动态神经肌肉稳定技术对帕金森病患者运动能力、平衡功能及腰椎稳定肌肌肉厚度的影响

目的 探究动态神经肌肉稳定技术对老年帕金森病(PD)患者运动能力、平衡功能及腰椎稳定肌肌肉厚度的影响。方法 老年PD患者90例按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例,对照组采用常规药物、康复训练,30 min/次,1次/d, 5 d/w,观察组在对照组基础上采用动态肌肉稳定技术治疗,30 min/次,1次/d, 5 d/w,对比两组治疗前后上下肢运动功能评分、平衡功能评分及腰椎稳定肌肌肉厚度。结果 干预后观察组与对照组相比上肢运动能力指标中Brunnstrom、Fugl-meyer上肢(FMA-UE)评分较高,患肘屈曲时肱二头肌、肱三头肌CR值较低;下肢运动能力指标中Fugl-meyer下肢(FMA-LE)评分较高,起立行走测试时间较短,10 min步行测试时间较短,步频较高,左右步长差较低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组与对照组相比稳定极限(LS)较长、多姿态下稳定测试(PS)较短、稳定时间(TS)较短,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组与对照组相比腹横肌及多裂肌厚度均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 动态神经肌肉稳定...     

两步法在单纯性甲状腺囊性结节伴出血硬化治疗中的临床应用价值

目的 评价两步法在超声引导下单纯性甲状腺囊性结节伴出血硬化治疗中的临床应用价值。方法 纳入2019—2021年于南京市中医院超声科行甲状腺结节穿刺治疗的患者47例。传统治疗组对单纯性囊性结节伴出血患者仅进行超声引导下抽液+硬化治疗术；两步法是在传统超声引导下抽液+硬化治疗基础上，治疗术后3～4 d，再次对囊腔内渗出液进行单纯抽液治疗。术后1周、1、3、6个月观察囊肿变化情况和并发症。结果 传统治疗组临床治愈率为57.9%，术后1周，术后1、3、6个月后，囊肿缩小率分别为：44.1%,65.5%,76.3%,83.2%，术后6个月复发率68.4%；两步法治疗组临床治愈率为96.4%，术后1周，术后1、3、6个月后，囊肿缩小率分别为：60.4%,81.7%,91.8%,95.4%，术后6个月复发率降为25.0%。结论 两步法可以明显减少囊肿复发率，增加囊肿缩小率，加速囊肿吸收的进程，而不增加患者的任何不良反应，是一种更好的治疗方法，值得临床推广使用。     

星级护理在我院的应用及效果评价

目的：为病人提供优质．高效．规范的护理服务，提高护士整体素质与护理质量，探讨星级护理的应用效果。方法：对全院12个临床科室按基本条件相当的原则分成AB两组。A组采用护理工作质量量化、综合考核、评定星级，按星取酬的星级护理进行管理，B组用传统的护理管理方法进行质控与管理。结果：A组护理质量指标迭标率、护士考试考核合格率、病床使用率、病人满意度明显高于B组，护理差错、纠纷发生率明显低于B组。结论：科学的管理方法能有效地提高护士的工作能力与效率，创造良好的社会效益与经济效益。     

35例高强度聚焦超声治疗前列腺肥大的护理

高强度聚焦超声（HIFU）是近几年兴起的一种肿瘤局部治疗新技术，目前已成功地用于多种实体肿瘤及前列腺增生的治疗。我科采用HIFU肿瘤治疗系统对35例前列腺肥大患者进行治疗，取得满意效果，现将其护理体会报告如下。     

上海市结核病专科医院广泛耐药结核病的情况

广泛耐药结核病(XDR-TB)是指体外试验证实结核病患者感染的MTB至少对一线抗结核药物中的异烟肼和利福平耐药外,还同时对卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素中的任一注射类药物和氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星中的任一氟喹诺酮类药物耐药.中国是世界上22个结核病高负担国家之一,也是27个耐多药/广泛耐药结核病(MDR-TB/XDR-TB)高负担国家之一.为了解中国XDR-TB的一些情况,我们对上海市肺科医院2008年1月至2009年6月经培养证实的耐多药结核病(MDR-rTB)患者进行回顾性分析.     

DS-1226对慢性睡眠干扰所致小鼠抑郁行为的改善作用

目的 研究人参皂苷水解产物DS-1226对慢性睡眠干扰小鼠的抗抑郁作用,为抗抑郁药物的研发提供科学依据。方法 将72只雄性ICR小鼠分为空白对照组、模型组、阳性对照组（盐酸帕罗西汀,10 mg/kg）、DS-1226低剂量组（20 mg/kg）、中剂量组（40 mg/kg）、高剂量组（80 mg/kg）。除空白组外,其他组小鼠先进行3 d的滚筒适应,然后连续进行14 d睡眠干扰。采用体重监测、自主活动实验、悬尾实验、强迫游泳实验等实验方法,评价DS-1226的抗抑郁作用。结果 连续进行14 d睡眠干扰后,与空白对照组相比,模型组体重显著下降,悬尾和强迫游泳不动时间显著增长。与模型组相比,DS-1226中剂量组显著逆转睡眠干扰所致的体重下降,其他各给药组均未能显著逆转睡眠干扰所致的体重下降;阳性药组的悬尾不动时间极显著减少,强迫游泳不动时间有减少趋势;DS-1226中剂量悬尾不动时间显著减少,强迫游泳不动时间有明显减少趋势;DS-1226高剂量组悬尾和强迫游泳不动时间均显著减少。结论 DS-1226具有改善慢性睡眠干扰小鼠抑郁样行为的作用。     

