超声诊断胎儿肾上腺血肿1例

病例 孕妇,28岁.妊娠35周,孕1产0.常规来我院彩超检查,超声显示:胎儿双顶径89 mm,胎儿颅内结构未见异常,股骨69 mm,脊柱排列整齐自然,脊柱右侧右肾上腺区探及40 mm×40 mm的囊性包块,边界清晰,囊腔大小不一,囊腔透声差,可见点状低回声,囊腔壁厚薄较一致,右侧肾脏受压下移,与肾脏之间可见清晰分界.肾上腺区多切面扫查未见正常右肾上腺结构显示.CDFI示:囊实性包块未见血流信号显示,羊水深约90 mm,羊水指数210 mm,心胸比例正常,胎心律整,胎儿四腔心切面二尖瓣、三尖瓣及室间隔可显示.     

金属和碳纤维洁治器对3种全冠合金表面粗糙度的影响

目的：研究两种洁治器洁治前后镍铬、钯和银钯全冠合金表面形貌的变化。方法：用金属洁治器头和碳纤维洁治器头分别处理镍铬合金、钯合金和银钯合金后用肉眼、扫描电镜和表面形貌轮廓仪检测表面形貌的变化。结果与结论：金属洁治器在镍铬合金上的划痕比碳纤维洁治器明显。钯合金受碳纤维洁治器的影响比金属洁治器大。银钯合金经过两种器械洁治处理后有明显划痕,但是两种器械之间没有明显差别。     

2型糖尿病胰岛素抵抗机制及中医药治疗研究

胰岛素抵抗的本质为胰岛素介导的糖代谢能力降低,作为2型糖尿病的重要病理因素,其始终贯穿于2型糖尿病发生发展全过程。然而引起胰岛素抵抗的病因及发生机制十分复杂,尚未完全阐明。文章将从中西医两个角度对2型糖尿病胰岛素抵抗的机制进行探讨,并对2型糖尿病胰岛素抵抗的中医药治疗展开综述。     

刺血、中药治疗退行性膝关节炎临床疗效观察

退行性膝关节炎（ OA）是由于膝关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变进而导致的一类退行性骨关节病。中老年人常见，尤其老年肥胖女性发病率更高。主要表现为关节压痛、肿胀、骨摩擦音、膝内翻畸形以及活动障碍等症状。临床治疗无特效方法，西医多采用对症支持治疗［1］，中医多用温针灸、火针、中药等治疗［2－4］，也有三金穴单纯刺血治疗膝关节疼痛的报道［5］，临床报道较多。笔者跟随天津中医药大学附属保康医院针灸科刘庆华主任医师学习期间，观察其采用刺血疗法治疗该病，为系统观察其疗效，自2011～2012年，刘庆华医师应用三金穴刺血及刺血加内服独活寄生汤治疗退行性膝关节炎，现报告如下。     

从肝脾肾论治代谢综合征

代谢综合征为多种疾病发生的重要病因,随着其发病率的不断增高,已倍受医界关注。近年来,立足于中医辨证,尤其是注重从肝脾肾论治,不断丰富了临床治疗学。     

“神经传导通路”教学之一得

<正> 在神经系统的解剖教学中,“神经传导通路”这一节内容是将中枢神经和周围神经有机的贯穿在一起,既有神经系内部的复杂联系,也能密切联系临床知识,如引导得当,可以启发学生思维,达到融汇贯通,举一反三的目的.我的做法一般先在讲课前对学生提示学习目标,如要求他们在预习和自学过程中围绕各传导路经过的主要结构及其内在联系,各神经元胞体所在位置,神经纤维交叉的部位等进行重点学习.而后在讲课中引导学生将各部分内容有机地结合起来,进行分析综合,比较,找出其中的规律.“有比较就会有鉴别”,经过分析比较,就容易概括出规律性的东酉,抓着问题的关健.第三是创设情境,激发潜能.在掌握基本内容的基础上,可以找一些关于不同平面神经损伤的实际病例或设计一些“标准病例”,让学生讨论:可能损伤的部位在何处?为什么等等.对这类问题,学生急于找出答案,这就极大的激发了学生的学习兴趣,对所牵涉的问题、产生一种急于了解和解决的强烈的求知欲,其思维必     

用于髋关节置换材料的优选

髋关节是人体关节中活动度最广泛、受力最复杂的关节之一,在日常活动中时刻经受着张力、压力、扭转力以及剪切力的考验.据英国国家健康系统(NHS)统计,每年至少有5万例髋关节置换手术,而假体平均使用寿命只有20～30年(NHS,2010).骨质溶解及无菌性松动是影响髋关节置换术后假体存留以及导致二次翻修的主要原因,其产生机制...     

