白内障人工晶状体植入术后人工晶状体混浊1例

白内障是世界范围内致盲的主要原因,超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术已成为眼科领域最常见的手术之一.人工晶状体( intraocular lens,IOL)混浊作为术后并发症之一发生率较低,但若严重混浊影响视觉质量,需要行IOL置换术.目前 IOL 混浊的机制不清,现将2021年3月在北京同仁医院白内障中心就诊并治...     

心理支持护理联合意向放松训练在中晚期肺癌患者中的应用

〔目的〕探讨中晚期肺癌患者采用心理支持护理联合意向放松训练的效果.〔方法〕选取2019年1月至2020年12月期间某医院胸外科收治的60例中晚期肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例).对照组采用常规护理联合意向放松训练干预,观察组采用心理支持护理联合意向放松训练干预,两组均干预至患者出院.比较干预前及出院时两组的心理状态(焦虑自评量表、抑郁自评量表)及自我感受负担(自我感受负担量表).〔结果〕出院时,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分、身体、情感、经济负担及总分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).〔结论〕心理支持护理联合意向放松训练可缓解患者焦虑、抑郁负性情绪,减轻自我感受负担.     

子宫内膜异位症与正常子宫内膜黏附过程的形态学分析

目的:分析子宫内膜异位症(endometriosis,EM)和正常对照子宫内膜与腹膜黏附过程的特征。方法:将EM和非EM患者的子宫内膜与腹膜自身及交叉接种共培养后,用组织学方法和透射电镜观察EM患者和非EM患者的子宫内膜组织和腹膜组织的特征。结果:患者和正常对照来源的子宫内膜与腹膜之间的黏附过程在黏附发生的时间和组织学检查中无明显区别。透射电镜检查表明,EM患者来源的子宫内膜表现出代谢活跃的特征。结论:子宫内膜和腹膜自身的特征决定了异位内膜能够很快与腹膜黏附。EM和非EM患者的黏附过程无明显区别。     

UPLC-MS/MS法检测食品及保健食品中非法添加硝苯地平的研究

目的:建立UPLC-MS/MS同时检测食品及保健食品中非法添加硝苯地平及其2个降解产物去氢硝苯地平、去氢亚硝基硝苯地平的方法。方法:样品用含5%甲酸的乙腈水溶液超声提取,采用C₁₈色谱柱(2.1 mm×50 mm, 1.8μm)分离,以2 mmol·L^-1甲酸铵-0.1%甲酸水溶液和乙腈为流动相,梯度洗脱,流速0.4 mL·min^-1,采用电喷雾离子源(ESI)正离子模式,多反应监测(MRM)进行检测。结果:所测3种化学成分在2～100μg·L^-1浓度范围内的线性关系良好,得到较好的分离度。低、中、高3个添加水平的平均回收率为90.9%～103.0%,RSD为1.2%～6.1%,各组分在各种基质中的检出限均低于0.05 mg·kg^-1,定量限均低于0.1 mg·kg^-1,并在5家实验室间进行了协同验证。结论:经方法学验证,所建立的分析方法可靠、灵敏、准确、简便,降低假阴性风险,适用于食品及保健食品中硝苯地平非法添加的快速筛查及定量分析。     

餐饮服务环境中有害物质的检测

目的为餐饮服务环境中有害物质的检验检测工作提供参考。方法对目前餐饮服务环境中有害物质的检测技术和方法等进行综述,并就其存在的问题提出对策。结果与结论餐饮服务环境与食品安全息息相关,应加强对餐饮服务环境的监测和监管,积极开展餐饮服务环境中有害物质检测技术和相关标准的研究,切实保护公众饮食安全。     

经皮微创内固定对胫骨Pilon骨折的疗效评价

目的：评价经皮微创内固定对胫骨Pilon骨折的疗效。方法：对延安大学附属医院骨科2008年10月至2010年11月收治的42例胫骨Pilon骨折患者进行分组治疗。结果：观察组术后踝关节评分优良率为81．0％,并发症发生率为9．5％;对照组优良率为61．9％,并发症发生率为28．6％,观察组术后踝关节评分明显优于对照组,且并发症发生率低于后者;观察组平均骨折愈合时间为（14．6±3．2）月,对照组为（17．1±4．6）月,观察组骨折愈合时间明显少于对照组。结论：经皮微创内固定能够有效改善胫骨Pilon骨折患者踝关节功能评分,缩短骨愈合时间,且并发症发生率低,是一种安全有效的治疗方式。     

虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体植入对高度近视患者睫状肌调节性微波动及调节力的影响

目的通过测量睫状肌调节性微波动高频成分(high frequency component,HFC)来分析有晶状体眼人工晶状体(phakic intraocular lens,P-IOL)植入对高度近视患者睫状肌收缩能力及调节力的影响。方法收集2004年12月～2006年3月在我院进行虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体Verisyse植入的患者54例(54眼)。采用NIDEK ARK-730A红外验光仪中调节性微波动分析软件,分别在术后1周、3个月对该54例患者(54眼)进行睫状肌调节性微波动高频成分检查。并与患者术后调节力进行相关性分析。结果HFC与Verisys植入术后1周及3个月的调节力均正相关(术后1周r=0.628,P<0.01;术后3个月r=0.835,P<0.01);Verisyse植入术后3个月的HFC及调节力均较术后1周的HFC及调节力有明显提高。结论高度近视患者有晶状体眼人工晶状体植入有利于术后睫状肌收缩能力及调节力的提高。     

不同类型老年性白内障高阶像差分析

目的对不同类型老年性白内障患者高阶像差进行量化,以探讨不同类型白内障高阶像差变化特点。方法选择矫正视力在0.5及以上的不同类型的老年性白内障患者74例93眼,排除其他眼部疾病,其中皮质性30眼,核性29眼,后囊下34眼,并选择年龄相匹配的21例28眼作为对照,散瞳裂隙灯检查无明显晶体混浊,使用主观波前像差仪进行波前像差检测。结果各种类型白内障的总高阶像差均高于对照组,差异具有统计学意义。皮质性白内障组总高阶像差为(0.413±0.146)μm,与对照组相比,主要是X轴方向彗差(Z31,P=0.035)和Y轴方向次阶彗差(Z5-1,P=0.08)的不同,核性白内障组总高阶像差为(0.498±0.246)μm,主要是球差(Z40,P=0.01)和Y轴方向三叶草(Z3-3,P=0.021)的不同;后囊下性白内障组总高阶像差为(0.420±0.147)μm,但各项高阶像差与对照组相比仅大小不同而方向个体差异较大。结论不同类型老年性白内障产生不同特点的高阶像差,皮质性白内障主要引起彗差的改变,其球差为正球差;核性白内障主要使球差增加,其球差为负球差;后囊下性白内障总高阶像差明显增加,但各项高阶像差方向因人而异,说明像差的改变不仅与其病变部位有关,可能相同的混浊部位具有不同的病理生理特点。     

悬韧带脆弱的白内障超声乳化技术

目的 :探讨晶状体悬韧带脆弱甚至离断条件下的白内障手术方式 ,比较超声乳化技术和囊外摘除技术的安全性和效果。方法 :回顾性分析术中发现悬韧带脆弱甚至离断的白内障患者 97例 (10 2只眼 )的手术效果 ,囊外摘除手术组 (ECCE组 ) 5 1例 (5 3只眼 )、超声乳化手术组 (Phaco组 ) 4 6例 (49只眼 )。结果 :(1)后囊破裂 悬韧带断裂者 :ECCE组为 14只眼(2 6 4 2 % ) ,Phaco组为 5只眼 (10 2 0 % ) ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。 (2 )后囊混浊需要YAG激光治疗者 :ECCE组为9只眼 (16 98% ) ,Phaco组为 2只眼 (4 0 8% ) ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。 (3)术后矫正视力提高≥ 2行者 :ECCE组为 4 4只眼 (83 0 1% ) ,Phaco组为 4 7只眼 (95 92 % ) ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :对于存在晶状体悬韧带脆弱甚至离断的白内障患者 ,超声乳化手术的安全性和效果优于囊外手术。超声乳化手术中 ,始终保持前房的稳定 ,选择高分子量的粘弹剂 ,采用劈核技术原位乳化晶状体核 ,在乳化核或吸皮质时利用劈核钩支撑囊袋是手术成功的关键。     

术中低体温危险因素分析

正低体温为全身麻醉常见并发症,临床定义为核心体温小于36℃[1],它不仅影响凝血功能,增加心血管事件发生的风险,而且能抑制免疫功能,引起术后感染,延长患者住院时间[2]。目前温毯等各种保温设备在市场上较为普及,但临床医师对围术期低体温危害性重视程度仍相当低。该研究通过随机抽取择期手术患者,观测围手术期低体温发生率,探讨其发生的危险因素,为临床预防提供参考。