维持性血液透析患者188例贫血状况调查及原因分析

目的：调查维持性血液透析患者贫血状况,分析贫血相关因素,以便更好地防治肾性贫血。方法：入选透析龄≥3月的MHD患者188例,测定患者血常规、铁蛋白（SF）、肾功能、血钾、钙、磷、甲状旁腺激素（iPTH）水平,统计MHD患者Hb、SF达标率,并分析影响MHD患者贫血的因素。结果：按Hb≥110g/L标准,188例患者中,68例（36.17%）患者达标。按SF≥200μg/L标准,63例（33.52%）患者达标。按KDGIO标准（110g/L≤Hb≤120g/L,200μg/L≤SF≤500μg/L）,Hb达标率和SF达标率分别为18.09%和23.40%。在34例按KDGIO标准Hb达标患者中,有10例（29.41%）患者SF同时达标。单因素logistic分析显示铁蛋白和尿酸水平是影响MHD患者Hb达标的独立危险因素。结论：南通地区MHD患者贫血患病率高,Hb达标率尚不理想,影响Hb达标的主要因素为血清铁蛋白和尿酸水平,应加强MHD患者贫血筛查,遵照KIDGO贫血诊治指南诊治贫血,从而改善MHD患者预后。     

温阳复元方通过调控miRNA-137/线粒体铁死亡通路保护大鼠脑缺血再灌注损伤机制研究

目的 探讨温阳复元方对miRNA-137/线粒体铁死亡通路的调控作用,阐明该方对脑缺血再灌注损伤（CIRI）的神经保护作用机制。方法 线栓法制备大鼠CIRI模型,将144只SD大鼠随机分为假手术（SO）组、模型（I/R）组、补阳还五汤对照（BYHW）组、温阳复元方（WYFY）组、温阳复元方+miRNA-137模拟物（WYFY+mimic）组、温阳复元方+miRNA-137抑制物（WYFY+Inhibitor）组,每组按再灌注时间点分为3个亚组。采用Zea-Longa评分法进行神经功能缺损评分（NFS）;TTC染色测量脑梗死体积;qRT-PCR和Western blot法观察miRNA-137、膜铁转运蛋白（FPN）和二价金属离子转运体1(DMT1)的mRNA及其蛋白表达水平。结果 (1)NFS结果：I/R组NFS较SO组显著增加（P<0.01）,与I/R组相比,BYHW组NFS仅在12 h时评分降低（P<0.05）,而WYFY组在24 h和3 d的NFS明显降低（P<0.05或P<0.01）,WYFY+mimic组NFS显著下降（P<0.01）,WYFY+...     

致敏原引起支气管哮喘的护理方法

１　临床资料本室１９９６～１９９８年共诊治支气管哮喘患者３１６例,其中男性１８２例、女性８８例、少儿４６例,最小３岁,最大７８岁。通过对３１６例患者的诊断治疗及护理,取得了满意效果。２　临床征兆及并发症哮喘的前期征兆有眼鼻发痒,不明原困的胸闷气短、咳嗽（以干咳为主）,气喘伴有哮鸣音及性情急燥、心理变态,严重者可导致肺心病,呼吸衰竭,呼吸困难进行性加重并发肺心脑病等。３　护理与方法３１　患者就诊时应祥细询问病史,有无明显季节性,最近有无外出,接触过什么物质,在什么环境下最容易发病。根据病史主诉作…     

亚急性甲状腺炎的超声诊断及龙胆解毒汤治疗的体会

近年来,随着流感的不断流行,亚急性甲状腺炎有明显的增加趋势,我院采用超声检查手段进行亚急性甲状腺炎诊断并采用龙胆解毒汤治疗本病,取得较好的疗效,现报告如下：１临床资料 本院自１９９８年以来共诊断治疗了亚急性甲状腺炎患者４０例,男性７例,女性３３例;男性年龄３２～５８岁,平均４６岁,女性１９～５６岁．平均２８．６岁。 采用挪威维曼公司ｅｍＦ－７２５型彩色超声仪、７．５ＭＨＺ凸阵探头。患者检查前无需准备,取仰卧位,枕头置于肩部尽量伸颈,充分暴露检查区,先作水平扫查双侧对比,以了解左右侧叶、峡部及周围结…     

