上海社区老年人阿尔茨海默病相关因素分析

目的:分析上海社区老年人发展为阿尔茨海默病(AD)的影响因素。方法:对2005年2月至2007年2月期间入组的695名65岁以上、无伴随痴呆的社区老人,进行入组时和间隔2年后的2次访谈,同时完成简易智能量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)的评估。根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版AD的诊断标准,695名老人经过2年随访后被诊断为AD的有103例(AD组:男45例,女58例),正常老年人(正常对照组)535名。分析两组在性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、居住情况、躯体疾病及治疗情况、吸烟史、饮酒史、MMSE和ADL方面的差异,并且应用逐步多元回归分析AD的独立危险因素。结果:与AD独立相关的危险因素是年龄(OR=1.074,P<0.001)、受教育程度(OR=1.734,P<0.05)、认知功能损害(OR=2.112,P<0.01)、ADL体力功能状态(OR=2.296,P<0.01)。结论:年龄、受教育程度、MMSE及ADL是AD发生的独立危险因素,可以作为AD的预测指标。     

50例癫■伴精神障碍患者行颅内电极埋植术后皮层电刺激的护理

目的探讨癫■伴精神障碍患者在皮层电刺激期间的护理经验。方法总结50例癫■伴精神障碍患者行颅内电极埋植术后皮层电刺激期间的护理,重点是加强环境的安全防护措施,电刺激器运行的安全注意事项,刺激前患者安全准备与观察,护士的安全防护措施;行皮层电刺激定位时患者的应急护理;重视建立良好的护患关系,针对消极抑郁、多疑、焦躁不安、依赖、愤怒攻击的患者,给予相应心理干预。结果 49例患者完成了皮层电刺激,其中3例患者焦躁不安,暂时中断皮层电刺激,经耐心讲解和指导后,顺利完成;1例患者精神病性发作,出现攻击行为,经再次给予心理干预,顺利完成测试。另1例患者精神病性发作,出现攻击行为,自行将颅内电极拔出。结论对有精神障碍的癫■患者进行皮层电刺激,实施心理干预、加强安全措施至关重要,确保皮层电刺激的顺利完成,保证手术顺利实施。     

输尿管软镜在我国泌尿外科的临床应用

输尿管软镜具备微创、安全和有效的特点，正受到国内越来越多的泌尿外科医生所使用和重视。在欧美发达国家，输尿管软镜技术是泌尿外科微创治疗技术的重要组成部分，被临床广泛大量的开展应用；通过检索1990年1月至2013年5月CNKI、万方、维普、CBM、PubMed等数据库，回顾并分析我国大陆学者公开发表的输尿管软镜临床应用文献，了解我国输尿管软镜的临床应用情况。     

胶囊内镜对小肠腔内隆起性病变诊断价值

目的探讨胶囊内镜对小肠腔内隆起性病变的诊断价值。方法计算小肠腔内隆起性病变的例数,描述隆起性病变的特点和分析影响因素,初步判断隆起性病变的性质。结果共发现45处隆起,其中22处证实为隆起性病变,约占隆起总数的48.9%,阴性排除率51.1%;胶囊内镜对体积小的隆起性病变观察清晰,体积、位置和小肠液等因素影响观察效果。结论胶囊内镜对隆起性病变具有较高的指导诊断价值。     

腮腺基底细胞腺瘤的MR诊断价值

目的 探讨腮腺基底细胞腺瘤的MR影像表现,以期提高MR的诊断准水平.方法 回顾性分析11例临床及经手术病理证实的腮腺基底细胞腺瘤的MR影像资料.结果 11例男性4例,女性7例,年龄45～76岁,平均52.3岁.11例为单发,左侧4例,右侧7例.发生部位:腮腺浅叶10例,深叶1例;瘤体大小:1～3cm,形态及边缘:呈圆形或类圆形10例,1例呈分叶状;瘤体数目:发10例,多发1例;MR信号表现,实性部分T1WI呈等低信号,T2WI呈等或稍高信号;囊性部分T1WI呈低、等或高信号,T2WI呈低、等或高信号;增强后实性瘤体及囊实性瘤体的实性部分呈明显强化,囊实性瘤体的囊性部分及囊性瘤体无强化.病灶周围见包膜形成,平扫T1WI及T2WI呈低信号,增强后呈轻度强化,包膜完整5例,不完整6例.结论 腮腺基底细胞腺瘤具有瘤体较小,多呈实性或囊实性,偶见囊性,MR表现多具有一定的征性,较为容易诊断.     

蛭龙通络胶囊的制备 质量研究与稳定性考察

<正>卒中为常见多发的脑血管病,后遗症属难治病症,其治疗以扶正祛瘀为主[1-4]。据此,我们在医院制剂五加通络汤治疗脑梗死恢复期经验方的研究基础上,总结而成拟定蛭龙通络方,该方由刺五加、葛根、地龙、水蛭4味中药组方而成。针对汤剂煎煮、携带及使用的不便,研制开发成高效、低毒、稳定、依从性好的治疗脑梗死六类中药新药蛭龙通络胶囊,现就其处方制法、质量研究与稳定性考察结果报告如下。1仪器与试药     

替普瑞酮联合叶酸治疗萎缩性胃炎的临床观察

目的探讨分析替普瑞酮联合叶酸治疗萎缩性胃炎的临床疗效。方法 96例萎缩性胃炎患者分为两组,治疗组采用替普瑞酮联合叶酸治疗,对照组仅用叶酸治疗。治疗后,比较两组疗效和不良反应,观察两组治疗前后的各项观察指标变化。结果治疗后,治疗组的总有效率为89.58%,大于对照组的70.83%,具有显著性差异(P0.05)。治疗组的临床症状积分、胃镜下评分均明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,均具有显著性差异(P0.05)。治疗组的不良反应发生率虽略高于对照组,但无显著性差异(P0.05),且不良反应均较轻微,停药后即缓解或消失。结论替普瑞酮联合叶酸治疗萎缩性胃炎的临床疗效显著,无严重不良反应。     

支气管扩张症和肺结核咯血患者介入治疗效果比较

大咯血是临床常见的严重呼吸系统急症,尽管有多种新型止血药物,重症监护也已得到广泛应用,但内科保守治疗效果仍很差,患者窒息病死率为50％～100％[1],外科手术虽可彻底止血,但病死率仍达7.1％～18.2％,急诊手术病死率高达40％[2].支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization,BAE)治疗大咯血的疗效肯定,即刻止血有效率为73％～98％[3].引起咯血的原因很多,支气管扩张症和肺结核是咯血的2种主要病因,二者均以支气管动脉为最主要的出血动脉,但由于病因不同,导致其病理生理特点和对BAE术后的疗效存在明显差异,本研究通过对83例行BAE治疗的支气管扩张和肺结核咯血患者进行回顾性分析,探讨二者引起的咯血在病理生理和预后方面的差异.