单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗合并肾盏颈口狭窄的复杂肾结石疗效观察

目的探讨单通道经皮肾镜取石术（PCNL）联合输尿管软镜碎石术（RIRS）治疗合并肾盏颈口狭窄的复杂性肾结石的安全性及疗效。方法回顾性分析2019年7月至2022年2月金华市中心医院收治的26例合并肾盏颈口狭窄的复杂性肾结石患者。所有患者均存在不同程度肾盏颈口狭窄伴肾盏积水,其中狭窄位于上盏21例,中盏3例,下盏2例;3例双侧肾结石,14例肾及输尿管多发结石,18例鹿角形结石。结石大小（40.6±13.5）mm,CT值（1124.7±364.0）HU,结石负荷评分系统评分（8.7±0.8）分。所有患者均采用顺行PCNL联合RIRS。结果26例患者均顺利完成手术并扩张狭窄通道留置双J管,平均手术时间（110.8±36.2）min。术中、术后均无严重出血和感染并发症。泌尿手术后并发症评分系统Ⅰ、Ⅱ级并发症发生率分别为7.7％（2例）、15.4％（4例）,无Ⅲ级以上并发症。术后1个月复查腹部CT,一期结石取净率80.8％（21/26）,二期结石取净率92.3%（24/26）。术后2~14d拔除肾造瘘管,术后1~3个月拔除双J管。术后随访3~12个月,未见狭窄复发。结论PCNL联合RIRS治疗合并肾盏颈口狭窄复杂性肾结石可有效扩张狭窄通道,结石取净率高且并发症少,是一种安全有效的治疗方案。     

地黄饮子对大鼠局灶性脑缺血后SDF-1蛋白的影响

目的:探讨地黄饮子对大鼠局灶性脑缺血后SDF-1蛋白的影响。方法:SD雄性大鼠75只,随机分为模型组、地黄饮子高剂量组、地黄饮子中剂量组、地黄饮子低剂量组、伪手术组,每组15只。观察局灶性脑缺血后各组脑梗死面积、BrdU阳性细胞数量、SDF-1蛋白含量的变化。结果:地黄饮子能有效减轻脑水肿,减少脑梗死面积,大剂量组和中剂量组疗效较好。对大鼠BrdU阳性细胞的数量比较,在CA1区和CA3区、DG区,地黄饮子高剂量组与模型组比较,差异具有非常显著性。各组大鼠脑内SDF-1蛋白含量测定,地黄饮子高剂量组和中剂量组与模型组比较有非常显著差异。结论:地黄饮子能促进脑缺血后大鼠神经功能恢复,减轻脑水肿,减少脑梗死面积。促进SDF-1蛋白含量的升高,通过SDF-1/CXCR4信号通路进一步促进海马区神经干细胞增殖,并迁移至缺血损伤区域分化成神经元,修复缺血区损伤。     

等离子冲击波碎石治疗肝胆管残留结石

目的 应用等离中击波碎石的方法 击碎胆管结石并达到取出结石的目的 .方法 对365例胆道探查术后胆管嵌顿结石,在胆道镜直视下用等离子中击波碎石的方法 击碎结石,然后用取石网篮取出结石.结果 365例胆管嵌顿结石均被等离子冲击波击碎.364例成功取尽结石,拔除T管,1例因胆管狭窄,残留结石太多而再次手术.结论 等离子冲击波碎石是处理胆管嵌顿结石行之有效的好方法 .     

益肾活血胶囊促进缺血性脑损伤神经功能恢复临床疗效分析

目的：探讨益肾活血胶囊对促进缺血性脑损伤神经功能修复的作用。方法：将80例中风患者随机分为2组。对照组按西医常规治疗,治疗组口服益肾活血胶囊,观察2组患者神经功能缺损评分及临床疗效。结果：2组治疗后神经功能缺损评分与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后神经功能缺损评分组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组评分低于对照组;2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论：益肾活血胶囊能有效促进缺血性脑损伤神经功能恢复,疗效优于单纯西医常规治疗。     

伊犁地区锡伯族、乌孜别克族成人身体九项围度值比较

目的：调查伊犁地区锡伯族与乌孜别克族成人身体9 项围度值并探讨其特征。方法：对1 100 名锡伯族和 乌孜别克族成人的头围、胸围、腰围、臀围、大腿围、小腿围、上臂围、臂缩围和前臂围进行测量,分析年龄变 化及性别差异,进行族群间比较。结果：围度值由高到低依次为臀围> 胸围> 腰围> 头围> 大腿围> 小腿围> 臂缩 围> 上臂围> 前臂围。多数围度值随年龄的增长表现出先增大后下降的趋势。男性头围、大腿围、小腿围和臂缩 围大于女性。锡伯族胸围小于乌孜别克族;而腰围、臀围大于乌孜别克族。两民族多数围度值大于新疆其他族群。 结论：伊犁地区锡伯族、乌孜别克族成人身体围度值的年龄变化、性别差异以及大小排序基本一致。体部围度值 过大应给予健康干预。     

基于中西医临床病证特点的抑郁症动物模型评价分析

目的 探析抑郁症的发病机制，寻求更安全无副作用的治疗抑郁症的方式，基于中西医临床病证特点，对现有的抑郁症动物模型特点进行归纳分析并提出改进建议。方法 通过查阅抑郁症及其动物模型相关的文献，对抑郁症的中西医病因病机、中西医诊断标准及常见的抑郁症动物模型的模型复制对象、模型复制方法、中西医临床表现吻合度进行归纳分析。结果 通过归纳分析发现联合应用法与西医临床特点吻合度最高；其次为慢性不可预知性轻度应激模型与中西医临床特点吻合度均较高。结论 目前抑郁症模型复制实验动物的选择多为啮齿类，在临床表现的模拟上具有局限性；且中医证型的模型实验较为稀缺，制备方式依旧是以传统的西医方式结合行为学应激刺激为主，缺少中医证候特色。建议重视非人类灵长类动物模型的研究，进一步完善中医证候表现对应的实验动物评价标准，结合中医各证型特点制备更能体现中医“四诊”特点的实验动物模型，为抑郁症的中西医治疗提供更精准的研究模型。     

高血压病中西医临床病证结合动物模型分析

目的 高血压病是一种心脑血管疾病，全球发病率为20%，每年患病人数呈直线上升趋势，且患病率及致残率明显增高，严重危害人类健康。研究该病发病机制及治疗方法需要理想的动物模型。方法 基于高血压病的中西医临床病证特点，检索高血压病及其动物模型相关文献，对现有的高血压病动物模型优缺点及其临床症状吻合度进行分析探讨。结果 发现中西医临床病证特点吻合度较高的模型为自发性高血压动物模型、两肾一夹法动物模型、高盐高脂饮食模型、高嘌呤高糖致高血压模型，能够模拟出阴虚阳亢、肝火上炎、痰湿中阻等常见中医证候。结论 具备中西医临床病证特点的高血压病动物模型更符合临床实际应用。建立病证结合，既有西医临床病理指标，又有中医证候特点的动物模型，是中医实验动物模型的一种新的发展方向。