促进康复动机的策略在卒中康复中的应用进展

<正>1动机的概念和意义动机是一个经常使用的概念,并被视为康复结果的一个重要决定因素^[1]。动机是社会认知理论^[2]和自我决定理论^[3],两种常见行为理论的经验衍生因素。世界卫生组织的《国际功能和残疾分类》(international classification of functioning,disability and health,ICF)将动机定义为一种全面心理功能——一种有意识或无意识的驱动力产生激励以促进行为的功能^[4]。ICF框架通过结构与功能水平、活动水平和参与水平来描述一个人的健康情况,     

慢性背根神经节受压对大鼠脊髓背角Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的:探讨慢性背根神经节受压(CCD)对大鼠脊髓背角Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法:选取42只成年雄性SD大鼠,按照随机数字表法将其分为假手术组和CCD组,其中假手术组9只,CCD组33只。按照术后时间点不同,将CCD组细分为术后1 d组(6只)、术后3 d组(6只)、术后7 d组(9只)、术后14 d...     

精神分裂症患者家庭干预后生活质量对照分析

目的 :研究精神分裂症患者家属干预后与对照组的生活质量差异及其相关影响因素。方法 :对社区 10 4例干预组家庭进行综合式干预 2年后与 10 9例对照组家庭之照料者采用社区用修订版生活质量(QOL)问卷 ( 4 1项 )评定 ,同时进行患者社会功能 (DAS)、症状学 (PANSS) ,及家属焦虑自评量表 (SAS)评定。结果 :干预组的家属QOL明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,信心与家庭关系两项因子分优于对照组 (P <0 0 1)。干预组的复发率显著低于对照组 (u =2 0 6P <0 0 5 )。QOL总分、主客观因子分的高低与PANSS ,DAS ,SAS等总分均有不同程度的相关。结论 :综合式干预有利于提高精神分裂症家属的生活质量 ,降低复发率 ,提高患者的社会功能。     

σ受体与运动障碍

本文综述了σ受体的一些基本特点以及它与抗精神病药物所引起的运动障碍之间关系，提出在抗精神病药物诱发运动障碍的机理方面，σ受体的作用值得重视。     

迟发性锥体外系综合征的危险因子分析

抗精神病药物导致的迟发性锥体外系综合征（ＴＥＳ）由迟发性运动障碍（ＴＤ）发展而来。ＴＥＳ分ＴＤ、迟发性肌张力障碍（ＴＤＴ）等多个亚型，以ＴＤ最多见。ＴＥＳ的治疗无特效方法，因此预防尤为重要。本研究对上海地区七个精神病医疗单位进行普查，诊断ＴＥＳ１１３例，并采用病例－对照研究设计，对２３个相关因素进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，推测ＴＥＳ的危险因子。结果发现，年龄、性别、抗胆碱能药物、用药总时间和目前用药量等五个因素在０．０５或０．０１水平上对ＴＥＳ的存在有显著意义上的作用。氯氮平、急性锥体外系统综合征还不能肯定为危险因子。     

精神分裂症分子生物学遗传的研究现状

精神分裂症是精神科临床上最主要的重性精神病。一个世纪以来，各国学者为寻找病因而作了不懈的努力，证明遗传因素占有重要地位。近年来对该病易患基因的连锁分析也作了大量研究，但迄今尚无明确结论。本文围绕精神分裂症分子生物学研究进行综述。     

小儿颅内出血的早期诊断与急救分析

目的对小儿颅内出血患者的早期诊断与实施急救措施的临床疗效进行分析与探讨。方法对我院2011年1月至2013年8月的60例小儿颅内出血患者的临床资料进行统计分析,将上述案例采用CT扫描进行诊断,并给予适当的治疗措施。结果 对临床资料进行统计发现,小儿颅内出血的病因较多,患儿出生体质量不同在出血类型上有显著性差异(P<0.05),而不同出血类型的临床表现也有显著性差异(P<0.05)。结论对小儿颅内出血患者的临床症状运用适当方法正确判断,并给予患者相应的急救措施,可以很效地降低患者病死率和后遗症的发生率,值得临床上进一步推广运用。     

疏肝理脾止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征68例

目的:观察疏肝理脾止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.方法:将136例随机按数字法分为治疗组和对照组各68例.治疗组采用疏肝理脾止泻汤治疗,1剂/d,口服和灌肠给药;对照组采用马来酸曲美布汀胶囊,100 mg/次,3次/d,口服,两组疗程为8周.采用IBS症状尺度表评分严重程度(IBS-BSS)、记录消化系主要症状评分、评价患者生活质量、记录汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及记录随访期3个内复发例数.结果:治疗组疗效总有效率为89.71％优于对照组的72.05％ (P＜0.05);中医证候疗效总有效率为92.64％优于对照组的70.58％(P＜0.01);治疗组IBS-BSS,HAMA,HAMD评分低于对照组(P＜0.01),IBS-QOL评分明显升高且高于对照组(P＜0.01);治疗组腹痛、腹胀、排便次数、粪便形状及黏液便评分低于对照组(P＜ 0.01);对照组随访3个月累计复发率达88.23％,高于治疗组的58.82％ (P ＜0.01).结论:疏肝理脾止泻汤能改善IBS-D临床症状及精神心理症状,提高患者生活质量,临床疗效显著,且复发率低,值得临床使用.     

加味大柴胡汤治疗痰瘀阻窍型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征52例

目的:观察加味大柴胡汤治疗痰瘀阻窍型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法:将78例痰瘀阻窍型OSAHS患者按(1∶2)随机按数字法分为对照组26例和治疗组52例.对照组采用基础治疗、合并症治疗、药物治疗、气道内正压通气治疗等综合治疗方法;治疗组在对照组基础上加用加味大柴胡汤.疗程15d.采用多导睡眠图(PSG)监测睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间平均SaO2、夜间最低SaO2,采用Epworth嗜睡量表(ESS)评价白天过度嗜睡情况,采用SF-36量表评价患者生活质量.结果:治疗组总有效率为96.15％优于对照组的80.77％(P＜0.05);治疗后治疗组AHI、ESS评分及SaO2＜90％比例均少于对照组(P ＜0.05,P＜0.01),治疗组夜间最低SaO2水平高于对照组(P＜0.01);治疗组生理功能、社会功能、生理职能、精神健康、情感职能、活力、总体健康各维度评分均高于对照组(P＜0.01).结论:加味大柴胡汤能改善OSAHS临床症状、体征,提高患者生活质量,提高临床疗效,值得临床使用.