应用阴离子间隙判断混合性酸碱失衡

应用阴离子间隙判断混合性酸碱失衡陈绍平邓淑琼李中海（川北医学院附属医院内科）（南部县人民医院内科）近年来，随着对慢性呼吸衰竭酸碱失衡认识的不断深化，多重性酸碱失衡类型的不断增多，原有的根据各种酸碱类型的图表及代偿预计公式来判定血气分析结果的方法已不能...     

乳腺恶性黑色素瘤2例

例1 女,14岁。左乳黑痣进行性增大入院。自幼左乳房生一樱桃大小黑痣,随年龄而增长至核桃大时,中心有毛发生长11岁时增大迅速,行冰冻治疗后疤痕形成。近2年疤痕生长迅速。查体见左乳房外上象限一疤痕,均匀性发黑,约12cm×10cm,质硬,与胸肌无粘连。行左乳腺单纯切除术。术后病理检查为左乳腺恶性黑色素瘤。术后随访3年,仍健在。     

医院成本核算的特殊性浅析

成本是由一定产品或工作数量承担的全部费用,由此形成其总成本和单位成本。这一政治经济学的基本概念,是源于商品经济的产生而出现,并随之发展而发展的。医院讲求成本核算,是基于我国医院是社会主义公益型福利事业单位.根据医疗卫生活动具有社会劳务性质的理论,随着卫生改革的不断深入和医院经营日益加强而得到重视     

多学科协作救治成批危重烧伤病人的做法

严重烧伤后由于休克、感染等多种复杂因素的影响,使得机体的各个系统、脏器都会受到损伤,临床救治工作难度较大,涉及环节较多,任何一个环节出现问题都会导致救治的失败。当成批严重烧伤病人合并多种并发症时病情尤为复杂,工作艰巨繁重,烧伤科一个科室的技术力量难以完成成批疑难危重烧伤的高强度救治工作。我院于2000年8月经全院多学科密切协作,成功地救治成功一批危     

武汉市远城区卫生人力资源现况调查

目的对武汉市远城区的卫生人力资源现况有一个系统的了解.方法以国家卫生部组织的2002年武汉市卫生机构人力资源基本信息调查(普查)资料为依据,对武汉地区远城区卫生机构人力资源进行描述性分析和分类评估.结果①武汉市远城区技术人员中高级职称人员以男性为主,中级和初级职称人员以女性为主;职称越高,年龄越大,正高、副高,多集中在45～54岁年龄段,分别占37.5%和52.5%;科研课题最多的是中级职称人员;培训次数分析,副高职称人员培训比例最高,可能与各单位加强对中高级技术骨干的培养有关.②武汉市远城区卫生机构的管理人员大多为非专业管理人员,由技术人员担任管理职务;管理层多为大专学历;管理者的级别越低,学历结构越高.对策与建议积极引进竞争机制,促进人力的成长;加强培训力度,提高整体水平.     

自发性食道破裂1例报告

自发性食道破裂１例报告司家平１许红霞２（１邹城市人民医院２济宁医学院第一教学医院）患者，男，４４岁，因大量酗酒后于当天晚上２时许起床取开水喝，突然觉得头晕眼花；自觉上腹有一响声后，胸痛，胸闷更加剧烈，即时不能走动，急来院就诊。过去曾患十二指肠球部溃疡...     

孤立性左肝胆管结石并肝管狭窄的外科治疗

目的总结近２０年来孤立性左肝胆管结石并发左肝胆管狭窄的临床治疗体会．方法原发性肝胆管结石１０１８例，年龄２７～７２岁，其中孤立性左肝胆管结石１３３例，手术治疗１１２例，对其临床资料进行回顾性分析，包括各肝管狭窄并发率，术前各项检查确诊率，手术治疗方式，再狭窄率．结果左肝管狭窄的发生率为５９８％，左外肝管和左内肝管分别为８４０％和８４８％，均以重度狭窄为主．狭窄切开整形后高位胆肠吻合术是处理左肝管狭窄的常用手术方式（５２２％），远期再狭窄率为１７１％；左半肝切除术施实率为１９４％，再狭窄率为００％；狭窄整形术和狭窄扩张术的施实率分别为９０％和１９４％，再狭窄率分别为５００％和９２３％．左外肝管狭窄通常采用肝段或肝叶切除术（７８７％），而左内肝管狭窄的处理则通常采用非左半肝切除术（８４８％）．左内肝管狭窄的术前／后影像学确诊率明显低于左肝管和左外肝管，平均确诊率依次２５９％，９３３％和８７９％．结论二级肝管狭窄是孤立性左肝管结石的常见并发症，肝叶或肝段切除术是其首选治疗原则．过多依赖非肝叶／段切除术和不适当的肝段切除术是遗留狭窄和远期疗效差的重要原因