芯钻髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效与并发症分析

目的探讨芯钻髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床疗效及并发症情况。方法回顾性分析自2014-08—2016-02采用闭合复位或小切口辅助复位芯钻髓内钉内固定治疗的51例闭合性股骨干骨折。术后定期随访复查X线片观察骨折愈合情况,并采用HSS评分评定膝关节功能。结果 51例均获得随访,随访时间平均18.2(12~36)个月。50例骨折一期愈合,骨折愈合时间平均5.2(3~8)个月。1例术后12个月出现迟发性感染,取出内固定后改用外固定架进行骨延长,25个月后骨折愈合。术中4例芯钻断裂,2例皮质劈裂。末次随访时患侧膝关节功能HSS评分为84~95分,平均90.3分。结论闭合复位或小切口辅助复位芯钻髓内钉内固定治疗股骨干骨折可以最大限度保护骨折端血供,减少手术创伤,准确置入远端锁钉。但采用该技术需要一定学习曲线并熟练掌握器械使用,尽可能较少术中并发症发生。     

人牙周膜细胞在左旋聚乳酸/羟基磷灰石生物材料上的生长观察

目的观察电纺左旋聚乳酸/羟基磷灰石(PLLA/HA)生物材料(简称生物材料)的生物相容性,并以人牙周膜细胞作为种子细胞与生物材料复合培养,探索该生物材料用于人牙周组织再生的可能性。方法用电纺法制备PLLA/HA纤维生物材料;组织块法分离培养人牙周膜细胞,并用免疫组织化学方法鉴定;MTT法评价生物材料的生物相容性;将人牙周膜细胞与生物材料复合培养,用扫描电镜进行观察;将转染人腺病毒介导的绿色荧光蛋白的人牙周膜细胞与生物材料复合培养,用激光扫描共焦显微镜观察。结果成功分离了人牙周膜细胞,波形蛋白染色阳性确定该细胞来源于中胚层;MTT法检测人牙周膜细胞在生物材料上的增殖状况与正常培养基本一致;扫描电镜下可见细胞在生物材料上生长旺盛、充分伸展;激光扫描共焦显微镜下可见人牙周膜细胞沿生物材料呈纤丝生长,表现出一定的三维结构。结论电纺PLLA/HA生物材料具有三维空间网状结构和良好的生物相容性,与人牙周膜细胞复合培养有利于细胞的生长、贴附和增殖,并呈现一定的立体结构,为人牙周组织再生提供了实验依据。     

游离腓骨复合组织瓣重建单侧上颌骨后可摘局部义齿修复的咀嚼功能研究

目的研究游离腓骨复合组织瓣重建一侧上颌骨缺损后常规局部叉齿修复的[牙合]力与咀嚼效率的恢复。方法选择北京大学口腔医学院游离腓骨复合组织瓣单侧上颌骨缺损修复的28例患者，测定戴用义齿前后健侧、患侧的[牙合]力及咀嚼效率的改变并进行比较分析。结果义齿修复侧上颌第一磨牙平均[牙合]力值为10．73kg，健侧上第颌一磨牙[牙合]力位平均为35．83kg，二者之闻差异有显著性（P〈0．05）。患者戴用义齿前咀嚼效率平均值为75．14％，戴用义齿咀嚼效率平均为81．53％，二者之间差异有显著性（P〈0．05）。结论腓骨复合组织瓣重建上颌骨缺损后有利于术后常规义齿的修复，显著提高了患者咀嚼效率，改善生活质量。