中国Lynch综合征的过去、现在和将来

遗传性结直肠癌是指基因种系突变所致的结直肠癌,可按孟德尔遗传定律遗传给后代。引起遗传性结直肠癌的一系列疾病称为遗传性结直肠癌综合征。Lynch综合征是最常见的遗传性结直肠癌综合征,致病基因属于错配修复基因家族,具有发病年龄早、肿瘤好发于近端结肠、肠外恶性肿瘤常见等临床特征。本文就我国关于该病的研究,尤其是基因突变研究作一综述,以供国内同行参考。     

中国人遗传性大肠癌综合征的特征及诊疗规范

大肠癌在我国的发病率和死亡率均呈逐年上升趋势,其中5%~6%为遗传性大肠癌。遗传性大肠癌综合征是指一系列可引起遗传性大肠癌的疾病,患者患大肠癌的风险显著高于普通人群,早期筛查及干预可降低患者患癌风险。总结了中国人遗传性大肠癌综合征(如Lynch综合征、家族性腺瘤性息肉病和Peutz-Jeghers综合征等)的临床及遗传学特征,并概述了国内外遗传性大肠癌综合征的诊疗、监测规范,以期加深人们对这些疾病的认识,帮助医务人员早期、准确诊断,及时采取干预及筛查措施。     

氢氧化钙及其制剂在牙髓、根尖周病变治疗中的临床应用

近年来,氢氧化钙及其制剂在临床中应用日益广泛,本文从氢氧化钙及其制剂的药物作用及临床应用两方面进行综述,对其疗效进行分析。     

血清蛋白质指纹图谱对晚期结直肠癌一线化疗效果的预测作用

目的寻找能预测晚期结直肠癌一线化疗疗效的血清蛋白标记物。 方法选择2008年8月至2010年7月在浙江大学医学院附属第二医院的70例从未接受过治疗的晚期结直肠癌患者,其中44例患者接受FOLFOX方案化疗,26例患者接受FOLFIRI方案化疗,进行4个疗程治疗后使用RECIST评价标准区分化疗受益者(R)和化疗无效者(NR)。留取化疗前患者血清标本,采用SELDI-TOF-MS和人工神经网络对一线化疗的疗效进行预测分析。 结果根据RECIST标准,42例患者为化疗受益者,28例患者为化疗无效者,分析两组患者血清蛋白质指纹图谱的差异,筛选出10个蛋白质峰在化疗受益组的表达明显高于化疗无效组;并由这10个峰构建出结直肠癌一线化疗疗效的预测模型。经交叉验证,该模型的总准确率为90.0%(63/70)。 结论蛋白质指纹图谱模型是预测晚期结直肠癌患者一线化疗方案治疗效果的有效方法之一。     

加强空降兵跳伞训练保护的做法及体会

跳伞是空降兵的基本技能。跳伞训练伤直接影响训练进程和战斗力。为落实《部队军事训练健康保护规定》,5年来,我们注重了跳伞训练健康保护,圆满完成了跳伞训练任务,跳伞训练伤的发生率降低了5个百分点。现将我们的做法和体会介绍如下。     

某部开展血吸虫病防治工作的主要做法

目的：为了确保驻血吸虫病疫区官兵的身体健康,总结探讨血吸虫病防治规律。方法：深入驻血吸虫病疫区一线部队,采取边调查、边研究、边实践、边总结的方法。结果：1985-1989年间,先后查出驻地钉螺面积2215亩,驻地农场官兵有99人感染血吸虫病;采取防治措施后,从1995年至今,彻底根治了垸内钉螺,部队连续6年无新染病人发生。从实践中总结出以下几点基本经验：⑴提高思想认识,注重在加强血防工作的组织领导上定职责;⑵深化宣传教育,注重在增强官兵血防意识和自我防护能力上下功夫;⑶坚持预防为主,注重在血防工作的关键环节上抓落实;⑷加强部门协同,注重在形成群防群治的血防工作局面上见成效;⑸积极总结研讨,注重在探索科学治理血防工作新路子上谋发展。结论：通过总结实践经验,对指导驻血吸虫病疫区部队做好血防工作提供了依据,发挥了较好的经济效益和社会效益。     

轻度认知障碍的脑血流灌注显像的统计参数图分析

目的 比较轻度认知障碍(MCI)患者和正常对照组脑血流灌注的差异,以探讨SPECT脑血流灌注显像在MCI临床诊断中的价值.方法 MCI患者组及健康对照组各20例行SPECT脑血流灌注显像,并用SPM5b软件对图像进行处理,以体素为单位比较两组脑血流灌注水平的差异.结果 与正常老龄化对照组相比,MCI患者组脑血流灌注相对降低区不对称分布在后扣带回、额上回、额下回、顶上小叶和顶下小叶.结论 MCI患者SPECT脑血流灌注的改变具有一定的特征性,可以期待其在MCI临床诊断方面的应用前景.     

颌骨中心性腺源性肿瘤的临床分析

目的 探讨颌骨内恶性腺源性肿瘤患者的临床资料、诊断、治疗.方法 分析13例颌骨内恶性腺源性肿瘤的临床资料,并应用WHO2005年病理学分类标准对其病理切片进行确诊.结果 首诊症状多为颌骨肿胀、疼痛、感觉异常、牙齿松动及疼痛.病变的放射学影像多表现为边界欠清的放射透光区.最常见的病理类型为粘液表皮样癌.主要治疗手段是原发灶的扩大切除术,5例患者接受术后化疗,2例患者接受术后近距离腔内照射治疗,8例患者于随访时无复发.结论 颌骨内恶性腺源性肿瘤常见于中年患者,多发于下颌骨,诊断应基于病史、临床检查、病理学诊断及影像学诊断的综合分析.主要治疗方法为原发灶扩大切除术,术后化疗及放疗可提高治疗效果.