颈臂丛联合麻醉应用于锁骨骨折内固定术30例的临床观察

目的观察颈臂丛联合麻醉应用于锁骨骨折内固定术中的麻醉效果。方法选择行锁骨骨折内固定的手术60例,分为单纯臂丛麻醉组（Ⅰ组）,颈臂丛联合麻醉组（Ⅱ组）,并对这二组方法进行比较。结果患者综合满意度评估及各时间点的VAS评分比较,均显示颈臂丛联合麻醉效果较单纯臂丛麻醉组满意,而不良反应发生率的差异无统计学意义。结论颈臂丛联合麻醉应用于锁骨骨折内固定术中有较好的临床效果。     

尿酸与缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓预后:前瞻性研究

目的探讨血清尿酸水平与rt-PA静脉溶栓急性缺血脑卒中临床预后的相关性。方法对108例急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓患者为研究对象,收集一般基线资料,并进行为期6 m的随访,评估神经功能恢复情况。结果 rt-PA溶栓前正常尿酸组平均尿酸为(285.5±49.6)μmol/L,高尿酸组为(460.3±58.5)μmol/L;溶栓前NIHSS评分正常尿酸组为(12±6),高尿酸组为(11±5.25)(P=0.41),无明显统计学意义。病程2 w时正常尿酸组评分为(9±4),高尿酸组为(7±4.25)(P=0.022)、高尿酸组中早期神经功能好转人数比例(24例,75.0%)明显高于正常尿酸组(40例,52.6%)(P=0.034);病程6 m时,高尿酸组神经功能预后不良(mRS 3~6)人数比例低于正常尿酸组(P=0.035)。多因素Logistic回归分析提示高尿酸水平(P=0.037,OR=0.467,95.0%CI:0.250~0.873)是rt-PA溶栓后远期预后的保护因素。结论高尿酸水平有助于rt-PA静脉溶栓治疗缺血性脑卒中早期及远期神经功能恢复,提示高尿酸水平是其近期及远期预后的保护性因素。     

腹腔镜胆总管切开取石患者的护理

随着腹腔镜技术的广泛推广，腹腔镜胆总管探查术近年来已成为治疗胆总管结石常用的手术方法。腹腔镜胆总管探查术与传统的剖腹胆总管探查术相比，具有创伤小，痛苦小。住院时间短、费用低等优点，在临床上被越来越多地采用。认真做好腹腔镜胆总管探查术患者的护理，减少术后并发症的发生，是患者能否早日康复的重要前提。     

青光眼绝对期致眼球自发性破裂晶状体脱出一例

患者女,79岁。因感冒咳嗽出现左眼剧烈疼痛、流血伴一肿块脱出来我院就诊。体检：全身情况好。视力：右0．6,左无光感。左眼球结膜重度充血,角膜混浊,角膜缘1～6点处见一条状裂口伴虹膜嵌顿,脱出一灰褐色异物为已混浊的晶状体,前房积血,眼内结构紊乱窥不清,右眼角膜轻度混浊,房间阴性,前房浅,周边＜1／3ck,虹膜纹理欠清,3～6点虹膜萎缩,瞳孔3mm,对光反射尚可．晶体轻度混浊,玻璃体液化,眼底视盘色泽正常．边界清,C／D＝0．6,A：V＝1：2,黄斑中心凹反光可见,其余未见异常．查房角。急诊诊断为：①左眼急性闭角型青光…     

中西医结合治疗小儿肺炎42例

1993年8月－2000年8月,笔者采用中西医结合疗法治疗小儿肺炎42例,并与单纯中药治疗的19例,单纯西药治疗的20例作对照,疗效满意,现报告如下。     

首次复治住院肺结核病人抗结核药物不良反应回顾分析

本文总结了2003年1月—2006年1月在我院住院的498例首次复治肺结核病例,对其中发生抗结核药物不良反应的81例（142人次）不良反应特点、治疗、预防措施进行了分析。     

机械取栓治疗前循环急性大血管闭塞性脑梗死的疗效及血管再通者预后不良的影响因素

目的 探讨机械取栓治疗前循环急性大血管闭塞性脑梗死的疗效及血管再通患者预后不良的影响因素。方法 选取2019-01—2022-4在南京医科大学附属泰州人民医院接受治疗的前循环急性大血管闭塞性脑梗死患者156例,术后根据脑梗死溶栓分级（TICI）评分标准评估所有患者的血管再通率,统计术后症状性脑出血的发生情况。所有血管再通患者术后均进行90 d随访,根据改良的Rankin(mRS)评分分为预后不良组和预后良好组。采用多因素Logistic回归分析血管再通患者预后不良的影响因素。结果 156例前循环急性大血管闭塞性脑梗死患者经机械取栓治疗后有142例TICI评分≥2b,血管再通率为91.03%,14例发生症状性脑出血,发生率为8.97%。142例血管再通患者90 d时预后良好68例,预后不良74例,预后不良率为52.11%。预后不良组的年龄[（61.12±12.65）岁vs(56.89±10.98)岁]明显大于预后良好组（P<0.05）。预后不良组的入院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分[（19.65±5.12）分vs(16.82±4.83)分]、发病至入院时间[（243....     

无砷失活剂Antipulp的临床疗效观察

目的观察牙髓失活剂Antipulp的临床疗效。方法将280颗需行牙髓失活治疗的患牙随机分成2组,分别用无砷失活剂Antipulp和砷失活剂进行失活,观察并比较两者的临床使用效果。结果Antipulp的失活有效率为93.10%,与砷失活剂的失活效果无差异(P>0.05),但Antipulp组封药后的疼痛反应和对牙周组织的损伤程度低于砷失活剂组。结论Antipulp对牙髓的失活是安全有效的。     

整体护理在老年患者全髋关节置换术中的应用

整体护理是以患者为中心,现代护理观为指导,护理程序为基础框架,并把护理程序系统化的运用到临床护理和护理管理的思想和方法。整体护理的目标是为患者提供包括生理、心理、社会、文化等方面的护理服务及护理教育。全髋关节置换术的患者存在年龄偏大、行动不便、对手术的效果和安全性不了解,对手术能否成功抱有疑虑等情况,鉴于此,术后的整体护理就显得尤为重要。现将我们的做法报告如下:1正确判断病情及手术耐受力老年患者生理储备能力有限,对手术的耐受力与年龄的增长成反比,在伴有严重合并症的患者,手术创伤可使合并症的病情加重,增加手术…     

基于牙体牙髓、牙周及功能健康的显微微创牙体预备

牙体预备技术是口腔美学修复治疗必知必会的核心操作,通过一定量的牙修复体组织的磨除,为目标修复体提供容纳空间、粘接面与完成线等。如何在完成高质量牙体预备的同时还能保存牙体、保护活髓和牙周组织是美学修复牙体预备中亟需解决的难题。本文就微创牙体预备的概念及核心要素,显微牙体预备涉及的解剖生理学、显微牙体预备术前设计进行介绍,并总结了显微牙体预备技术临床路径,提出了显微牙体预备核心因素——量与形的新认知。