685例重症急性胰腺炎患者中血流感染病原菌谱及抗菌药物敏感性分析

目的分析重症急性胰腺炎患者中血流感染病原菌谱及抗菌药物敏感性情况,探讨其血流感染来源及抢先治疗的最佳抗菌方案。方法回顾性分析四川大学华西医院2014年至2017年685例重症急性胰腺炎患者血培养结果,按照美国临床和实验室标准化协会(CLSI) M39-A4标准判读报告药敏,同时统计分析血培养阳性患者其他标本检出菌。结果 29. 1%(199/685)患者血培养阳性,62. 8%(125/199)患者检出革兰阴性菌,25. 6%(51/199)患者检出革兰阳性菌,13. 0%(26/199)患者检出真菌,8. 0%(16/199)患者为复数菌感染,前3位检出菌分别是肺炎克雷伯菌(44株),大肠埃希菌(29株),鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体(27株)。199例患者其他标本检出菌302株,所有标本检出菌517株,多重耐药菌检出比例为38. 1%(197/517)。血培养检出的所有革兰阴性菌对亚胺培南的敏感率是59. 4%,联合左氧氟沙星敏感率增至70. 7%,亚胺培南联合头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦敏感率分别为67. 9%、64. 1%;哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星、头孢吡肟敏感率分别为56. 6%、55. 6%。结论重症急性胰腺炎患者中血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,感染源主要来自腹腔,体外药敏数据显示,亚胺培南联合左氧氟沙星优于其他抢先治疗联合方案,可覆盖70. 7%的革兰阴性菌。革兰阳性菌、真菌引起的血流感染也不容忽视。     

硒碘盐中硒,碘元素相互影响的研究

本文通过硒碘盐分别与硒盐、碘盐中 Se、I 元素的对比定量分析,探讨硒碘盐在不同环境中是否易发生化学变化。实验结果表明:KIO_3、Na_2SeO_3分别按33.3ug/g、30.0ug/g 比例加入食盐中,密封保存,硒、碘元素不易发生化学变化。     

儿童药物中毒的临床特点及预防

通过回顾性研究方法对湖北省妇幼保健院收治的４９例儿童药物中毒病例特点进行了分析。结果表明,男女之比为２．０６;１,经消化道中毒的占５９．１８％,解热镇痛药中中毒约物之首;超剂量用药中６１．２２％,是导致中毒的主要原因之一;发病年龄为１－７岁为主,占６１．２２％。提示要对家长和孩子进行安全教育,要加强对基层卫生人员进行专业培训,正确用药,采用有效措施避免儿童药物中毒。     

2006-2010年华西医院鲍曼不动杆菌的耐药趋势分析

目的了解临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药性变迁,为临床合理用药提供依据。方法采用全自动微生物分析系统对分离出的6719株鲍曼不动杆菌进行药敏试验,收集数据统计分析。结果 ICU分离出的1611株鲍曼不动杆菌对14种常见抗菌药物的耐药率从2006-2010年呈逐年升高的趋势(P<0.05),非ICU科室分离出的5108株对10种常见抗菌药物的耐药率呈逐年升高的趋势(P<0.05),ICU和非ICU分离株对14种常见抗菌药物的5年总体耐药率有显著性差异(P<0.05)。结论加强抗生素的合理使用和规范管理是控制耐药率不断升高的有效手段。     

变性术的伦理学思考

变性术是为满足异性癖患者转换性别心理需要而实施的一种治疗手术，因其具有创伤性，致残性和不可逆性及术后可引起许多难以避免的医学，社会问题，医学界对此应持慎重态度。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清胱抑素C的检测意义

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期血清胱抑素C(CysC)的变化及意义。方法COPD急性加重期患者42例作为观察组,50例本院在院及退休职工作为对照组,测量CysC、肌酐(Cr),对测量结果进行比较,同时测量C反应蛋白(CRP),分析二者相关性。结果 COPD急性加重时测量的CysC结果与对照组和缓解后测量的结果比较差异有统计学意义(P<0.01),而患者Cr与对照组和缓解后比较差异无统计学意义(P>0.05),急性加重时测量的CysC结果与CRP呈正相关(r=0.5979, P<0.05)。结论CysC可能参与了COPD急性加重的过程,检测结果与COPD患者病情发展密切相关。     

地方性甲状腺肿和地方性克汀病流行区七至十四岁学生智力调查初报

据流行病学及临床观察,碘对智力的发育有一定的影响。Correa 等报道(1):在厄瓜多尔几个地方性克汀病流行区,克汀病的流行程度与智商密切相关,克汀病极严重的地区智商明显低下。他们证明:克汀病患病率为零的地区,智商均值为100;克汀病患病率为0.5%的地区,智商均值为88.5;而克汀病患病率为8.5%的地区,智商均值则为70.5。早在四十年代瑞士于供应碘盐     

微量元素与小儿反复呼吸道感染分析

为了探讨反复呼吸道感染与婴幼儿营养状态的相互关系 ,对 1994年 10月至 1995年 5月在湖北省妇幼保健院儿科住院的 10 0例下呼吸道感染患儿进行了头发锌、铜、铁测定和结果分析 ,并与同龄健康儿进行对照 ,现将其结果报告如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　全部病例诊断标准按照 1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议上制定的标准。将 10 0例下呼吸道感染儿分为下列 3组 :易感儿组 49例 ,年龄 1～ 4岁 ,男 37例 ,女12例 ,均有反复呼吸道感染病史 ,平均每人每年发病 8.9次。根据易感程度 ,将≤ 7次者列为轻症易感儿 ,>7次者列为重症易感儿。…     

小儿支气管哮喘激发因素及防治管理

对某院儿科近两年收治哮喘患儿１４３例进行了分析统计，结果：男多于女，婴幼儿高发于幼儿及儿童。发病季节９～１１月为高峰；３～４月为小峰。具有特异病史者４９例，被动吸烟６９例。对３８例４岁以上患儿进行过敏原试验，均出现不同程度阳性反应。哮喘发作高峰季节与变应原特异性反应有关；还与各种病毒及支原体感染有关，治疗必须明确各激发因素，早期识别、针对病对进行治疗。并按每次喘息情况不同制订个人治疗计划，按“全球