利妥昔单抗联合CHOP与单用CHOP方案治疗初治弥漫大B细胞型淋巴瘤的对比研究

目的:比较利妥昔单抗(商品名:美罗华)联合CHOP(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱和泼尼松)与单用CHOP方案化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)的临床疗效。方法:根据患者的意愿,49例DLBCL患者分别接受6疗程CHOP方案或CHOP加利妥昔单抗方案化疗,每3周1疗程,共6个疗程。结果:R-CHOP组的CR率高于CHOP组,但差异无统计学意义(82.6%VS 65.4%,P=0.173)。中位随访时间为35月(4-66月),R-CHOP组及CHOP组的3年OS分别为75.0%±19.6%,54.9%±20.4%,P=0.043;而3年EFS分别为69.7%±20.9%,45.8%±20.6%,P=0.029。R-CHOP组的3年OS及EFS优于CHOP组,差异有统计学意义。两组患者的不良反应无明显差别。结论:与单用CHOP方案相比,利妥昔单抗联合CHOP方案明显提高DLBCL患者的EFS及OS,而不良反应无明显增加。     

色素失禁症伴汗管角化症、脑星形细胞瘤1例

患者女，47岁，因“全身泛发不规则色素沉着斑40余年”而就诊，患者出生后4周左右家人发现其躯干部发生荨麻诊样皮疹，继发色素性斑疹，逐渐播散至上臂，大腿及面部，10余年前发现双上臂出现火山口样角化性小丘疹，边缘稍高起皮肤，因无自觉症状，未予以治疗，2年前患者无明显诱因出现间歇性头痛，     

大学生艾滋病教育及课程开设情况认知和态度的调查

艾滋病在世界范围内广泛流行,我国目前处于HIV感染增长期[1],疫情正由高危人群向一般人群扩散[2],它首先冲击的是青年人群,大学生是青年人群的重要组成部分,所以世界各国非常重视对大学生开展预防艾滋病的专门教育.     

法舒地尔与尼莫地平不同给药途径预防动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的疗效比较

【目的】探讨法舒地尔与尼莫地平不同给药途径对脑动脉瘤栓塞术后发生脑血管痉挛的防治价值。【方法】收集自2010年1月至2014年1月本院脑动脉瘤栓塞术后患者74例,随机分为两组,每组37例。对照组患者术中使用尼莫地平静脉滴注扩脑血管,观察组患者经动脉微导管推注法舒地尔进行扩血管治疗。比较两组患者脑脊液S100蛋白和血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）变化,采用格拉斯哥预后评分评价治疗效果,比较两组患者的不良反应发生情况。【结果】两组患者治疗后脑脊液S100蛋白以及血清NSE均显著高于治疗前（ P ＜0．05）,治疗后尼莫地平组脑脊液S100蛋白以及血清NSE均显著高于法舒地尔组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。两组均无死亡病例,法舒地尔组总有效率（91．9％）显著高于尼莫地平组（75．7％）（ P ＜0．05）。法舒地尔组不良反应发生率显著低于尼莫地平组（18．9％ vs 43．2％,P＜0．05）。【结论】法舒地尔与尼莫地平都具有缓解脑血管痉挛的效果,能有效减少脑血管痉挛的发生,减少脑损伤,且法舒地尔预防和治疗脑血管痉挛的效果优于尼莫地平。     

法舒地尔不同给药途径治疗介入操作中脑血管痉挛的疗效评价

目的探讨介入操作中发生脑血管痉挛(CVS)时,法舒地尔不同给药途径治疗CVS的临床疗效,并观察其安全性及预后,为临床治疗提供依据。方法回顾性选取2009年5月至2014年5月介入操作发生CVS的患者80例资料。随机分为对照组和观察组,两组各40例。对照组:法舒地尔30 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml通过静脉点滴途径给药;观察组:法舒地尔15 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml,经微导管注入脑血管痉挛发生部位。观察两组患者的临床疗效,发挥作用时间及安全性。结果观察组患者总有效率为95.00%(38/40),高于对照组80.00%(32/40),差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者平均解痉时间为11.71±3.45 min,少于对照组24.68±4.42 min,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后GCS评分和GOS评分分别为13.16±0.52和4.82±0.34,均高于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论脑血管疾病介入操作治疗中发生CVS,通过微导管动脉注入法舒地尔,应用剂量小,临床治疗效果更佳,起效时间短,预后良好,安全有效。     

