连续坐骨神经阻滞镇痛时B超联合刺激导管放置技术与罗哌卡因应用浓度

目的：探讨外周神经连续刺激导管和B超联合用于连续坐骨神经阻滞时的放置技术及其最适罗哌卡因浓度。方法： 择期行跟骨手术的成年患者60例,随机分为0.1％（质量分数）罗哌卡因组（A组）,0.125％（质量分数）罗哌卡因组（B组）,0.15％（质量分数）罗哌卡因组（C组）3组,每组20例,均以神经刺激仪联合超声引导定位行侧入路腘窝坐骨神经阻滞,并放置外周神经连续刺激导管用于术后镇痛。术后第6、12、24和48小时观察患者VAS评分,记录是否有肢体麻木和运动阻滞等不良反应发生,进行患者满意度评分。 结果： 3组VAS评分在第6和12小时差异有统计学意义,A组VAS评分明显高于B、C组（P<0.05）;C组运动阻滞和肢体麻木发生率明显高于A、B组（P<0.05）;3组辅助用药差异无统计学意义（P>0.05）;3组患者满意度评分差异无统计学意义(P=0.202)。结论：外周神经连续刺激导管和B超联合用于连续腘窝部坐骨神经阻滞时可以降低罗哌卡因浓度,0.125％（质量分数）为罗哌卡因最适浓度。     

达芬奇手术机器人辅助CO2激光切除下咽舌根肿瘤2例

目的 总结达芬奇手术机器人(DVSS)辅助CO2激光在下咽舌根肿瘤切除术中的体会。方法 回顾性分析2例下咽舌根肿瘤患者在DVSS辅助下行CO2激光切除术的临床资料,结合相关文献对该技术的优势和存在问题进行总结。结果 2例患者在DVSS辅助CO2激光下顺利切除肿瘤,术后无明显并发症,恢复良好。结论 DVSS辅助CO2激光切除下咽舌根肿瘤具有术野暴露满意、创伤小、操作方便、术后并发症少及康复时间缩短等优点。     

非综合征型单侧听神经病1例

听神经病(auditory neuropathy,AN)是1996年Starr等首次命名,是由于第Ⅷ对颅神经的听神经支受损而引起的一种临床表现特殊的感音神经性听力损失.Starr等[1]将听性脑干反应缺失或严重异常,而耳声发射正常为特征的一组听功能障碍命名为听神经病.现将我们收治的1例AN患者病历资料,报告如下.     

冠心病患者血浆结合珠蛋白的检测及临床意义

目的检测冠心病患者血浆结合珠蛋白(Hp)水平的变化、探讨其与冠状动脉病变严重程度的相关性和临床意义。方法经冠状动脉造影确诊的冠心病患者175例,非冠心病患者作为对照组121例。采用Gensini冠状动脉评分系统(Gensini积分)对冠状动脉的狭窄程度进行分组,根据积分将患者分为:积分50分组,积分≥5090组,积分≥90组三个亚组。检测患者血浆结合珠蛋白浓度,比较冠心病组与对照组,冠心病亚组间血浆结合珠蛋白的差异及冠脉严重程度与血浆结合珠蛋白的相关性。结果冠心病组与对照组血浆结合珠蛋白浓度分别为70.93±42.71、95.07±52.92mg/L,冠心病组的血浆结合珠蛋白浓度明显高于对照组(P0.05)。冠心病亚组间血浆结合珠蛋白浓度分别为88.57±51.96、105.73±59.555、97.96±44.04mg/L,均高于对照组,但组间比较无明显差异(P=0.269)。结论冠心病患者血浆中结合珠蛋白浓度明显升高,提示血浆结合珠蛋白与冠心病的发生可能有关,但本研究未发现冠状动脉病变的严重程度与血浆结合珠蛋白浓度有相关性。     