喉罩替代气管插管实验猪的可行性

背景：气管内插管是机械通气的金标准,但是气管插管技术有难度,而喉罩被公认为对于急诊或非急诊插管困难的患者有很大的应用潜力,而且在其多年的应用中已逐渐形成了一套对普通和困难气道行之有效的方法。 目的：探讨实验猪应用喉罩代替气管插管的可行性。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2006-03/2008-07在青岛大学医学院附属医院动物实验室完成。 材料：家猪26只,体质量22~46 kg,雌雄不拘;内径为7.0~7.5 mm的气管导管,3号,4号经典喉罩,由青岛大学医学院附属医院麻醉科提供。 方法：26只家猪随机区组法分为2组,气管插管组(n=16)：在基础麻醉下慢诱导,应用长喉镜片经猪口行气管内插管;喉罩组(n=10)：在基础麻醉下不用喉镜直接用手指辅助置入喉罩。 主要观察指标：比较两组实验猪诱导期所用时间、诱导期脉搏血氧饱和度变化、机械控制呼吸气道峰压变化、术毕动脉血气变化。 结果：家猪26只全部进入结果分析。两组实验猪气管插管及喉罩置入均顺利,喉罩组诱导时间明显短于气管插管组(P < 0.01);拔管时间及气道峰压变化两组相比,差异无显著性意义(P > 0.05)。气管插管组插管过程中6只脉搏血氧饱和度一过性下降< 95%,2只脉搏血氧饱和度一过性下降< 90%;而喉罩组脉搏血氧饱和度均>95%。两组动物实验结束后动脉血气各指标相比,差异无显著性意义(P > 0.05)。 结论：对于困难气道的猪来说,喉罩置入简单、快捷,完全可以取代气管插管,有效地简化了麻醉操作,但置入过程中应加强气道压监测,确保喉罩位置合适。     

血氧水平依赖磁共振成像在评估慢性肾小球肾炎患者肾脏功能及病理损伤中的应用

目的 探讨血氧水平依赖磁共振成像(BOLD-MRI)在定量评估慢性肾小球肾炎(CGN)患者肾功能及病理损伤的应用价值。方法 对19名健康志愿者和53例经肾活检确诊的CGN患者行BOLD-MRI检查,并测量肾皮髓质R₂^*值,记录临床资料及肾脏病理积分,分析R₂^*值与CGN患者肾功能及病理损伤的关系。结果 对照组与轻度损伤CGN组、中重度损伤CGN组肾皮髓质R₂^*值均有统计学意义(F=10.171,P<0.001;F=19.666,P<0.001)。皮髓质R₂^*值与肾小球滤过率估计值(eGFR)分别呈负、正相关(r=-0.570,P<0.001;r=0.357,P<0.009),肾皮髓质R₂^*值与胱抑素C、病理积分均有相关性,肾皮髓质R₂^*值鉴别对照组与轻度损伤CGN组,受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面...     

甘油三酯-葡萄糖指数与中度重症及重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的相关性

目的 探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG指数)与中度重症及重症急性胰腺炎(MS-SAP)并发急性肾损伤(AKI)的关系。方法 回顾性收集2018年1月—2022年7月扬州大学附属医院初诊为MS-SAP的161例患者的临床资料,根据AKI发生情况分为AKI组75例和无AKI组86例。比较2组患者的临床资料、实验室指标及TyG指数。采用Pearson相关性分析评价TyG指数与临床资料、实验室指标的相关性;采用Logistic回归分析探讨MS-SAP患者并发AKI的独立危险因素。结果 AKI组与非AKI组的序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、胰腺炎严重程度评分(Ranson评分)及急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与无AKI组相比,AKI组患者血清葡萄糖(GLU)、C反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血清肌酐(Scr)、TyG指数水平升高,高密度脂蛋白(HDL)和钙离子水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析发现,TyG指数与合并糖尿病、SOFA评分、APACHEⅡ评分、TC、...     

交替使用留置针对盐酸艾司洛尔致静脉炎的有效性及安全性研究

目的 分析交替使用留置针对盐酸艾司洛尔注射液致静脉炎的有效性及安全性。方法 以我院心血管内科2021年8月至2022年10月收治的80例心律失常患者为本次研究对象,并以随机数字法分为对照组(40例,连续使用留置针泵入)和试验组(40例,交替使用留置针泵入),对比分析两组方案治疗效果。结果 (1)试验组静脉炎的发生率为30%,Ⅱ级以上静脉炎发生率为7.5%,均低于对照组的65%和25%。(2)试验组患者的满意度92.5%显著高于对照组患者的满意度62.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 交替使用留置针泵入盐酸艾司洛尔注射液可降低患者静脉炎的发生率,降低静脉炎的严重程度,可取得安全高效理想治疗效果,同时能提高患者的满意度。