新生猪缺氧缺血性脑病HSP70表达的实验研究

目的　应用新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的动物模型 ,探讨HIE早期病变中心区与周边区HSP70表达及其动态演变规律 ,为HIE的早期诊断和预后评估提供有价值的临床参考信息。方法　 3日龄新生猪随机分为正常对照组、假手术组、缺氧缺血后 3,6 ,2 4h组。采用双侧颈总动脉结扎 ,混合气体 (3%氧气和 97%氮气 )吸入 30min建立动物模型。应用SP免疫组化法 ,检测HSP70阳性细胞计数 ,分析不同缺氧缺血组病变中心区和周边区HSP70表达之间的关系。结果　正常对照组和假手术组均无HSP70阳性细胞表达 ;缺氧缺血组于 3h出现HSP70阳性细胞 ,6h达高峰 ,之后逐渐下降。各组病灶中心区HSP70阳性细胞计数 3h与 6hP <0 0 5 ;6h与 2 4h组比较P <0 0 1;各组周边区HSP70阳性细胞计数比较P <0 0 1;病灶中心区和周边区HSP70表达比较P <0 0 1,差异均有显著性。结论　根据HIE病灶中心区和周边区HSP70阳性细胞表达的不同 ,提示HIE早期病灶周边区有可逆性脑组织区域存在 ,及时予以治疗可减少后遗症的发生。     

直肠良恶性肿瘤中肿瘤相关巨噬细胞和微血管及淋巴管生成的关系

目的:探讨直肠良恶性肿瘤组织中微血管密度(MVD)及淋巴管密度(LVD)与肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)数量的相关性。方法:采用免疫组化的方法,用CD68标记TAMs,分别用CD31和D2-40标记微血管和淋巴管,光镜下对TAMs,MVD及LVD进行计数,分析。结果:直肠腺癌组织中的TAMs,MVD及LVD计数明显高于直肠腺瘤型息肉组织(P<0.01);在直肠腺癌组中,TAMs与MVD和LVD有明显相关性(TAMs与MVD:P<0.01;TAMs与LVD:P<0.01),且MVD与直肠癌淋巴结转移(P<0.01)和分化程度(P<0.05)密切相关;而TAMs和LVD仅与淋巴结转移有显著相关性(P<0.01,P<0.05)。结论:TAMs,MVD及LVD可能是反映直肠腺癌发生、发展、转移及侵袭能力的生物学指标,TAMs在肿瘤中的浸润可能与肿瘤血管及淋巴管的生成有关。     

SHR颈动脉血管胶原重构特点及厄贝沙坦逆转的研究

【目的】探讨自发性高血压大鼠 (SHR)颈动脉血管间质胶原重构的特点及应用厄贝沙坦逆转的意义。【方法】选择 1 6周龄雄性SHR 2 4只分为SHR组、厄贝沙坦组 (30mg·kg-1 ·d-1 ) ,另选同龄雄性Wistar大鼠 1 2只为正常对照组 ;颈总动脉切片采用HE染色、苦味酸 -天狼星红 (PSR)染色分别检测颈动脉壁厚 /腔径比值 (W /C)、胶原面积百分比 (VFC)。【结果】SHR组W /C值较正常对照组高 (P <0 .0 1 ) ,厄贝沙坦组治疗 2 0周后 ,较SHR组下降 (P <0 .0 1 ) ;SHR组胶原面积百分比较正常对照组高 (P <0 .0 1 ) ,厄贝沙坦组治疗 2 0周后 ,较SHR组也有下降 (P <0 .0 5 ) ;SHR组血管壁厚 /腔径比值和胶原面积百分比均与SBP相关(均P <0 .0 5 ) ;厄贝沙坦组血管壁厚 /腔径比值与SBP相关 (P <0 .0 5 ) ,而胶原面积百分比则与血压的相关性不明显。【结论】SHR颈动脉血管存在以壁厚 /腔径比值和胶原面积百分比增高为特点的重构 ,应用厄贝沙坦时血管壁厚 /腔径比值能逆转 ,但血管胶原面积百分比只有一定程度的逆转     

胃上部癌与胃下部癌术前化疗效果比较

目的：比较进展期胃上部癌与胃下部癌术前化疗的效果。方法进展期胃癌患者49例，其中胃上部癌18例（上部组），胃下部癌31例（下部组）。两组术前均行FOLFOX-7方案化疗2个周期，术后常规化疗。观察化疗不良反应发生情况，比较两组手术RO切除率、病理缓解情况、肿瘤控制情况、生存情况。结果两组化疗不良反应以恶心、呕吐为主，均未出现Ⅳ级不良反应，经相应处理后均缓解。上部组肿瘤控制率均高于下部组（P均＜0．05）。两组R0手术切除率、病理缓解情况、生存期差异无统计学意义。结论与胃下部癌相比，胃上部癌患者术前辅助化疗可获得更好的疗效。     