腺鼠疫患者血清抗体谱的研究

目的检测腺鼠疫患者血清抗体谱及抗体随时间变化趋势。方法利用一包含145个鼠疫耶尔森氏菌毒力相关蛋白质的蛋白芯片检测云南腺鼠疫患者血清抗体谱及抗体随时间变化趋势。结果在腺鼠疫患者体内检测到32种蛋白相应的抗体。结论FI抗体产生的速度最快、幅度最高、持续的时间最长;YopM、YopH、YopE抗体升高不明显;V抗体在患者体内未检测到;在发病后14 d才检测到pH6抗原的抗体,3个月时抗体荧光值没有下降,可持续半年。YopD的抗体在部分患者体内明显升高,但在半年后下降到正常水平。     

轻松消除乳房不适

避免肥胖。避免肥胖是根本,对于肥胖的女性,减轻体重将有助于缓解乳房肿痛。均衡饮食。多食低脂高纤的食物如谷类(全麦)、蔬菜及豆类的纤维。避免过咸。高盐的食物易使乳房胀大,尤其在月经来前的7～10天应绝对避免这类食物。     

乳腺癌中IMP3表达及其与临床病理特征的关系

目的研究乳腺癌中IMP3的表达及其与临床病理特征之间的关系。方法利用组织芯片技术和免疫组织化学EliVi-sion两步法检测214例乳腺癌标本中IMP3的表达。结果214例乳腺浸润性导管癌中,IMP3阳性表达31例(14.49%)。乳腺癌IMP3的阳性表达与乳腺癌的组织学级别(P=0.005)、Ki-67增殖指数(P=0.033)及三阴性表型(P0.001)密切相关。IMP3的表达与病人年龄、肿瘤最大直径、淋巴结转移数量、pTNM分期和p53表达状况均无关(P0.05)。结论IMP3表达与乳腺癌组织级别高、Ki-67增殖指数高以及在三阴性亚组表达高相关,预示IMP3与乳腺癌的进展和恶性度相关,并可能作为三阴性乳腺癌的一个辅助诊断指标。     

多指标联合采用时间分辨荧光免疫技术快速筛查唐氏综合征的探讨

目的 探讨时间分辨荧光免疫检测技术快速筛查唐氏综合征的血清多指标联合检测方案.方法 收集25680例妊娠妇女孕中期血清标本,应用DELFIA分别进行甲胎蛋白(AFP)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(F β HCG)和游离雌三醇(uE3)的二联和三联定量检测,当血清中AFP、F-HCG筛查风险系数大于或等于1/270时,定为唐氏综合征高危妊娠(或筛查阳性).结果 (1)25680例妊娠妇女中,二联检测出唐氏综合征高危孕妇1 306例,阳性率为5.10％;三联检测出唐氏综合征高危孕妇1 562例,阳性率为6.10％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).(2)在筛查的1 895例高风险患者中,发现有3例二联检测评估为唐氏综合征低风险者,其三联检测评估为唐氏征高风险.经羊水穿刺细胞染色体检查,均确诊为唐氏综合征.结论 孕中期血清AFP、Fβ-HCG和uE3的三联检测,对唐氏综合征的筛查更为准确,在减少筛查假阳性率的同时,此3项标志物联合筛查可提高唐氏综合征筛查的敏感度和特异度.     

疗养保障措施对驻高原官兵心理调节影响的研究

目的 研究疗养保障措施对驻高原官兵心理调节的影响.方法 对来自不同海拔区和不同年龄阶段的现役80名军人,进行为期15 d的疗养,并在疗养前后通过症状自评量表(SCL-90)对军人心理健康状况进行调查,采用重复测量的多因素方差分析对调查结果进行分析.结果 疗养保障措施对改善受测者心理健康起到了一定的疗效,但效果未达到统计学意义,且不同年龄阶段受测者的心理健康程度差异不显著;但不同海拔高度对官兵的心理健康状况有显著影响,即海拔越高心理健康状况越差.在强迫症状和焦虑症方面,海拔高度与受试者年龄之间存在交互作用,海拔高度对26～32岁阶段受试者的影响较33～40岁阶段的受试者影响大.结论 疗养保障措施对高原官兵的心理调节起到了一定的疗效,但对海拔5 000m以上官兵要科学制定疗养期限,加强心理调节,不断完善康复疗养保障方法,为提高高原官兵战斗力服务.