孕母抗RV-IgM抗体测定结合胎儿超声心动图对早期诊断胎儿先天性心脏病的临床意义

目的探讨孕母抗RV-IgM抗体测定结合胎儿超声心动图对早期诊断胎儿先天性心脏病的临床意义。方法选取2015年1月~2017年12月于我院诊疗的564例孕妇,抽血检查测定抗RV-IgM抗体(血清抗风疹病毒IgM抗体),同时进行胎儿超声心动图检查,分析诊断敏感度、特异性、符合率。结果抗风疹病毒抗体阳性27例中超声心动图检查先天性心脏病19例,537例阴性病例中超声心动图检查先天性心脏病29例,诊断敏感度为39.6%,特异性为98.4%,诊断符合率为93.4%,阳性确诊率为67.9%,阴性确诊率为94.6%。结论孕母抗RV-IgM抗体测定结合胎儿超声心动图能有效对胎儿先天性心脏病进行诊断,值得推广应用。     

产妇合并不同HBV感染模式产后血清与唾液及乳汁HBV-DNA载量测定的意义及相关性分析

目的探讨产妇合并不同乙型肝炎病毒(HBV)感染模式产后血清、唾液及乳汁HBV-DNA载量测定的意义及相关性。方法选取2015年9月-2017年5月于医院就诊的即将分娩产妇共96例为研究对象,所有产妇产前检查血清乙肝指标均为阳性,根据不同HBV感染模式将96例患者分为甲、乙、丙三组;乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(HBcAb)阳性为甲组("大三阳"急性期32例);HBsAg、乙肝e抗体(HBeAb)、HBcAb阳性为乙组("小三阳"恢复期32例);HBsAg、HBcAb阳性为丙组(慢性期32例);分析各组产妇产后血清、唾液及乳汁HBV-DNA载量及相关性。结果甲组产妇血清、乳汁及唾液HBV-DNA阳性率分别为90.63%、62.50%、59.38%,高于乙组71.88%、40.63%、34.38%,丙组43.75%、25.00%、18.75%(P0.05);甲组产妇血清、乳汁及唾液中HBV-DNA载量分别为(5127.45±350.80)copies/mL、(4210.20±294.04)copies/mL、(2147.15±224.86)copies/mL,高于乙组和丙组,乙组HBV-DNA载量高于丙组(P0.05);甲组新生儿HBV感染率为81.25%,高于乙组的50.00%和丙组的28.13%,乙组新生儿HBV感染率高于丙组(χ~2=42.51,P0.001),产妇分娩前HBV-DNA载量与新生儿HBV感染率呈正相关。结论产妇分娩前HPV-DNA载量越高,分娩后唾液及乳汁中HPV-DNA载量也越高,两者呈正相关,产前积极开展HBV感染治疗和预防能降低新生儿感染率,减少分娩风险。     

宫颈巴氏涂片诊断宫颈上皮内瘤样病变准确性的探讨

目的探讨宫颈巴氏涂片诊断宫颈上皮内瘤样(CIN)的准确性.方法对1650例门诊病人进行宫颈巴氏涂片和阴道镜定位活检,对病理确诊CIN的103例进行回顾性比较分析.结果1650例中病理诊断CIN 103例,检出率6.2%;103例CIN中,宫颈巴氏涂片异常48例,阳性率46.6%.结论宫颈巴氏涂片诊断CIN存在较高的漏诊率,阴道镜定位活检是筛查CIN的有效手段.     

晚期妊娠孕妇B族链球菌感染状况及妊娠结局分析北大核心CSCD

目的分析晚期妊娠孕妇B族链球菌(GBS)感染状况及妊娠结局,提高产妇和新生儿的生活质量。方法选择2014年1月-2016年1月在医院接受产检240例晚期妊娠孕妇进行研究;比较分析晚期妊娠孕妇B族链球菌感染状况和孕妇妊娠结局;同时比较新生儿不良结局发生率;分析40株GBS对抗菌药物的耐药率;并根据药敏测试结果分析GBS耐药机制。结果 240例晚期妊娠孕妇中,GBS阳性者40例,GBS阳性率为16.67%;GBS阳性孕妇早产率和剖宫产率分别为35.00%和37.50%,明显高于GBS阴性孕妇组早产率,患者早产和剖宫产率差异显著(P<0.05);GBS阳性孕妇羊水污染、宫内感染、胎儿窘迫和产后出血发生率均高于GBS阴性孕妇,患者在羊水污染和宫内感染差异有统计学意义(P<0.05),产后出血和胎儿窘迫方面的差异无统计学意义;分离40株GBS对青霉素G、头孢唑林、红霉素、氯霉素、左氧氟沙星和克林霉素的耐药率分别为65.00%、70.00%、67.50%、17.50%、35.00%和60.00%。对头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松和万古霉素的敏感率高达100.00%,对青霉素G的敏感率为95.00%。结论晚期妊娠孕妇感染GBS后可导致新生儿早产、羊水污染、宫内感染等妊娠结局,剖宫产率相应增加,应加强妊娠晚期GBS的防范工作,提高产妇和新生儿的生活质量,一旦发现感染要做到合理用药。     

