云南省8 ～ 10岁儿童甲状腺容积影响因素分析

目的分析云南省8 ～ 10岁儿童甲状腺容积影响因素, 为完善碘缺乏病监测提供科学依据。方法 2020年3 - 7月, 在云南省辖内129个县(市、区)以乡镇为单位, 每个县(市、区)按东、西、南、北、中划分5个抽样片区, 每个片区抽取1个乡镇, 每个乡镇抽取1所小学的8 ～ 10岁非寄宿儿童40人(年龄均衡、男女各半)作为调查对象, 采集随机1次尿样及家中食用盐盐样进行尿碘、盐碘含量检测;并进行儿童体格检查和甲状腺容积测定。采用Pearson相关分析甲状腺容积的影响因素。结果共采集儿童尿样24 934份, 尿碘中位数为233.2 μg/L;采集儿童家中食用盐盐样24 933份, 盐碘中位数为24.17 mg/kg, 碘盐合格率为96.63%(24 003/24 839)。共检查儿童甲状腺24 937名, 甲状腺容积中位数为2.62 ml, 甲状腺肿大率为1.12%(280/24 937);其中男童12 410名、女童12 527名, 甲状腺容积分别为2.61、2.64 ml。男童甲状腺容积与年龄、身高、体重、身体质量指数、体表面积、盐碘均呈正相关(r = 0.15、0.21、0.26、...     

脂联素对TNF-α介导的血管炎症反应的影响

目的:探讨脂联素对肿瘤坏死因子(TNF-α)引起的血管内皮细胞炎症反应的影响.方法:体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC).随机分为对照组,TNF-α刺激组和脂联素 TNF-α刺激组.HUVEC与脂联素联合孵育一段时间后再给予TNF-α刺激与单纯TNF-α刺激做对照,分别采用化学法,放免法及ELISA法检测脂联素对血管内皮细胞NO,iNOS,ET-1及MCP-1蛋白表达的影响.结果:HUVEC经TNF-α刺激6～12 h后其NO,iNOS,ET-1及MCP-1蛋白的表达(607.7±7.6,42.2±2.2,199.3±11.9,167.7±15.9)与对照组(543.5±2.2,23.8±2.0,148.4±5.3,128.0±8.4)相比明显增强(P＜0.05);当HUVEC在TNF-α刺激之前首先与脂联素共同孵育一段时间后,则血管内皮细胞NO,iNOS,ET-1及MCP-1蛋白的表达(565.7±13.0,36.5±2.7,170.8±8.3,142.6±5.6)与单纯给予TNF-α刺激相比明显减弱(P＜0.05).结论:脂联素可以通过抑制血管内皮细胞某些炎症因子的表达水平来调节血管内皮细胞的炎症反应,从而发挥其抗炎,抗动脉粥样硬化的作用.     

氪红激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗非缺血型视网膜静脉阻塞

目的:观察氪红激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞的效果。方法:对19例19眼确诊为非缺血型视网膜中央静脉阻塞患者,行氪红激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术,术后1、2、4及8周复查,随访6~12个月,观察视力、眼底及荧光血管造影情况。结果:19例19眼25个治疗部位,其中1个治疗部位13例13眼,2个治疗部位6例6眼。吻合成功11例11眼(57.9%),吻合成功部位13点(52%)。治疗后视力改善11例11眼,无变化5例5眼,下降3例3眼(均为不成功病例)。眼底及荧光血管造影显示,成功病例均有明显改善,未见有新生血管形成及转化为缺血型的病例;不成功病例中,3例3眼发展为缺血型,5例5眼视网膜出血吸收缓慢。结论:氪红激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术可有效建立脉络膜视网膜静脉吻合通道,缓解阻塞后的血流阻滞,改善视网膜血液循环,改善视力及眼底情况,疗效确切。需进一步研究其应用范围及并发症的预防和处理。     

中药穴位外敷法治疗腰椎间盘突出症60例临床观察

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫坐骨神经、脊神经及马尾神经而引起的一侧或双侧的腰腿痛,是临床引起腰腿痛的常见病因,发病率较高,目前西医多采用牵引、封闭、椎间盘镜、小针刀手术等治疗,常使本病久治不愈,反复发作。青岛市立医院中医外治法门诊近几年来运用中药经超微粉碎,通过局部穴位皮肤透入给药,活血通络祛血止痛,收效满意。1.临床资料1.1一般资料100例患者皆为门诊病人。治疗组60例,患者男44例,女16例。其中年龄最小22岁,最大56岁,病程最短3天,最长4年。L4-5突出症32例,L5Sl突出14例,L3-4突出8例,L4…     

