实时定量荧光逆转录聚合酶链反应检测胃癌患者血CK20 mRNA及其意义

目的　研究胃癌患者外周血、肿瘤区域引流血中CK2 0mRNA的表达情况,探讨其临床意义。方法　用实时定量荧光逆转录聚合酶链反应(RT- PCR)方法,对6 0例健康献血员外周血和5 5例胃癌手术患者的手术前外周血、术中肿瘤区域血及术后外周血进行检测。结果　健康人外周血中CK2 0mRNA均为低表达,胃癌患者术前外周血中CK2 0mRNA的表达率为4 5 % ,Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者术前外周血中表达率高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P <0 .0 5 ) ;术中肿瘤区域引流血中CK2 0mRNA的表达率为6 4 % ,高于术前的4 5 % (P <0 .0 5 )。术前外周血中高表达的患者术后随访3～4 0个月中出现复发转移和死亡例数明显高于术前低表达的患者(P <0 . 0 5 )。结论　实时定量荧光RT PCR检测CK2 0mRNA可以评估胃癌血道微转移,有利于判断预后。     

大剂量甲地孕酮和已酸孕酮治疗晚期乳腺癌

作者以大剂量甲地孕酮(High dose-Megestrol acetate HD—MA)500～1000 mg/日,或已酸羟孕酮(Hydroxyprogesterone capronte HD—HPC)500mg/日治疗17例晚期乳腺癌患者。结果HD—MA组8例中4例获PR,其中2例仍在缓解中,缓解期为45～362天(平均184天)。HD—HPC组9例中5例PR,缓解期为105～519天(平均282天)。软组织和内脏病变的疗效似胜于骨转移。经先期三苯氧胺(Tamoxifen)治疗失败的14例中,7例仍可因HD—MA或HD—HPC而缓解。除1例外,PR者均属绝经期后病人。HD—MA和HD—HPC可显著改善生活质量;多数患者疼痛明显减轻或消失,食欲改善,体重增加,KPS提高25％(MA组)或41％( HPC组)。未见其他明显的毒副反应。作者认为,HD—MA和HD—HPC作为第二线内分泌治疗手段,对于晚期、复发或难治性乳腺癌是安全、有效並有其独具的优点的。     

腹腔镜联合术中胆管造影、括约肌切开术序贯诊治胆结石病5年经验总结

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy, LC )联合术中胆管造影(Intraoperative Cholangiography, IOC)、胰胆镜括约肌切开术(Intraoperative Endoscopic Sphincterotomy, IOEST)诊治胆囊结石合并胆总管结石疾病的价值. 方法回顾分析LC联合IOC、IOEST诊断和治疗106例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床效果. 结果 60.4%(64/106)术前诊断胆囊结石,经IOC发现伴有胆总管结石;LC联合IOC、IOEST治疗胆囊结石合并胆总管结石手术成功率为93.4%(99/106),取净结石率99.0%(98/99).术后并发轻度急性胰腺炎6例(6.1%)、十二指肠穿孔1例(0.01%)、胆漏1例(0.01%)、气胸1例、漏诊十二指肠乳头癌1例(0.01%)、胃潴留2例(0.02%).术后平均住院时间3.7天. 结论 IOC能有效避免漏诊LC中胆总管结石;LC联合IOC和IOEST能一次性有效微创治疗胆囊结石合并胆总管结石.     

血糖升高对红细胞变形能力及血脂血粘度的影响

为了探讨对型糖尿病血糖持续升高时对红细胞变形能力、血脂和全血粘度的影响,笔者对55例丑型糖尿病患者进行了检查和分析,现报道如下。1临床资料1．亚观察对象：门诊和住院的丑型糖尿病患者55例均经河北省糖尿病中心确诊,并排除冠心病、脑血栓形成等并发症。其中男26例。年龄40～72岁,平均56岁;女29例,年龄42～75岁,平均55岁。正常对照组为查体的健康者,男女各北例,平均年龄53岁。1．2实验方法：用BL－88C型激光衍射红细胞变形仪和厂家生产的悬浮液。检测红细胞变形能力（DI）,用COBASMIRA全自动生化分析仪以酶法测定血糖、…     

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用

本文报道１８３例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术。按照症状发作后手术时间的不同,把病人分成两组：７２小时以内手术Ａ组和７２小时～１８天手术Ｂ组。结果除１６例转开手术,分析病人的手术持续时间、住院日数和并发症显示：腹腔镜胆囊切除术可用于治疗急性胆囊炎病人,而以症状发作后７２小时内手术更为安全合适。     

