中药制剂关键质量属性确认的思考

通过对中药制剂关键质量属性确认中应重点考虑的问题分析,提出药品关键质量属性的确定应全面考虑药物的有效性、安全性、药用物质本身的性质等方面的因素,同时还应关注中药制剂成型的要求,体现药物质量控制的整体性要求,以提取完整的能表征药品性质的质量控制指标,为企业生产过程控制和药品质量标准建立提供依据。     

新生儿十二指肠梗阻腹腔镜手术围术期并发症探讨

目的：探讨新生儿十二指肠梗阻腹腔镜手术围术期并发症的特点,并分析其产生原因和应对方法。方法总结分析本中心2012年1月至2016年5月经腹腔镜手术治疗的81例先天性十二指肠梗阻患儿临床资料。男性48例,女性33例;其中早产儿45例（孕周32～37 w）;低体重儿30例（体重＜2500 g,最小体重1304 g）。包括肠旋转不良35例,环状胰腺24例,十二指肠隔膜11例,十二指肠闭锁5例,多发畸形6例（环状胰腺伴隔膜1例,环状胰腺伴旋转不良4例,2处隔膜1例）。结果全组患儿除2例肠旋转不良中转开腹手术外,其余79例均完成腹腔镜手术;环状胰腺术后吻合口漏1例,经禁食、胃肠减压和支持治疗2周后痊愈;肠旋转不良手术后肠扭转、肠坏死1例,予再次开腹手术;旋转不良结肠电灼伤穿孔1例,予再次开腹手术修补;环状胰腺术后戳孔大网膜疝出1例,予再手术回纳。结论腹腔镜手术治疗新生儿十二指肠梗阻虽然较开放手术有优势,但同时也要注意其相关并发症。注意防范,不断提高手术技能,注重细节,扬长避短,尽可能减少并发症的发生。     

浅谈子宫收缩乏力性产后出血的观察及护理的体会

目的：对子宫收缩乏力所致产后出血的患者进行观察,分析患者护理的感受和体会。方法将我院收治的60例子宫收缩乏力性产后出血患者进行临床资料的回顾性分析,做做出及时诊断和准确处理的同时,给予针对性护理。观察患者出血量情况的改变以及患者临床护理的满意度。结果有效的护理干预措施以后,患者的出血量得以控制,患者临床护理满意度高。结论针对子宫收缩乏力所致产后出血患者,迅速诊断,准确处理后,行针对性护理,减少患者的出血量,降低了出血过多对孕妇生命构成威胁的危险度,值得在临床中推广应用。     

运动疗法联合自我效能训练在中晚期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用研究

目的:研究分析运动疗法配合自我效能训练在中晚期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用及对患者运动功能及预后生存质量的影响。方法:选取2017年3月至2018年3月我院接诊中晚期COPD患者120例纳入研究,依据随机数分对照组、观察组,各60例。对照组采用运动疗法,观察组患者给予运动疗法配合自我效能训练。对比两组治疗前、后运动功能、肺功能、生存质量情况。结果:两组治疗前的运动功能指标(6MWT)差异无显著性意义(P0.05);两组治疗后3个月6MWT相比治疗前提升,观察组高于对照组,差异有显著性意义(P0.05);治疗后3个月两组FEV1、FEV1/FVC)均相较治疗前改善,差异有显著性意义(P0.05);治疗前,两组患者的生存质量SF-36评分差异无显著性意义(P0.05);治疗后3个月两组患者生存质量SF-36评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。观察组治疗总有效率93.3%(56/60)高于对照组的61.7%(37/60),差异有显著性意义(P0.05)。结论:运动疗法配合自我效能训练能有效改善患者运动功能,增强患者体质,提高患者肺功能,延缓COPD进展,降低家庭及社会经济负担,患者生存质量高,值得临床推广。     

整体护理与护士素质在护理工作中的重要性

长期以来，护理在以疾病为中心的指导下工作，在医生支配下执行医嘱，完成治疗计划，是从属型的医护关系。护士对病人态度是不善交流，不听取意见，让病人绝对服从医护人员，是服从型的护患关系。为了适应现今社会发展和改革社会需要，护理人员必须转变观念，适应新的医学模式，由以疾病为中心的单纯护理模式向生理、心理、社会多元化护理模式发展。     

氩激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变56例临床分析

①目的 观察氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。②方法 根据视网膜血管荧光造影确诊，确定渗漏点的位置，采用氩激光直接封闭渗漏点。③结果 56例（56眼）中，光凝1次治愈49眼，2次治愈7眼。其中1周治愈7眼，2周治愈14眼，3周治愈12眼，4周治愈10眼。〉4周～2月以上治愈13眼。6眼复发，再次激光治疗治愈。④结论 氩激光治疗中心性浆液性视网膜病变可明显缩短疗程，视力提高，无并发症发生。     

异种骨衍生材料修复节段性骨缺损的实验研究

目的 :评价三种异种骨衍生材料修复节段性骨缺损的成骨作用 .方法 :分别用复合型完全脱蛋白骨 (CFDB)、部分脱蛋白骨 (PDPB)、部分脱钙骨 (PDCB)修复兔桡骨节段性缺损 ,以自体髂骨和空白缺损作为对照 ,术后 4 ,8,12 ,2 4周取材 ,通过X线摄片和不脱钙硬组织切片检测 ,评价三种材料的成骨作用 .结果 :X线摄片可见 4周时材料密度较高 ;8周时材料与宿主骨交界处模糊 ;12周时材料边缘部分区域密度接近宿主骨 ;2 4周时PDPB组髓腔再通 ,PDCB组缺损区域密度大部分接近宿主骨 ,有一些高密度影 ,CFDB组缺损区域有更多高密度影 .X线片评分表明 4周和 8周时各材料组无显著差异 ;12周时PDPB组和PDCB组评分高于CFDB组 ;2 4周时评分为PDPB组 >PDCB组 >CFDB组 .经组织形态观察可见 4周和 8周新骨贴附材料生长 ,以后新骨增多 ,材料随时间推移逐渐降解吸收 ,2 4周时成骨量PDPB组 >PDCB组 >CFDB组 .结论 :PDPB修复节段性骨缺损的效果好 ,PDCB的修复效果较好 ,CFDB修复效果欠佳     

保留乳头的乳癌改良根治术的体会

随着医疗卫生保健意识的提高，妇女对乳腺肿物非常重视，使乳腺癌得以早期发现，使我们实行保留乳头的乳癌根治术成为可能。国际及国内关于早期乳癌根治及改良根治术的比较，认为乳癌改良根治术与根治术5年及10年生存无明显差异，为我们开展此项手术提供了理论依据，同时也为我们开展保留乳头的改良根治术，提供了很好的条件。     

糖尿病性肾病的诊断与治疗进展

糖尿病性肾病（DN）是糖尿病患者合并有肾小球硬化、肾动脉硬化及肾盂炎的合称，是糖尿病的主要并发症之一，也是糖尿病的重要致死原因之一。有报道称，该病的发病率占糖尿病患者的30％以上，发病年龄以40岁以上者较为显著，发病高峰在糖尿病后15年左右。目前，多数专家认为该病的发病进展阶段包括：（1）肾脏肥大和高滤过状态；