尤可调理脾胃治疗急危重症经验

尤老师认为在危重病的抢救治疗中,强化中医药辨证治疗。中医治疗疾病强调"扶正祛邪",脾胃为气血生化之源,脾胃功能正常与否决定了疾病的发展预后,尤老师在诊疗疾病特别是急危重症的过程中时刻不忘顾护脾胃,而调理脾胃,贵在顺应脏腑生理特性,使脾升胃降,通腑泄浊。具体应用在急性心肌梗死、肺炎、脓毒症、呼吸衰竭、胃肠功能障碍、肾功能衰竭、急性脑血管病中,取得较好临床疗效。     

全自动血液分离机与手工法制备血小板的比较

近年来，随着血细胞分离机的推广和应用，我国机采血小板的用量逐年上升，而手工采集血小板的临床用量越来越少，造成手工采集全血中血小板资源的严重浪费。在国外，为节约和充分利用血液资源，临床治疗用血小板多以手工汇集制备为主。手工制备血小板又以白膜法自动化机器分离为主，其优点是制备的血小板制品中自细胞混入量较少，血小板收集率高，制品的标准化程度高，且制备过程可追踪，而我国目前手工制备浓缩血小板仍以传统手工分离为主。为进一步了解手工与仪器分离血小板的差异，笔者对使用Compomat G4全自动血液分离机，以白膜法制备的浓缩血小板与传统手工方法制备的浓缩血小板进行比较，现将结果报告如下。     

泼尼松联合转移因子治疗抗精子抗体阳性免疫性不孕症疗效观察

目的：探讨泼尼松联合转移因子治疗抗精子抗体(AsAb)阳性免疫性不孕症的临床疗效。方法将AsAb阳性女性免疫性不孕症90例随机分为观察组和对照组各45例,对照组口服泼尼松+维生素C+维生素E治疗,观察组口服泼尼松+维生素C+维生素E+转移因子治疗。药物治疗30 d后,观察两组患者的妊娠情况、血清AsAb抗体水平以及不良反应。结果观察组患者的总有效率为91.11%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血清中的抗精子抗体(AsAb)水平为(151.29±32.56),明显低于对照组的(175.18±42.14),差异具有统计学意义(P<0.05)。用药治疗期间两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论泼尼松联合转移因子治疗抗精子抗体阳性免疫性不孕症的临床疗效显著,且未见不良反应增加,值得临床推广应用。     

医疗联合体异质行动者网络构建研究

医疗联合体是分级诊疗制度建立的重要部分,但在实践过程中医联体作用并未达到预期目标。本文通过查阅文献,采用行动者网络理论中的"转译"作为逻辑分析工具。通过"转译"分析区域医联体网络构建过程中遇到的障碍、参与者间的利益矛盾。研究认为,医联体涉及众多异质行动者,存在诸多矛盾和障碍,通过分析网络内各行动者的作用、利益和障碍,总结出政府的持续关注、上下级医院的协同合作以及充分利用网络技术是构建医联体并发挥作用的关键。本研究也会对政府在医联体中的正确定位,制定与优化相关医联体、分级诊疗机制和医保等政策具有参考价值。     

阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎62例疗效观察

目的观察阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将110例小儿肺炎支原体肺炎患儿,按就诊先后顺序分为观察组62例和对照组48例,对照组给予阿奇霉素静脉滴注3～5d,停药4d后改为口服阿奇霉素10mg/(kg·d),每日1次,服用3d停4d,7d为1个疗程,连用2～3个疗程。观察组在此基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入,每次0.5～1mL,每日2次,每次3～5min,7d为1个疗程,2～3个疗程后评价临床疗效及咳嗽消失时间、住院时间。结果两组患儿经治疗后总有效率相当,差异无统计学意义(P0.05)。观察组咳嗽消失时间、平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组3例、对照组1例在治疗应用阿奇霉素时,偶有胃肠道反应,如恶心、呕吐等,停药后消失。结论阿奇霉素加布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体肺炎,能明显改善咳嗽时间及平均住院时间,缩短病程。     

缺血修饰蛋白在急性脑血管病的研究现状

缺血修饰蛋白(ischemia modified albumin IMA),又称钴结合蛋白,是近年来备受国内外关注的血清缺血标志物,因其对缺血高度敏感,目前主要用于心肌缺血的研究,已被美国FDA批准用于诊断早期心肌缺血;随着对缺血修饰蛋白研究的深入,发现其对急性脑血管病、慢性肾脏病、缺血性结肠炎、肺栓塞等非心血管疾病方面具有重要临床意义,本文就缺血修饰蛋白在急性脑血管病方面的研究做一综述。     

浅谈子宫收缩乏力性产后出血的观察及护理的体会

目的：对子宫收缩乏力所致产后出血的患者进行观察,分析患者护理的感受和体会。方法将我院收治的60例子宫收缩乏力性产后出血患者进行临床资料的回顾性分析,做做出及时诊断和准确处理的同时,给予针对性护理。观察患者出血量情况的改变以及患者临床护理的满意度。结果有效的护理干预措施以后,患者的出血量得以控制,患者临床护理满意度高。结论针对子宫收缩乏力所致产后出血患者,迅速诊断,准确处理后,行针对性护理,减少患者的出血量,降低了出血过多对孕妇生命构成威胁的危险度,值得在临床中推广应用。     

芩暴红止咳口服液的质量标准研究

目的:完善和提高芩暴红止咳口服液的质量标准。方法:分别采用薄层色谱法和液相色谱法对满山红与暴马子皮进行定性研究;采用高效液相色谱法测定杜鹃素含量。结果:鉴别专属性强,含量测定杜鹃素在0.012 3~0.307 5μg范围内,线性关系良好,平均回收率98.13%(RSD1.04%)。结论:本方法快速简便、重现性好,可用于芩暴红止咳口服液的质量控制。     

运动疗法联合自我效能训练在中晚期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用研究

目的:研究分析运动疗法配合自我效能训练在中晚期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用及对患者运动功能及预后生存质量的影响。方法:选取2017年3月至2018年3月我院接诊中晚期COPD患者120例纳入研究,依据随机数分对照组、观察组,各60例。对照组采用运动疗法,观察组患者给予运动疗法配合自我效能训练。对比两组治疗前、后运动功能、肺功能、生存质量情况。结果:两组治疗前的运动功能指标(6MWT)差异无显著性意义(P0.05);两组治疗后3个月6MWT相比治疗前提升,观察组高于对照组,差异有显著性意义(P0.05);治疗后3个月两组FEV1、FEV1/FVC)均相较治疗前改善,差异有显著性意义(P0.05);治疗前,两组患者的生存质量SF-36评分差异无显著性意义(P0.05);治疗后3个月两组患者生存质量SF-36评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。观察组治疗总有效率93.3%(56/60)高于对照组的61.7%(37/60),差异有显著性意义(P0.05)。结论:运动疗法配合自我效能训练能有效改善患者运动功能,增强患者体质,提高患者肺功能,延缓COPD进展,降低家庭及社会经济负担,患者生存质量高,值得临床推广。