIMP-2和TIMP-3基因分别导入高转移癌细胞，可以观察到转染细胞的侵袭转移能力受到明显抑制。说明通过选择性抑制MMPs基因表达或增强TIMPs基因表达均可在一定程度上达到抑制肿瘤侵袭转移的目的。与此同时，我们应用定时控制表达技术分别将正义或反义MMP-9基因导入MMP-9不表达或高表达的黑色素瘤细胞，通过四环素控制的分子开关成功实现了MMP-9基因的定时控制表达，为提高临床基因治疗的效果提供了初步实验依据。     

重视疾病的分子病理诊断

在功能基因组和蛋白质组研究时代,发展分子病理学,从基因水平以及基因产物--蛋白质水平研究和诊断疾病,已成为当前医学生物学的前沿.通过免疫组织化学、分子杂交、PCR、DNA序列分析等手段,使病理诊断建立在常规病理学、超微病理学、免疫组织化学和分子病理学的基础上,对疾病的认识由表及里,采取表型和基因型分析相结合,必将使病理诊断冲出单纯形态学的局限,更好地为临床诊断、预后判断和治疗服务.同时将逐渐改变疾病的分类,使疾病的分类建立在分子病理学的基础上[1].     

代森锌中毒救治1例

1 病例介绍 占某,女,19岁,入院的5小时因激动服代森锌100ml。3小时后出现意识不清、恶心、呕吐。入院后复呕吐,呕吐物多为咖啡样物,约60ml。查体:体温38℃脉搏130次/分,血压6.7/4.CKPa,呼吸40次/分,表浅急促。偶有眼球无意识转动,双侧     

腺性膀胱炎30例临床治疗分析

1998年8月-2005年12月我院通过膀胱镜检与病理活检确诊腺性膀胱炎30例,均经尿道等离子电切加吡柔比星(THP)20 mg膀胱内保留灌注治疗,取得了良好效果.现报告如下.     

推拿干预对腰椎间盘磁共振T2弛豫时间的影响

目的:观察推拿干预对腰椎间盘突出症（LDH）患者椎间盘磁共振T2弛豫时间（T2值）的影响。方法:将29例符合纳入标准的LDH患者随机分为观察组（14例）和对照组（15例）。观察组予2个疗程的腰椎推拿干预治疗，对照组观察期间给予空白治疗，比较治疗前后患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分，及前纤维环（AAF）、髓核（NP）、后纤维环（PAF）的T2值的变化情况，并对患者进行安全性评价。结果:治疗后，观察组VAS及ODI评分较治疗前均明显降低(均P＜0.01) ，且观察组2项评分显著低于对照组(均P＜0.01)，对照组治疗前后比较差异无统计学意义；观察组各腰椎间盘NP的T2值较治疗前和对照组均明显上升（均P＜0.01），对照组各腰椎间盘NP的T2值较治疗前比较差异无统计学意义；2组各腰椎间盘AAF和PAF的T2值较治疗前比较差异均无统计学意义，观察组各腰椎间盘AAF和PAF的T2值较对照组比较差异均无统计学意义。观察组有2例不良反应，均评估为安全级别2级，对照组未出现不良反应。结论:推拿干预能显著改善LDH患者临床症状，且腰椎间盘磁共振NP的T2值显著上升，AAF和PAF的T2值无显著上升。     

手术治疗胫骨平台后外侧髁骨折的临床体会

目的探讨后外侧入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折的临床疗效。方法对12例胫骨平台后外侧髁骨折采用后外侧切口,C型臂X线机透视下撬拨复位骨折,以桡骨远端T形钢板内固定。结果 12例均获12～52个月随访,平均(26.7±7.6)个月。术后住院时间为9～21 d,平均(11.6±4.8)d。无切口感染、内固定松动及关节面再次塌陷。骨折愈合时间为3.5～6个月,平均(6.4±3.1)个月;患肢完全负重时间为4～8个月,平均(7.5±1.6)个月。按照Hohl评分标准进行膝关节功能评定:优7例,良3例,可2例。结论手术治疗胫骨平台后外侧髁骨折疗效可靠。     

医院医保往来核算存在的问题与对策

医院医保往来具有金额大、笔数多、结算周期长、跨部门和多环节的特点,在推行全民医保的新形势下,医保往来核算、管理的难度凸显出来,借助“医保分类卡”和“医保往来过渡科目”,变原来逐笔登记和核对往来为平时汇总登记医保往来、月末以报表为单位进行登记和核对往来”,实现了核算方法的创新.     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤BCL10核表达与其对幽门螺杆菌根除治疗无反应相关

背景：经幽门螺杆菌（H．pylori）根除治疗，约75％的早期胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤患者可获得完全缓解。肿瘤细胞有BCL10核表达和t（11；18）（q21；q21）可能提示胃MALT淋巴瘤对根除治疗无反应。目的：探讨单纯H．pylori根除治疗对国人早期胃MALT淋巴瘤的疗效，以及肿瘤细胞BCL10核表达和t（11；18）（q21；q21）对治疗方案选择的提示作用。方法：收集19例早期胃MALT淋巴瘤患者，以免疫组化方法检测BCL10核表达，以间期荧光原位杂交方法检测t（11：18）（q21；q21）。所有患者均首选H．pylori根除治疗，并行内镜活检病理随访。结果：本组19例早期胃MALT淋巴瘤患者中10例（52．6％）经单纯H．pylori根除治疗获得完全缓解。10例完全缓解者中2例（20，0％）肿瘤细胞BCL10核表达阳性，9例对根除治疗无反应者中7例（77．8％）阳性，阳性率显著高于完全缓解者（P〈0．05）。14例患者行t（11；18）（q21；q21）检测，8例完全缓解者均未检出该易位，6例对根除治疗无反应者中3例（50．0％）检出该易位．两组检出率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：单纯H．pylori根除治疗可使本组52．6％的早期胃MALT淋巴瘤患者获得完全缓解。胃MALT淋巴瘤肿瘤细胞BCL10核表达与其对根除治疗无反应相关。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎11例临床病理分析

组织细胞性坏死性淋巴结炎１１例临床病理分析北京医科大学第三医院（１０００８３）张莉莎姚婉贞郑杰１）赵鸣武１９７２年日本病理学家Ｋｉｋｕｃｈｉ与Ｆｕｊｉｍｏｔｏ描述了一组良性自限性疾病，好发于青年女性，病理特点为伴有吞噬核碎片的灶性组织细胞增生的淋巴结...