地塞米松联合甲巯咪唑治疗自身免疫性甲状腺炎效果及对T细胞免疫功能、炎性因子影响观察

目的观察地塞米松联合甲巯咪唑治疗自身免疫性甲状腺炎的效果及对T细胞免疫功能、炎性因子的影响。方法选取自身免疫性甲状腺炎79例,根据治疗方法不同将其分为观察组(41例)和对照组(38例)两组。观察组予地塞米松磷酸钠注射液联合甲巯咪唑片治疗,对照组予甲巯咪唑片治疗,疗程均为1个月。观察比较两组治疗后临床效果,治疗前后血清甲状腺功能相关指标、T细胞免疫功能相关指标和炎性因子水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为90.24%高于对照组总有效率71.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清甲状腺功能相关指标、T细胞免疫功能相关指标和炎性因子水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,血清游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体和肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-17水平两组均较治疗前降低,且观察组低于对照组;两组血清CD4+水平及CD4+/CD8+值较治疗前升高,血清CD8+水平较治疗前降低,观察组血清CD4+水平及CD4+/CD8+值高于对照组,血清CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,观察组不良反应总发生率为34.15%高于对照组不良反应总发生率28.95%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地塞米松联合甲巯咪唑治疗自身免疫性甲状腺炎可提高临床效果,降低自身抗体水平,改善机体免疫功能,减轻炎症反应程度,且安全性良好。     

痰涂片阴性肺结核的快速诊断认识

结核病是危害人类健康的重大传染病之一。据新近结核病报告,2012年全球有860万例结核病新发病例及130万例结核病死亡患者,死亡率在传染病中位居全球第二[1]。结核病的发现率在结核病控制中起着关键作用。痰涂片及结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)培养仍是确诊肺结核的传统方法,但痰涂片阳性率在我国总体不高,仅为10%~30%[2],而Mtb培养却需要6~8周。临     

结核性胸膜炎并发胸膜结核瘤的影响因素探讨

目的探讨结核性胸膜炎并发胸膜结核瘤的危险因素。方法选取2014年3月至2016年3月同济大学附属上海市肺科医院结核科连续收治的诊断为初治结核性胸膜炎的415例患者作为研究对象。收集研究对象入院时胸腔积液的细胞分类,腺苷脱氨酶（ADA）、蛋白、葡萄糖、乳酸脱氢酶（LDH）水平,以及胸部CT扫描特征;记录随访疗程中是否出现胸膜结核瘤,以及胸膜结核瘤发生的部位、个数,治疗方案是否调整、如何调整,是否发生药物不良反应,方案调整原因;记录所有研究对象的实际疗程、胸膜结核瘤吸收变化的情况及最后的治疗转归情况。所有研究对象均随访到疗程结束。结果415例患者中,并发胸膜结核瘤者209例（50．4％）,中位年龄为29（23-39）岁,较未并发者的中位年龄[38（26-57）岁]低,差异有统计学意义（Z=5．00,P〈0．05）。并发胸膜结核瘤患者中使用非标化方案治疗者占42．6％（89／209）,高于未并发者的29．6％（61／206）,差异有统计学意义（χ^2=7．56,P=0．006）。初治标准方案由于药物不良反应而调整药物者发生胸膜结核瘤的比率（32．5％,62／191）高于未并发者（21．2％,33／156）,差异具有统计学意义（χ^2=4．97,P=0．030）;并发胸膜结核瘤后给予变更原方案强化治疗者98例,疗程结束时有90例胸膜结核瘤病灶显著吸收（91．8％）;治疗方案未变更者104例,在疗程结束时有89例胸膜结核瘤病灶显著吸收（85．6％）,两者相比,差异无统计学意义（χ^2=1.39,P〉0．05）。结论年龄较轻及治疗中使用非标准方案可能是结核性胸膜炎并发胸膜结核瘤的影响因素。结核性胸膜炎患者并发胸膜结核瘤后,继续给予原强化方案治疗,疗程适当延长,可使大多数胸膜结核瘤获得明显吸收。     

3种根充糊剂根尖封闭性能的实验研究

目的评价3种根充糊剂的根尖封闭能力。方法30颗离体单根管前牙随机分为国产根充糊剂、Vitapex糊剂和AHPlus糊剂3组,每组10颗,分别用加牙胶尖以冷侧压法充填根管,用染料渗透法和透明标本法在立体显微镜下测量根尖微渗漏。结果3组根尖微渗漏的均值分别为:国产根充糊剂组(2.555±1.129)mm,Vitapex糊剂组(1.212±0.625)mm,AH Plus糊剂组(0.919±0.427)mm,3组间差异有显著性(P<0.01),Vitapex组和AH Plus组的微渗漏无明显差异(P>0.05)。结论Vi-tapex糊剂和AH Plus糊剂的根尖封闭性能均优于国产根充糊剂。