NICU患者替加环素联合治疗多药耐药菌感染的临床研究

目的 观察分析神经重症监护病房(NICU)多药耐药菌(MDRB)感染患者应用替加环素联合其他抗菌药物治疗的临床疗效,探讨其治疗价值。方法 收集2012年7月-2013年12月NICU 9例多药耐药菌感染患者应用替加环素联合其他抗菌药物治疗临床资料,对气管插管/切开率呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、多药耐药菌分布、细菌学疗效、临床疗效及联合治疗过程中不良反应进行统计分析。结果 9例患者中气管插管/切开及使用呼吸机6例,发生VAP4例,发生率66.7%;检出多药耐药菌共10株,8株为多药耐药肺炎克雷伯菌、2株多药耐药鲍氏不动杆菌,有2例患者合并感染金黄色葡萄球菌,1例同时感染多药耐药肺炎克雷伯菌及鲍氏不动杆菌;临床治疗有效率66.7%,多药耐药菌清除率为22.2%;不良反应以腹泻最多见。结论 合理使用替加环素联合治疗多药耐药菌,有利于提高神经重症感染患者的生存率。     

体外冲击波对大鼠胸段脊髓影响的初步研究

目的:初步探讨体外冲击波(ESW)对大鼠胸段脊髓的影响.方法:雄性SD大鼠126只,随机分为4组,直接冲击组(A组,48只),不做椎板切除手术,直接进行冲击波冲击,冲击参数:发射电压10kV,冲击能量0.250mJ/mm2冲击频率60次/min,冲击次数1000次;手术后冲击组(B组,48只),切除T7～T10椎板,皮肤愈合后行冲击波处理,参数同A组;手术后不冲击组(C组,24只),切除T7～T10椎板,不行冲击波处理;正常对照组(D组,6只),不进行任何处理.A、B、C组义分为处理后4h、8h、24h、72h共4个时间点,D组不分时间点.A、B、C组处理前、后及D组行BBB评分,并经灌注后取T7～T10脊髓标本,切片行HE染色观察脊髓损伤情况,用免疫组化方法观察脊髓C-fos蛋白的表达.结果:A组和B组大鼠处理后8h、24h、72h时BBB评分均有下降,以8h最低,分别为16.8±0.8分和14.5±1.0分,处理后各时间点两组间均有显著性差异(P<0.01),A组和B组8h、24h、72h时BBB评分均明显低于C组和D组(P<0.01),但C组和D组之间无显著性差异(P0.05).A组和B组HE染色均可见脊髓出血、水肿,神经元变性坏死,且B组较A组损伤程度重;组及D组未见明显脊髓损伤表现.B组脊髓中C-fos蛋白表达最强,其次为A组,均以24h表达最强,平均光密度值分别为0.396±0.008和0.293±0.013,两组比较有显著性差异(P<0.01);组及D组表达均不明显,与A组和B组比较有显著性差异(P<0.01),C组和D组之间无显著性差异(P0.05).结论:发射电压10kV、冲击能量0.250mJ/mm2的ESW可造成大鼠胸段脊髓一定程度的损伤,冲击时椎板可起到一定保护脊髓的作用.     

中年教师心理健康状况分析

目的:了解中年教师心理健康状况,为预防该人群心理健康提供科学依据.方法:采用分层整群抽样方法获得资料,对383例教师的心理健康状况进行分析,并与383例非教师对照人群进行t检验及方差分析.结果:4.7%教师存在各种心理健康问题,心理健康状况总体较全国常模好;女教师躯体化因子得分高于男教师(P<0.01),中年教师的躯体化因子、强迫因子、抑郁因子、敌对因子、偏执因子等得分高于非教师人群(P相似文献   

某汽车部队高原执勤期间发病特点

目的分析某汽车部队进入高原地区执勤期间的发病特点，为做好相应的卫勤保障提供参考。方法对2006年7月-2008年6月某汽车部队进入高原地区执勤时的发病人次、病种及其构成、各月的发病情况等临床资料进行分析整理。结果就诊的1056人次中，上呼吸道感染比例最高，占就诊总人数的50．9％；消化系统疾病占第2位（占19．6％）；高原反应、手外伤、腰痛、光敏性皮炎等疾病均有发生。1年中以3月份的发病人数最多，占31．7％。结论该部官兵进入高原地区执勤时应针对低氧、高寒、干燥、强紫外线等恶劣自然条件采取应对措施，部队、官兵自身及卫勤保障单位各方面积极协作才能有效防治疾病。     