复方奈福泮对小鼠的镇痛作用

目的：验证复方奈福泮的镇痛效果。方法：用热板法试验观察小鼠舔后肢等疼痛反应的潜伏期。结果：复方奈福泮灌胃给药对醋酸致小鼠扭体反应有明显的抑制作用，其作用强度随剂量的增加而增强，其组分萘普生100mg.kg^-1与吗啡6mg.kg^-1作用强度相近。结论：表明复方奈福泮具有明显的镇痛效果。     

多学科协作诊疗模式在老年髋部骨折治疗中的应用

目的探讨多学科协作诊疗模式(MDT)在老年髋部骨折治疗中的应用效果。方法回顾性分析2017年9月至2018年12月期间首都医科大学附属北京世纪坛医院关节外科收治的196例老年髋部骨折患者资料。根据是否应用MDT分为两组:MDT组102例,男43例,女59例;年龄为(81.9±8.4)岁;股骨颈骨折63例,股骨转子间骨折39例。传统治疗组94例,男37例,女57例;年龄为(81.3±8.6)岁;股骨颈骨折55例,股骨转子间骨折39例。记录并比较两组患者住院期间并发症的发生率、住院期间病死率、入院至手术时间、住院时间及术后6个月髋关节Harris评分等。结果两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。传统治疗组84例(89.4%)、MDT组98例(96.1%)患者接受手术治疗,差异无统计学意义(χ2=3.327,P=0.068)。MDT组接受手术治疗患者术后谵妄[12.2%(12/98)]、肺部感染[11.2%(11/98)]、心源性疾病[13.3%(13/98)]、电解质紊乱[12.2%(12/98)]、下肢深静脉血栓形成的发生率[6.1%(6/98)]显著低于传统治疗组患者[31.0%(26/84)、22.6%(19/84)、25.0%(21/84)、28.6%(24/84)、16.7%(14/84)],入院至手术时间[(1.9±0.9)d]和住院时间[(10.2±0.9)d]显著短于传统治疗组患者[(3.1±1.6)、(14.1±6.2)d],术后6个月髋关节Harris评分[(81.3±6.2)分]显著高于传统治疗组患者[(75.4±7.8)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MDT在老年髋部骨折治疗中的应用效果显著,可降低患者住院期间并发症的发生率,缩短入院至手术时间及住院时间,有利于患者术后髋关节功能的恢复。     

比索洛尔在静息时发生心绞痛中的应用

目的 评价比索洛尔（博苏）在控制静息时发生心绞痛中的价值。方法 对16例按1979年WHO冠心病标准诊断为静息时发生心绞痛的患者在常规使用硝酸甘油、利尿剂或地高辛基础上给予比索洛尔治疗,并与美多心安治疗组对照。治疗前后行Holter检查,治疗结果按临床心绞痛症状消失情况和Holter检查缺血事件减少程度分为显效、有效、无效三组。结果 比索洛尔组显效和有效共14例（87．5％）,美多心安组显效和有效共10例（55．56％）,比索洛尔控制卧位型心绞痛有明显疗效（P＜0．05）。结论 比索洛尔联合使用硝酸甘油、利尿剂或地高辛控制卧位型心绞痛有良好的疗效。     

人猪链球菌感染的临床实验室诊断研究进展

猪链球菌(S.suis)是一种重要的人兽共患病原菌,可感染人并导致严重的脑膜炎、败血症,甚至引起死亡。自1968年国际首次发现了2型猪链球菌引起人类严重感染的病例以来,国内外又有诸多相关报道。人类在感染该菌的早期并无特异性表现,但病情进展迅速,若不及时诊断并予以干预,死亡率较高。2005年6月至8月在四川省资阳、内江等地区相继暴发人感染猪链球菌病疫情,广泛引起了国内外的关注。由于S.suis不仅给养猪业造成很大威胁,而且严重危害公共卫生安全,对该菌进行准确的早期诊断是控制猪链球菌病流行的关键。目前,针对该病原体的常见实验室检测方法包括微生物检测法、免疫学检测法、分子生物学检测法及动物实验法等。本文将就人感染S.suis的实验室诊断研究进展做一简要综述。     

母婴同室的护理及效果评价

目的 探讨母婴同室护理的措施和效果.方法 回顾性分析我院近年来收治的2289例实施母婴同室护理的产妇的临床资料.结果 2289例产妇经母婴同室的护理,对产褥期保健知识基本掌握,母乳喂养率达到97.99%,产妇满意度为96.37%.结论 实施母婴同室护理干预,不仅密切了护患关系,还提高了产科的工作质量及产妇的满意度.