激素在糖尿病停经后妇女中替代治疗的新进展

目前世界非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)已有1.1亿人,在20多岁以上的人口中为3％～5％。更新的资料表明在大于25岁的男女人群中分别为2.9％和3.6％。大于65岁的人群中发病率超过10％。并预计到2010年全球糖尿病患者数将达2.16亿。如此数量的糖尿病患者中对于停经后妇女用激素替代治疗的人数也在增加。对无糖尿病停经后妇女进行激素替代治疗(HRT)作短期和长期的观察。对无糖尿病者应用激素替代治疗短期可改善更年期症状,长期应用可减轻骨质疏松和心血管疾病。是否HRI在糖尿病患者中有相等的作用还不知道。     

一起小学水痘突发公共卫生事件的流行病学调查

目的 探讨南昌市湾里区某小学水痘突发公共卫生事件的流行病学特征和传播因素，为制定学校水痘防控措施提供依据。方法 采用现场流行病学调查方法收集资料，进行描述性流行病学分析疫情流行病学特征和传播因素。结果 全校共有学生2115人，教职工96人，发病38例均为学生，总罹患率为1.72%(38/2211);突破性病例出现发热症状比例与未接种疫苗发热比例比较差异无统计学意义(P=1.000);病例涉及5个年级12个班，不同年级的学生罹患率为0.03%～1.23%,差异有统计学意义(χ²=97.854,P<0.001);男、女学生罹患率分别为1.77%(20/1130)和1.83%(18/985),差异无统计学意义(χ²=0.010,P=0.921)。结论 及时发现并隔离传染源是控制水痘突发公共卫生事件的关键，建议学校配备专职校医严格落实晨、午检及因病缺课监测工作。     

乳腺癌术后化疗护理

目的：探讨合理有效的乳腺癌术后化疗护理措施，以减轻患者心理负担及药物副作用。方法：对40例行乳腺癌术后化疗的患者进行心理辅导、基础护理及术后功能恢复指导，减轻患者的心理障碍和化疗药物副作用。结果：患者化疗过程中均出现不同程度的恶心呕吐、厌食、乏力等不良反应，2例患者出现静脉炎，经全面综合护理全部患者均顺利完成整个化疗疗程，无化疗意外发生。结论：综合有效的护理措施能避免心理障碍及降低化疗药物副作用的发生，减轻患者痛苦，提高生活质量。     

对脑血管患者的护理体会

脑血管病是由各种血管源性病因引起的脑部疾病的总称。该病是中老年常见病，是危害人们健康的三大疾病之一。其发病率、致残率及死亡率很高。治疗康复时间长，严重影响患者的生活质量和威胁着患者的身体健康。因此，给家庭和社会带来很大压力。临床医生曾不遗余力的进行治疗，却收效甚微。然而良好的护理能使患者建立起战胜疾病的信心。积极配合治疗，增进疗效，有时还能起到难以达到的效果，事半功倍。     

超声显像对先天性巨输尿管症的诊断价值

目的 探讨先天性巨输尿管症（下称巨输尿管症）的病理生理学改变与声像图表现的关系。方法 对16例（20例）经静脉肾盂造影、手术和病理证实的巨输尿管症的超声显像结果进行分析。结果 16例（20侧）巨输尿管症输尿管内径最小2.0cm，最大4.7cm。超声显像诊断符合率95％（19／20）。根据16例（20例）巨输尿管症的病变累计范围和声像图不同，大致将其声像图表现分为三种类型：（1）圆柱型8例（10侧），输尿管全程均呈圆柱状显著扩张，其中6例（8侧）伴有迂曲；（2）纺锤型6例（8侧），以输尿管下段扩张为主，功能性狭窄段输尿管外形呈纺锤状；（3）鼠尾型2例(2侧），输尿管中下段扩张，张力输低的输尿管末端呈鼠尾状。结论 巨输尿管症的声像图表现与其病理生理学改变关系较密切，超声显像及该病有重要诊断价值。     

西洛他唑治疗CADASIL临床研究

伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)是一种由第19号染色体上的NOTCH3基因突变引起显性遗传性脑血管病.目前国内外尚无有效的治疗方法,本文选择两确诊CADASIL家系,两位先证者试服用西洛他唑治疗,观察其临床疗效.     

应用趋势季节模型预测医院医疗收入

目的探讨趋势季节预测模型预测医院医疗收入的可行性。方法运用趋势季节模型方法对2012年某医院门、急诊和住院收入进行预测。结果某医院2012年的门诊预测医疗收入为9011.64万元,预测值范围为7657.52万～10365.77万元,住院医疗收入预测值为13100.35万元,预测值范围为11016.87万～15183.83万元。结论医院医疗收入数据既有长期趋势,又存在季节性波动,符合趋势季节模型的使用条件,其预测结果可为医院为制定经济管理责任目标和发展规划提供参考。     

硼替佐米对多发性骨髓瘤细胞乙酰肝素酶表达及迁移能力的影响

目的: 研究硼替佐米对多发性骨髓瘤细胞株U266的乙酰肝素酶(HPA)表达及迁移能力的影响,并探讨其作用机制。方法: 体外培养U266细胞,以不同浓度的硼替佐米进行处理,采用CCK-8检测细胞活力,用RT-PCR方法检测HPA mRNA水平的变化,用Western blotting方法检测HPA蛋白及IκB表达水平的变化,以Transwell方法检测细胞迁移能力的变化。结果: U266细胞表达HPA,以0、3.125、12.5及50 nmol/L浓度的硼替佐米处理U266细胞48 h,HPA mRNA及蛋白的表达逐渐减少(P<0.01),而细胞迁移能力逐渐减弱(P<0.01)。同时,HPA的蛋白表达水平与IκB的表达水平呈负相关(P<0.01)。结论: 硼替佐米通过抑制HPA的表达抑制骨髓瘤细胞的迁移能力,其机制可能是通过NF-κB信号途径进行调控的。     

PET-CT联合肿瘤标志物诊断大肠癌术后转移

目的 探讨肿瘤标志物和正电子发射断层/计算机断层扫描(PET/CT)在大肠癌术后随坊中的作有及相互关系.方法 43例大肠癌术后病人做个全身PET/CT检查,并在一周内检测血癌胚抗原(CEA)、肿瘤抗原19-9(CA19-9)、肿瘤抗原50(CA50)水平,并与最终诊断进行比较,分析两种检查之间差异和相互关和关系.结果 43例中,27例诊断大肠癌转移.肿瘤标志物诊断大肠癌术后转移的敏感性为59.3%,特异性为87.5%;PET/CT诊断人肠癌术后转移的敏感性为92.6%,特异性为93.8%.两者联合诊断的敏感性为100%,特异性为82.1%.结论 PET/CT诊断人肠癌术后的转移敏感性和特异性较肿瘤标志物检测高,肿瘤标志物对PET/CT诊断具有补允作用,两者联合应用是诊断大肠癌术后转移的比较理想的方法.