自拟健脾益肾方辅助治疗多囊卵巢综合症的临床观察

<正>多囊卵巢综合症(polycystic ovarian syndrome,PCOS)育龄妇女的常见内分泌紊乱疾病,具有高雄激素血症和胰岛素抵抗的特点~([1]),其特征是稀发排卵或不排卵、多囊卵巢,以月经稀发或闭经、多毛、肥胖和不孕为临床表现。据统计显示,其在育龄妇女中发病率高达6%～10%~([2]),PCOS患者最大的危害是不孕,常合并高胰岛素血症、血脂异常、肥胖等,远期并发症可有高血压、心脏     

子宫血管瘤误诊为子宫腺肌病1例

1　病例报告患者 ,3 7岁 ,孕 5产 2 ,因经量增多 3个月 ,伴痛经进行性加重于 2 0 0 1年 10月 9日入院 ,平素月经规则 ,有痛经 ,但不严重。近 3个月经量增多 ,每次需用卫生巾 2 0 +条 ,经期感头晕、乏力、耳鸣、痛经较前加重 ,难忍 ,需服止痛药。入院检查 :轻度贫血貌 ,腹软 ,无压痛 ,未扪及肿块。妇科检查 :外阴阴道正常 ,宫颈肥大 ,中度糜烂 ,宫体平 ,前位 ,增大如孕 60天 ,质中 ,活动 ,无压痛 ,双附件无异常。Ｂ超检查 :子宫 74ｍｍ× 77ｍｍ×64ｍｍ大 ,肌层不均匀 ,呈结节状改变 ,边界不清 ,边缘不规则 ,提示子宫腺肌病。入院诊断 :子宫…     

10例羊水栓塞成功救治临床分析

羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是产科最凶险的急症之一,是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性体克、弥漫性血管内凝血(DIC)、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症[1].羊水栓塞分为急性和迟发性,急性羊水栓塞多在发病几分钟或3h内死于肺栓塞、肺动脉高压、心功能衰竭;迟发性羊水栓塞因缺乏急性羊水栓塞的典型临床表现,更易导致误诊误治.近年来,随着临床医生对羊水栓塞的重视及诊疗技术与水平的提高,该病的病死率明显下降,丽水学院医学与健康学院妇产科2000年1月至2013年12月共救治羊水栓塞病例10例,所有患者全部抢救成功,现总结报道如下.     

妇科腹腔镜术后并发下肢深静脉血栓7例分析

目的探讨妇科腹腔镜术后并发下肢深静脉血栓形成（DVT）的原因,诊治要点及预防措施。方法回顾性分析7例妇科腹腔镜术后DVT的临床特点及诊断、治疗方法。结果发生DVT的高危因素是老年妇女、手术时间长、术前脱水、术前输血及术后使用止血药等。治疗采用肝素、华法林、抬高患肢等,取得满意效果。结论对有DVT高危因素的患者,术前术后应加强预防、护理。     

苦参碱注射液对宫颈癌患者新辅助化疗后血清肿瘤标志物水平的影响

目的了解苦参碱注射液对宫颈癌患者新辅助化疗后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)、糖链抗原(CA199)和鳞状细胞癌抗体(SCC-A)水平的影响,为临床研究提供参考。方法于2015年2月至2016年11月选取丽水市中医院和丽水市中心医院收治的100例宫颈癌患者,随机分为苦参碱组和对照组,各50例。对照组采用新辅助化疗,苦参碱组在新辅助化疗基础上,给予苦参碱注射液治疗。检测两组患者治疗前后血清CA125、CEA、CA199和SCC-A的水平。记录治疗过程中,两组患者的不良反应发生情况。采用SPSS 16.0统计软件进行χ2检验、独立样本t检验和配对t检验。结果苦参碱组的治疗缓解率(88.00%)明显高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的CA125、CEA、CA199和SCC-A水平均较治疗前明显降低(P0.05);治疗后,苦参碱组的CA125、CEA、CA199和SCC-A水平分别为(36.71±8.36)IU/ml、(30.74±3.29)ng/L、(30.73±8.23)IU/ml和(0.93±0.12)μg/ml,均明显低于对照组[(41.09±9.36)IU/ml、(35.62±3.35)ng/L、(36.08±9.32)IU/ml和(1.09±0.10)μg/ml],差异均有统计学意义(P0.05)。苦参碱组白细胞减少,恶心、呕吐,肾损伤和脱发的发生率分别为10.00%、18.00%、12.00%和6.00%,均明显低于对照组(26.00%、36.00%、28.00%和20.00%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论苦参碱注射液能显著降低宫颈癌患者新辅助化疗后血清CA125、CEA、CA199和SCC-A的水平,且能减轻新辅助化疗的毒副作用。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎225例疗效分析

慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差,病程迁延所致.但也可能无急性盆腔炎病史,如沙眼衣原体感染所致输卵管炎[1].因此,临床上单用抗生素治疗效果欠佳,且难以治愈,易于复发,常继发不孕.笔者采用中西医结合方法治疗的同时辅以物理治疗,取得较满意疗效,现报道如下.