43例智力低下幼儿智力测试结果分析

目的:探讨学龄前智力低下幼儿的智力等级及相关因素,为特殊儿童的心理健康保健提供依据.方法:采用中国-韦氏学龄前期儿童智力量表和婴儿-初中学生社会生活能力量表,对医院就诊层筛查为智力异常的43例4-6岁幼儿,按照一对一的方式进行诊断测试.结果:43例智力低下幼儿轻度25例、中度11例、重度4例、极重度3例,轻型与重型之比为1.39∶1;早产及低出生体重和新生儿窒息为智力低下幼儿的主要相关因素.结论:医院门诊智力低下更多表现为轻度智力低下.影响的因素也属可控制性,因此加强孕前、孕期的各种保健是改善与提高儿童智力水平的重要措施之一.     

封闭式负压引流在地震伤员肢体软组织缺损治疗中的应用

目的观察封闭式负压引流技术(VSD)治疗5.12地震伤员肢体软组织缺损的效果。方法应用VSD技术治疗地震伤员肢体软组织缺损19例,维持负压60 kPa。结果18例经VSD技术引流7 d,1例经2次VSD技术引流14 d,创面均无感染,创面缩小,肉芽组织新鲜,给予二期缝合或植皮治疗后创口愈合。结论VSD技术对于地震导致肢体软组织缺损创面的治疗效果好。     

早产儿的护理

早产儿又称未成熟儿,指胎龄〉28周而未满37周,出生体重〈2500g,身长小于47cm及头围在33cm以下的活产新生儿。     

ARRIF治疗不稳定爆裂性胸腰椎骨折的临床报告

不稳定性爆裂型骨折是因为脊柱外伤造成前柱和中柱的破坏 ,伴有后柱断裂的一类胸腰椎椎体骨折[1] 。我院自 1999年以来收治此类骨折 17例 ,均使用AR RIF器械[2 ] 内固定 ,术中节约大量时间 ,减少了出血 ,术后复查椎体复位情况良好 ,临床取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组资料 17例 ,男 14例 ,女 3例 ,年龄 18～ 4 2岁 ,平均 31岁。损伤原因 :房屋坠落伤 9例 ,重物砸伤 6例 ,交通事故伤 2例。损伤脊段 :T12 7例 ,L15例 ,L2 4例 ,L4 1例。所有病例不同程度伴有脊髓损伤 ,见表 1。1 2　手术方法 :手术采用插管麻醉…     

临床医学心理学专业学生就业情况分析

目的：了解医学院校心理学专业学生近几年的就业情况,为临床心理学专业设置和课程设置提供参考.方法：从某医学院校就业指导中心处获取2009、2010、2012届所有专业学生的就业情况统计表,用SPSS16.0软件对数据进行率的计算及卡方检验.结果：临床医学心理学专业与临床医学其他专业及其他非临床医学专业学生的就业率均无统计学差异（P＞0.05）;所研究的3届学生中就业或继续深造的去向均以医疗卫生单位为主,其他事业单位等综合化去向为辅;医学心理学专业学生3年合计进入医疗卫生单位就业的比例与临床其他专业的学生一致（x2 =0.127,P=0.772）,高于其他非临床医学专业学生（x2=26.490,P=0.000）.结论：临床医学心理学方向近年来就业情况总体较好,就业前景广阔,但还存在一些问题.     

3~6岁儿童注意缺陷多动障碍症状研究

目的:了解贵阳市幼儿园3~6岁儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder.ADHD)症状出现频率,对患儿现况进行流行病学调查。方法:采用美国精神病协会《精神障碍诊断和统计手册》第4版(DSM-1V)注意缺陷多动障碍诊断标准中的症状标准,对所调查的4 489名3~6岁儿童身上出现的症状进行研究。结果:正常儿童与患儿相比,ADHD症状出现情况并不一致,无论是正常儿童还是患儿冲动症状均属出现较少的症状,所有儿童均不易出现组织能力受损表现。结论:3~6岁正常儿童与患儿相比,ADHD症状出现情况不一致,为ADHD早发现、早诊断、早治疗提供参考依据。