治疗变应性鼻炎对小气道功能的影响

目的　针对伴有小气道功能异常的变应性鼻炎患者,给予正规鼻用糖皮质激素治疗,观察其对小气道功能的影响。方法　筛选具有小气道功能异常的变应性鼻炎患者,给予鼻用糖皮质激素喷鼻治疗12周。治疗前予鼻部症状视觉模拟量表评分及鼻结膜炎相关生活质量问卷评分、肺通气功能检查;治疗后4、8、12周再次评估鼻部症状评分,4、12周时复查肺功能指标,观察肺功能的变化。结果　经过12周治疗,患者主观症状均有显著改善（P <0.01）,肺功能指标：第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1pred%）、第1秒用力呼气容积占肺活量比值（FEV1/FVC%）、最大呼气中段流量占预计值百分比（MMEFpred%）、用力呼出75%肺活量的呼气流量占预计值百分比（MEF75pred%）、用力呼出50%肺活量的呼气流量占预计值百分比（MEF50pred%）、用力呼出25%肺活量的呼气流量占预计值百分比（MEF25pred%）均较 治疗前明显提高（P <0.05）,其中代表小气道功能的指标MMEFpred%、MEF75pred%、MEF50pred%的改善具有统计学非常显著性差异（P <0.01）。结论　鼻用糖皮质激素治疗小气道损伤的变应性鼻炎患者可以明显改善其小气道功能,这对于预防变应性鼻炎发展为哮喘具有积极的意义。     

川藿香与广藿香挥发油化学成分GC-MS对比分析

目的: 对比分析川藿香和广藿香挥发油化学成分。方法: 采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,并运用GC-MS进行分离测定,结合质谱库检索技术对化合物进行结构鉴定,应用色谱峰面积归一化法计算各成分的相对百分含量。结果: 川藿香挥发油中分离出88种成分,鉴定出45种化学成分,占总含量的93.81%;广藿香中分离出92个成分,鉴定出22个化学成分,占总量的85.80%。结论: 采用GC-MS联用技术对川藿香和广藿香挥发油化学成分进行对比分析,二者差异较大。     

抗癌中成药处方规律研究

目的:探索治疗癌症中成药的处方规律.方法:收录122种用于治疗癌症的中成药,分析其处方组成及功能主治,总结其处方规律.结果:经统计,治疗癌症的中成药处方中,补气药、活血化瘀药、清热解毒药和行气药使用频率较高,功能与主治以补益、活血、清热、解毒为主.结论:治疗癌症的中成药处方以补虚药、活血化瘀药为主药,辅以清热、行气、化痰等药;治疗原则以活血化瘀、清热解毒、化痰软坚治其标,益气养阴固其本等进行抗癌治疗.     

叠鞘石斛茎叶花HPLC-DAD-ELSD对比研究

目的 对叠鞘石斛不同部位进行指纹图谱对比研究.方法 采用Dikma C18 (250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;乙腈-0.5％冰醋酸水溶液梯度洗脱;柱温:30℃;流速:1 mL/min;DAD串联蒸发光散射检测器检测.结果 首次建立了叠鞘石斛茎、叶、花HPLC-DAD-ELSD指纹图谱鉴别方法,叶、花均具有与茎相同的化学成分,且叶与花中所含化学成分较茎更为丰富.结论 建立的方法稳定、可靠、重现性好,可直接了解叠鞘石斛茎、叶、花化学成分变化的关系.     

3,5-二硝基水杨酸法测定石斛多糖含量的研究

目的 建立石斛中多糖的含量测定方法.方法 采用单因素试验对3,5-二硝基水杨酸法(DNS法)的各影响因素进行考察,确定最佳测定条件;并对不同品种石斛中多糖含量进行比较.结果 确定的DNS比色法的最佳检测波长510nm,显色剂用量5.0 ml,沸水浴中保持5 min.吸光度与葡萄糖含量呈良好线性关系,线性范围为0.075 9～0.177 1 mg/ml,r =0.999 3,加样回收率为97.88％ ～ 101.28％.不同品种石斛中糖类成分含量有较大差异.结论 所建立的方法稳定、可靠、重现性好,可用于石斛药材质量控制.     

以突发性耳聋为首发症状的后循环卒中1例报告

患者 男,54岁,因“突发头晕伴左耳听力下降3d”于2017年1月5日入院.既往有高血压病史,未规律服用降压药物,未监测血压;否认糖尿病、脑梗死病史,近期未诉心悸、胸闷、胸痛等不适;否认重大手术及外伤史;否认肝病、结核病史;有青霉素过敏史.患者在入院前3d无明显诱因出现突发头晕,伴左耳听力下降,无恶心、呕吐,尚可独立行走,无肢体活动障碍及感觉异常,无饮水呛咳及吞咽困难,无黑矇及视物成双,无意识障碍,急诊头部CT提示腔隙性脑梗死.