胃癌根治术应用快速康复外科的系统评价

[目的]系统评价国内胃癌根治术围手术期应用快速康复外科(FTS)的安全性和有效性。[方法]计算机检索2002年1月至2010年12月PubMed、SpringerLink、中国生物医学数据库(CBM)、CNKI及万方数据库关于胃癌根治术围手术期应用FTS的随机对照试验,并辅手工检索。采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。[结果]纳入5项随机对照试验,5项临床对照试验,共757例病人。FTS组和对照组在手术时间(MD=-0.01,95%CI:-0.17～-0.02,P=0.01)、首次排气(MD=-15.21,95%CI:-28.32～-2.09,P=0.02)、排便时间(MD=-15.51,95%CI:-22.97～-8.06,P<0.0001)、住院时间(MD=-2.65,95%CI:-3.80～-1.49,P<0.001)及术后并发症发生率(OR=0.30,95%CI:0.10～0.94,P=0.04)的差异有统计学意义,两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]现有研究显示,胃癌根治术围手术期应用FTS减少手术时间,加快排气排便时间,缩短住院时间,降低并发症发生率。由于纳入研究方法学质量较低且数量少,期待更多高质量的随机对照试验以提供高质量的证据。     

阑尾-盲肠型肠套叠误诊为回盲部肿瘤1例

【病例】女性，５７岁。因反复黑便１２天于１９９８年６月１６日入院。体查：Ｔ３７４℃，Ｐ９２次ｍｉｎ，心律齐，心音有力，腹软，未触及包块，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。血常规：ＷＢＣ３４×１０９Ｌ；ＲＢＣ４３５×１０１２Ｌ，ＨＢ１１５ｇＬ，ＰＬＴ１６８×１０９Ｌ。急诊行纤维内镜检查：上消化道未见溃疡及出血灶。回盲瓣下唇处见２ｃｍ×３ｃｍ新生物，息肉状，表面糜烂，见血痂，无活动性出血。初步诊断：回盲部肿瘤。行剖腹探查术，见回盲部有一２ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ肿块，质地硬且韧，未找到阑尾…     

乳腺癌新辅助化疗前后病理学及免疫标记表达的变化

目的通过观察乳腺癌新辅助化疗(NCT)前后病理学及免疫标记表达的变化,来探讨NCT乳腺癌治疗中的作用。方法对局部进展期乳腺癌36例患者,术前用粗针穿刺获组织学检查证实为乳腺癌,并做免疫组化检测ER、PR和cerb-B2。NCT采用标准CAF方案,3周为1个周期,完成2个周期后进行临床疗效评价。术后标本进行HE和免疫组化染色观察病理学及免疫标记表达的变化。结果总有效率(RR)为88.89%(32/36),临床完全缓解(CCR)12例(33.33%),部分缓解(PR)20例(55.56%),无变化(NC)4例(11.11%),无进展期(PD)病例。其中,有8例(22.22%)患者达到病理完全缓解(PCR)。与术前病理检查标本比较,乳腺癌化疗后出现瘤体缩小变软,甚至消失,肿瘤细胞退变坏死,间质水肿坏死,炎性细胞浸润及不同程度纤维化改变。免疫组化显示ER、PR和cerb-B2表达差异无统计学意义。结论NCT能使绝大部分乳腺癌肿瘤细胞变性坏死,使癌肿缩小,有利于手术切除和增加保乳手术的机会,同时在抑制乳腺癌微转移灶、降低复发和转移等方面有重要的临床意义;但ER、PR和cerb-B2在化疗前后表达差异无统计学意义。     

大型公立医院创建第三方医学检验中心可行性研究

在健康服务业发展的大背景下,公立医院发展不再局限于面积、床位和设备等硬件条件的简单扩张,更重要的是实现资源优势放大。随着政策和市场环境的成熟和完善,大型公立医院发挥自身医疗资源优势进入第三方医学检验行业,已具备可行性,亟待探索研究。     

低渗溶血法清除涂片中红细胞的应用

低渗溶血法清除涂片中红细胞的应用罗元平，郑志超，庞国良（长春第一汽车集团公司职工医院病理科１３００１１）细胞学诊断需要有一张优质的涂片，而送检标本中多数为血性液体，如血性胸腹水，因红细胞多，影响涂片的清晰度及肿瘤细胞的检出。我们经过探索实验，利用低渗...     

血清AFP与胃癌生物学行为关系的研究

应用放免法对118例胃癌术前病人血清AFP进行检测,发现AFP水平与肝转移、淋巴转移呈明显的正相关。AFP阳性胃癌的病理类型主要为高分化的乳头状或管状腺癌及低分化的髓样癌,这种低分化的髓样癌癌细胞类似于原发性肝癌细胞。AFP阳性组肝转移率为60％,明显高于AFP阴性组的6.5％。从淋巴结转移距离及转移个数上看,N_2组AFP阳性率明显高于N_0、N_1组,多个转移组明显高于无转移组及少数转移组。本研究表明,术前检测血清AFP对判定病期的早晚、合理地制定治疗方案及估计预后有重要意义。