绦虫性阑尾炎1例

病人,女,44岁,维族,农民。右下腹疼痛进行性加重1d,伴恶心、发热入院。查体：体温39．4℃,腹部平坦,右下腹局限性肌紧张,麦氏点压痛、反跳痛明显,无移动性浊音。血常规：自细胞21．5×10^9／L,N0．942,L0．270。临床诊断为急性化脓性阑尾炎。术中探查：回盲部水肿,腹腔内脓性渗液约200ml,见阑尾被大网膜包裹,呈暗褐色,     

北京市社区卫生服务实施效果及建议

收支两条线管理是我国针对社区卫生服务机构实行的一项新财务管理制度,北京市是较早推行收支两条线管理的试点城市之一.通过对北京市社区卫生服务工作现状、财政资金投入以及社区卫生服务绩效结果进行分析,了解北京市收支两条线管理政策的实施效果及其影响,并对北京市社区卫生服务机构的发展提供政策性建议,以期完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系.     

两种血液分析仪测定白细胞结果比较

目的:探讨全自动血液分析仪XT-1800i和MEK-8222K测定白细胞准确性比较。方法:采用本院门诊及住院患者血细胞分析的标本,按白细胞多少分高、中、低3组,用2台仪器及手工显微镜白细胞计数。结果:在白细胞低于4.0×109/L时2台仪器及手工显微镜白细胞计数具有较好的一致性,而白细胞高于4.0×109/L时XT-1800i和手工显微镜白细胞计数具有较好的一致性,而MEK-8222K与手工显微镜白细胞计数一致性较差。结论:XT-1800i测定白细胞结果准确可靠、而MEK-8222K在白细胞低于4.0×109/L时测定白细胞结果准确可靠、而白细胞高于40×109时,需手工显微镜复查。     

提高病理切片质量的几点体会

一张制作完美的病理组织切片 ,不仅能使病理医师准确地进行诊断 ,还能给病理医师提供一种赏心悦目的感觉。在实际的病理工作中 ,常会遇到各种原因导致病理切片质量不能令人满意 ,或者切片质量低劣。造成了病理医师镜下诊断困难。为此 ,我们结合实际工作中遇到的一些问题及解决对策 ,谈谈提高病理切片质量的几点体会。1　标本固定要充分标本无论大小 ,离体后均应立即固定 ,这是切片成功的关键。小标本取活检后如不及时固定 ,组织会发生干缩变硬 ;大标本如固定不及时 ,在夏天超过 4ｈ或冬天超过 2 4ｈ ,标本体积就要收缩变形 ,或者发生自溶 ,…     

含铋剂的四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的:探讨含铋剂的四联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的疗效分析.方法:将298例患者分为观察组和对照组.观察组联合使用雷贝拉唑、阿莫西林、克林霉素以及复方铝酸铋.对照组采用雷贝拉唑、阿莫西林以及克林霉素联合使用.治疗4周后,比较两组患者Hp根除率,并比较两组不良反应发生情况.结果:观察组患者经联合治疗后,Hp阴性135例,阳性14例,Hp根除率为90.60%,对照组用药治疗后,Hp阴性112例,阳性37例,Hp根除率为75.17%;两组Hp根除率比较差异有统计学意义,(x2=12.514,P<0.05).观察组患者经联合用药后,发生腹泻2例、腹胀2例、恶心2例、腹痛2例、皮疹1例,不良反应发生率为6.04%.对照组用药后,发生腹泻3例、腹胀3例、恶心2例、腹痛2例、皮疹1例、乏力1例,不良反应发生率为8.05%.两组比较,差异无统计学意义(x2=0.461,P>0.05).结论:四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染,疗效肯定,优于三联疗法.     

自拟健脾益肾方辅助治疗多囊卵巢综合症的临床观察

<正>多囊卵巢综合症(polycystic ovarian syndrome,PCOS)育龄妇女的常见内分泌紊乱疾病,具有高雄激素血症和胰岛素抵抗的特点~([1]),其特征是稀发排卵或不排卵、多囊卵巢,以月经稀发或闭经、多毛、肥胖和不孕为临床表现。据统计显示,其在育龄妇女中发病率高达6%～10%~([2]),PCOS患者最大的危害是不孕,常合并高胰岛素血症、血脂异常、肥胖等,远期并发症可有高血压、心脏     

归肾活血调周法治疗人流术后月经过少60例

目的观察归肾活血调周法治疗人流术后肾虚血瘀型月经过少的临床疗效,并探讨其可能的作用机理。方法将60例诊断为人流术后肾虚血瘀证的月经过少患者,采用归肾活血调周法治疗3月,观察治疗前后月经改善情况、中医证候变化、分泌晚期子宫内膜厚度情况及血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)、孕酮(P)变化。结果临床总有效率为90%,治疗前后分泌晚期子宫内膜的厚度有显著性差异(P0.05),治疗后分泌晚期子宫内膜厚度大于治疗前;血清内分泌FSH、LH、E2治疗前后差异无显著性,血清P有明显升高,呈显著性差异(P0.05)。结论归肾活血调经方加减具有补肾活血功能,其作用机理可能是补肾活血中药增加子宫内膜螺旋动脉的血流,从而增加了月经量,并能改善肾虚的临床症状。     

无创正压通气治疗早期急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由心源性以外的各种肺内外因素导致的急性进行性呼吸衰竭。无创正压通气（NIPPV）是用鼻罩／面罩等无创性方式将患者与呼吸机相连进行的正压辅助通气。近年来,在救治ARDS方面,NIPPV得到了越来越多的关注与研究,在ARDS的早期阶段应用NIPPV,可以有效阻止急性呼吸衰竭的进一步恶化,降低有创机械通气的并发症的发生率。我们对2003年1月以来我院收治的24例早期ARDS患者应用NIPPV治疗,取得了较为满意的临床效果,报告如下。     

金砖国家艾滋病抗病毒治疗药物保障策略及启示

随着艾滋病免费抗病毒治疗政策的推行,免费治疗人数的增加,药品治疗费用的攀升,金砖五国的艾滋病抗病毒药物保障均面临巨大挑战。为此,金砖五国推出了一系列政策以促进药物国产化和压低进口药品价格。本文对金砖国家艾滋病流行及防治情况、防艾药物的生产供给情况及药物保障政策进行分析,并提出启示与建议:(1)建立艾滋病抗病毒治疗药物统筹协调机制;(2)减少药品专利许可,增加国产药物仿制的可能;(3)与原研企业谈判获得自愿许可或技术转让加快药物国产化进程;(4)利用反垄断法获得药品自愿许可促进药品国产化;(5)必要时启动强制许可实现药品国产化;(6)寻求多种谈判筹码降低进口药品价格;(7)加强非政府组织自身能力建设。