经内镜乳头括约肌切开及鼻胆管引流治疗胆管结石21例分析

目的:探讨内镜下乳头括约肌切开及鼻胆管引流对胆管结石的治疗.方法:先行常规ERCP检查,再做乳头括约肌切开(EST),切开长度一般1.0～1.5cm.结石直径大于1.0cm或大于内镜直径者,先用碎石网篮碎石,再用取石网篮取石,并用气囊导管清扫,必要时放置鼻胆管引流(ENBD).结果:21例患者取石成功20例,成功率95.2%,取石后胆总管扩张恢复正常,肝功恢复正常.术后发热2例,占9.52%,无1例发生出血、穿孔及死亡.结论:内镜下乳头括约肌切开及鼻胆管引流治疗胆管结石成功率高,并发症少,值得推广和普及.     

内镜下气囊扩张治疗贲门失驰缓症临床应用研究

目的 :探讨贲门失弛缓症患者食管动力学及气囊扩张的疗效。方法 :在内镜及X线监视下 ,用OTW气囊对 1 6例患者进行扩张 ,压力为 80～ 1 5 5kPa,维持 30s～1min ,反复 3～ 5次。对 7例患者在扩张前后使用瑞典产C—TD、PCPolyral压力测定仪作了下食管括约肌 (LES)压力、上食管括约肌 (UES)压力检测。结果 :1 6例患者临床症状显著改善 ,可进半流食和普食。 7例患者治疗前LES压力 (7 4± 1 4)kPa,扩张治疗LES压力 (3 4± 0 5 2 )kPa ,扩张治疗后LES压力较治疗前明显下降 (P <0 0 1 )。结论 :贲门失弛缓症存在明显食管动力障碍 ,气囊扩张疗效显著 ,采用渐进式气囊扩张方法 ,可避免食管穿孔的发生。     

急性缺血性脑卒中病人医院感染与卒中复发风险研究

目的研究急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)病人医院感染与脑卒中复发之间的关系。方法采用队列研究, 收集121例AIS病人基本资料, 随访收集病人卒中复发情况。Cox回归分析医院感染是否为脑卒中复发的独立危险因素。结果121例AIS病人中医院感染的发生率为19.8%(95%CI: 0.127~0.269), 卒中复发率为26.4%(95%CI: 0.185~0.343), 医院感染导致卒中复发的HR为6.485(95%CI: 2.984~14.091)。结论AIS病人医院感染可能是卒中复发的一个独立风险因素。     

新疆高等医学教育资源现状分析

目的 :了解新疆高等医学教育机构的办学条件、办学状况 ;方法 :用统一调查表进行问卷调查 ,对所获资料进行统计分析。结果 :新疆普通高等医学教育及成人高等医学教育已具规模 ,研究生培养数量较少 ,各学校不同程度地存在经费投入不足、师资力量薄弱、专业设置重复、办学效益和质量不高以及教育资源利用不足的问题。结论 :应尽快调整医学教育的层次结构和专业结构 ,重点办好本科专业 ,适度发展专科 ,巩固、发展研究生教育 ,使医学教育由规模效益型向质量效益型转变。     

金属烤瓷冠活髓保存术观察

烤瓷牙美观耐用,现许多缺失牙患者要求镶装烤瓷牙。在高氟区内,许多青年人要求制作烤瓷牙来美容牙齿,为了达到患者满意,在正常局部麻醉下预备牙体,将完好的基牙牙髓保存下来,结果三年对98例病人,422颗活髓观察,疗效满意。     

凋亡基因bcl—2／bax蛋白在胆囊良,恶性病变中表达及其临床 …

选取胆囊炎标本１６例,胆囊癌标本４０例行免疫组织化学（Ｓ－Ｐ法）,对凋亡相关基因ｂｃｌ－２与ｂａｘ染色。结果表明胆囊炎组,胆囊癌组及癌旁组织ｂｃｌ－２阳性率分别为４３．７％,７７．５％与８１．８％,胆囊癌组高于胆囊炎组,与癌旁组织相比无显著性差异。ｂａｘ染色示胆囊炎组、胆囊癌组和癌旁组织阳性率分别为８１．５％,５２．５％和５４．５％,胆囊癌组与胆囊炎组相比差异显著。     

原发性胆囊癌1898例病理类型的分析

目的：探讨胆囊癌的病理类型及特点。方法：对１８９８例经病理证实的胆囊癌临床病理资料进行了分析。结果：１８９８例胆囊癌中腺癌占９２．９％,其中有ＮＯＳ（Ｎｏｔ ｏｔｈｅｒｗｉｓｅ ｓｐｅｃｉｆｉｅｄ）腺癌、乳头状腺癌、粘液腺癌、未分化腺癌、管状腺癌、印戒细胞癌等类型,鳞癌及腺鳞癌占４．９％,腺瘤恶变占１．７％。此外尚发现炎症恶变３例,息肉恶变４例,类癌及恶性淋巴瘤各１例。结论：原发性胆囊癌中腺癌最多,侵袭能力强,预后差。其组织学类型比癌细胞分化程度更能决定其预后。     

血清Ⅲ型前胶原及IV型胶原在原发性肝癌中的临床意义

目的：探讨患者血清PCⅢ及Ⅳ-C升高在肝硬化及原发性肝癌诊断中的意义。方法：用免疫放射的方法检测76例肝硬化及43例原发性肝癌患者血清的PCⅢ及Ⅳ-C。结果：肝硬化组血清PCⅢ126.09(±46.36)μg/L;Ⅳ-C61.09(±28.50)μg/L。与对照组相比P<0.001。单纯型原发性肝癌PCⅢ128.67(±38.25)μg/L;Ⅳ-C69.47(±24.61)μg/L,与对照组相比P<0.001。硬化型原发性肝癌PCⅢ146.4(±45.88)μg/L;Ⅳ-C107.50(±73.39)与对照组相比P<0.001。结论：肝硬化及原发性肝癌PCⅢ、Ⅳ-C在患者血清中升高。这两个指标分别与AFP联用诊断原发必肝癌,其敏感性优于单用AFP,但特异性较差。     

比较钾离子通道开放剂米诺地尔和阻断剂格列本脲对MCAO …

为验证钾通道开放剂或阻断剂对脑梗塞与左甲状腺素造成损伤是否有益,用ＭＣＡＯ和左甲状腺素造成脑缺血损伤,用苄普地尔,米诺地尔和格列本脲治疗。左甲状腺素加重ＭＣＡＯ造成的脑缺血性损害,大鼠给予左甲状腺素,１ｍｇ／ｋｇ ｐｏ１０ｄ,而后施行ＭＣＡＯ（大脑中动脉结扎）。苄普地尔,米诺地尔,格列本脲,在最后３ｄ平行经,左甲状腺素组血清中Ｔ３及Ｔ４分别增加２．８倍及３．４倍（Ｐ〈０．０１）。药物治疗组Ｔ３,Ｔ