新生儿血气分析标本自头皮动脉采集方法的评价

目的:对新生儿头皮动脉采集血气分析标本的方法进行评价。方法:对临床新生儿血气分析标本同时采用自头皮动脉、股动脉、桡动脉3种途径采集,对血气分析标本采集的一次性成功率进行比较分析。结果:使用头皮针自头皮动脉中采集新生儿血气分析标本的一次性成功率高达96.20%,而自股动脉、桡动脉的一次性成功率分别为62.83%、55.26%。头皮动脉与股动脉、桡动脉的成功率比较有明显差异(P<0.05),且新生儿的日龄越小,其差异更为明显(P<0.01);而股动脉与桡动脉的一次性成功率无明显差异(P>0.05)。结论:自新生儿头皮动脉采集血气分析标本成功率高,是儿科治疗中一项值得推广应用的方法。     

克隆氏病诊断失误27例分析

克降氏病目前已并非罕见,但却常因误诊而失去早期治疗时机。现将我院1958年～1986年收治30例克隆氏病例中,27例误诊原因分析如下: 临床资料 27例中男性14例,男性13例。年龄最小者为2.5岁,最大者为72岁,平均年龄为38岁,误诊为肠梗阻7例(26％),阑尾炎5例(18.5％),肠结核4例(15％),肿瘤3例(11％),消化道出血3例(11％),腹膜炎2例(7.4％),急性胆囊炎、胃溃疡穿孔、肠炎各1例(3.7％),轻度贫血(Hb9～11)11例(40.7％),中度贫血(Hb5～8.9)7例(26％)。尿素氮20～40mg12例(44％),尿素氮60mg以上者2例(8.3％) 在有记载的尿常规中尿蛋白(+～)者13例(48％),阴性者3例(10.1％),其尿沉渣无明显改变,在有记载的粪隐血检查7例中均为阳性,     

泌尿系结石ESWL后的复发及预防探讨

体外冲击波碎石术 (ESWL)是治疗泌尿系结石一种安全而有效的方法 ,在国内及国际上已广泛应用 ,关于ESWL治疗泌尿系结石术后结石复发的问题日益受到关注。为此 ,笔者对我院 1989年 5月～ 2 0 0 3年 12月采用ESWL治疗泌尿系结石 6 0 17的临床资料作一回顾分析。临床资料　　 1.一     

对湖北省1993～2003年采供血机构血液质量实施抽检工作的评价分析

本文通过介绍湖北省对采供血机构血液质量实施抽样监测工作的具体要求和方法，并对1993—2003年抽样监测结果进行了详细统计分析，着重讨论了丙氨酸氨基转移酶、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、RPR五项监测指标出现漏检的原因，并提出了相应的保证措施；同时，对湖北省自2000年以来，血液质量抽样监测未发现传染病方面的异常现象提出了自己独到的见解；另外，亦对血站系统血液质量较中心血库、单采血浆站好进行了三个方面(质量意识、管理模式、仪器设备更新及试剂使用)的原因分析，使读者逐步认识到湖北省自1993年起开展这项工作的重要性和必要性，特别是在加强血液质量管理，保证临床和血液制品生产单位的用血质量，控制血源性疾病的传播所发挥的作用及今后在这项工作上还应急需解决的问题。     

第三届黎鳌烧伤医学基金颁奖

临床资料：本组患儿23例，其中男17例、女6例。年龄：11个月、2岁各1例，3～6岁17例，7～9岁4例。烧伤面积：26％～48％19例、500k，～65％TBSA4例，均为Ⅱ、Ⅲ度。烧伤原因：火焰烧伤8例，热水烫伤15例。伤后入院时间：1～3d20例，4～6d3例。并发症：心肺功能不全者7例，急性肾功能衰竭1例，应激性溃疡消化道出血3例。     

Thrombocytopenia after therapeutic hypothermia in severe traumatic brain injury

Objective: To investigate the clinical characteristics and significance of thrombocytopenia after therapeutic hypothermia in severe traumatic brain injury (TBI). Methods:Ninety-six inpatients with severe brain injury were randomized into three groups: SBC (selective brain cooling) group (n=24), MSH (mild systemic hypothermia ) group (n=30), and control (normothermia) group (n=42). The platelet counts and prognosis were retrospectively analyzed. Results: Thrombocytopenia was present in 18 (75%), 23 (77%) and 15 (36%) patients in SBC group, MSH group and control group, respectively (P<0. 01). Thrombocytopenia, in which the minimum platelet count was seen 3 days after hypothermia, showed no significant difference between SBC and MSH group (P>0.05). Most platelet counts (37 cases, 90 %) in hypothermia group were returned to normal level after 1 to 2 days of natural rewarming. The platelet count in SBC group reduced by 16%, 27% and 29% at day 1, 3 and 5 respectively compared with the baseline value. Good recovery ( GOS score 4-5) rate of thrombocytopenia 1 year after injury for hypothermia group (17 cases, 37%) was significantly lower than that of control group (P < 0.01). Conclusions: Therapeutic hypothermia increases the incidence of thrombocytopenia in severe TBI, and patients with thrombocytopenia after therapeutic hypothermia are associated with unfavorable neurological prognosis.     

口服消炎痛治疗偏头痛致鼻出血1例

消炎痛(吲哚美辛),为非甾体抗炎药,本品具有抗炎、解热及镇痛作用,其作用机理为通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成。以往认为偏头痛发作是颈外动脉扩张,搏动幅度增强引起,而收缩脑血管,使动脉搏动幅度减轻,可使偏头痛缓解。近年来研究证明,颈外动脉局部释放PG使颈外动脉扩张,导致偏头痛。消炎痛同阿司匹林、氟灭酸等非甾体抗炎药,都可明显抑制PG合成。该患者口服消炎痛治疗偏头痛致鼻出血,现介绍如下。1病例患者女,48岁,教师,因工作疲劳诱发偏头痛,每次偏头痛发作,口服消炎痛2片(25mg每片)一至二小时头痛缓解,服药二至三小时…     

电损伤皮肤中金属导体元素含量的研究

实验用６０只大白鼠（ＳＤ）以２２０Ｖ交流电，通过直径０．４ｃｍ的铜、铁、铝金属导体分别电击大鼠爪掌部皮肤，时间分别为１ｍｉｎ、２０ｓ、５ｓ，形成电损伤。电损伤皮肤与正常对照皮肤经硝酸消化后，用原子吸收光谱检测铜、铁、铝的含量。结果显示，电损伤组３种元素含量高出对照组的３．５￣３２倍，经配对ｔ检验，Ｐ值均＜０．００１，有显著性意义。本实验组织处理不同于以往高温灰化，实验操作简便，检材用量可少至１０ｍ     

难愈合创面浅析

自1987年，我院收治长期换药创面不愈合的患者209例。分析不同原因，做了计对性的处理，收到较好疗效。现报告如下：例1女27岁，右足拇趾患甲沟炎，局部红肿疼痛且有脓性分泌物。在乡卫生院隔日换药2个月不愈。199O年5月转来我院外科治疗。检查见右足拇趾外侧有一创口，趾甲残存1／3，残甲下积脓，甲缘有肉芽组织生长。例2女42岁，因甲状腺癌于1991年9月住院行甲状腺癌摘除术。术后5天拆线，一期愈合。出院1个月发现颈部切口正中有一肿物，疼痛，逐渐增大，曾扩创2次，窦道形成伤口不愈。例3男12岁，1992年8月因游泳不慎左足底刺伤来院。检…