胎儿鱼鳞病产前超声表现2例

病例1,孕妇26岁,孕1产0,孕32周,平素月经规律,否认家族性遗传病史。孕期曾在外院行产前超声检查未见异常。因阴道流液1d余,入我院行超声检查,胎儿生长参数与孕周相符。胎儿头皮水肿增厚约0.69 cm,颅内结构、心肺未见明显异常,胎儿胃、膀胱、双肾、脊柱可显示,羊水最大平段12.5 cm,羊水指数43.1 cm。胎儿两侧眼眶上方分别可见1.7 cm×0.9 cm、1.8 cm×1.1 cm 的混合性回声肿块,肿块突出于体表(图1)。双眼及晶状体回声可见,下颌短小且内收,嘴唇呈微张状。动态观察,嘴唇未见闭合,舌头位于上下唇之间,双手呈握拳状,双足短小且姿势异常,足底皮肤厚约1.0 cm。羊膜腔内可见多条带状回声(图2)。超声提示：①单活胎,头位﹔②羊水过多﹔③胎儿头皮水肿,颜面异常,双侧眼眶上方软组织肿块﹔④胎儿双手及双足短小、姿势异常﹔⑤羊膜腔内多条带状回声。引产一女婴,大体标本见婴儿全身被一黄色角质样物质包裹,呈皲裂状,以头、面、颈、躯干、外阴部最明显;双唇增厚水肿外翻,牙槽外露;无鼻骨鼻翼,仅见两个鼻孔;眼睑外翻,双眼外上侧见两团红色肉样赘生物;小耳,仅有耳廓及耳孔,无耳道;小下颌;四肢呈弯曲状态,手足发育不全,脚掌呈“蹼形”,指趾粗短,其关节肿大呈“兽爪样”,外阴发育明显小于正常婴儿,肛门仅见裂隙。取小块黄色角质样物送病理检查提示角质层过度增厚,角化过度。根据临床表现及病理特征诊断：胎儿鱼鳞病。     

课程思政融入放疗虚拟仿真实验系统中的教学实践与探索

课程思政是实现立德树人和高校“三全育人”的根本目标。由于放射治疗(放疗)实验的高危险性，不可避免地需要接触到一些射线，学生和环境安全尚无法得到保障，限制了部分实验的开展，同时由于肿瘤患者心理负担重，情绪低落，需要在接受放疗的同时给予人文关怀。该文将自主研发的放疗虚拟仿真实验系统与课程思政有机结合，将肿瘤放疗相关的思政元素融入虚拟仿真实验教学课程中。在放疗虚拟仿真系统中，设置了课程思政模块，内容包括新闻专题、图片、放疗常识、解疑题等方面的训练。教师可以实时更新思想政治内容，设定思想政治目标、思想政治内容，优化思想政治评价体系，让学生在模拟实验训练中树立正确的世界观、人生观和价值观，激发学生为祖国奋斗，不怕吃苦的爱国情怀，最终实现肿瘤放疗技术的“知识传授”与“价值引领”双重目的。     

泪道再通管治疗慢性泪囊炎35例分析

目的：观察应用一次性泪道再通管行泪道置管术的方法,治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法：选择门诊确诊的慢性泪囊炎患者35例,排除手术禁忌后应用一次性泪道再通管行泪道置管术,术后定期泪道冲洗,观察溢泪溢脓及泪道通畅情况。结果：利用该方法治疗35例,依据疗效判断标准,显效22例,进步10例,无效3例（均为拔管后患者）,总有效率91.4%。术中及术后无重大并发症发生。结论：一次性泪道再通管行泪道置管术治疗慢性泪囊炎,具有手术操作简便、创伤轻微、极少且轻微的并发症、面部无瘢痕而不影响美容、手术成功率高等优点,疗效确切,易为患者接受,值得临床推广使用。     

脂联素对TNF-α介导的血管炎症反应的影响及意义

目的:探讨脂联素对TNF-α引起的血管内皮细胞炎症反应的影响.方法:体外培养HUVEC,随机分为正常组、单纯TNF-α刺激组和脂联素与TNF-α联合刺激组;HUVEC与脂联素联合孵育一段时间后再给予TNF-α刺激与单纯TNF-α刺激做对照,观察其N0、NOS、ET-1及MCP-1的表达情况.结果:HUVEC经TNF-α(10ng/ml)刺激6～12个小时后其NO、iNOS、ET-1及MCP-l的表达明显增加(p＜0.01);HUVEC在TNF-α刺激之前与脂联素共同孵育一段时间后,血管内皮细胞NO、iNOS、ET-1及MCP-1的表达明显降低(p＜0.01).结论:在体外,脂联素可以通过抑制某些炎症因子的表达水平来调节血管内皮细胞的炎症反应.     

《诸病源候论》对当代肿瘤研究的启示

《诸病源候论》是中国现存的第一部论述病源证候学的专著,最早将癥瘕单独作为一类疾病设专候论述,系统全面论述了癥瘕的临床特征,并对癥与瘕进行了辨析。指出外邪侵袭、脏腑虚弱、饮食不节、经期产后调摄不慎为癥瘕形成的主要病因病机,倡导导引调摄之法以增强人体正气。癥瘕相当于现代胸腹部(如胃、肠、子宫)的良恶性肿瘤,巣元方重视脾胃的枢机功能,注意顾护正气,为现代肿瘤的中医诊治提供了宝贵经验,值得深入学习和探究。     

浅析明清时期从脾胃养生的思想

明清时期是医学发展的集大成阶段,更是中医养生文化的鼎盛阶段。文章对明清时期的代表性医家从脾胃养生的思想进行了梳理和初步探讨。