胆总管囊性扩张症

胆总管囊性扩张症华西医科大学附属第一医院（成都，６１００４１）胡廷泽胆总管囊性扩张症传统上叫胆总管囊肿，是一种婴幼儿至少年时期常见的疾病。据认为东方人患病率较欧美为高，男与女的比例大约为１∶４。１分型Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型图１胆总管囊性扩张症类型按照囊肿形态学...     

青春斯前小阴茎患儿的临床和内分泌观察

观察小阴茎患儿使用ｈＣＧ治疗前后阴茎，睾丸及性激素变化规律，探讨针对不同病因采取适当治疗方案。方法；采用自身用药前后对照设计，排除合并隐睾，隐匿性阴茎，埋藏阴茎及两性畸形等有外阴畸形的患儿，共纳入２９例阴茎形态正常，尿道开口于阴茎尖端之患儿。诊断标准：静息状态下学龄前儿童阴茎小于１．５ｃｍ×０．８ｃｍ，学龄儿童小于３．０ｃｍ×１．０ｃｍ。所有患先用游标卡尺测定静息状态下阴茎及睾丸大小，放射免疫法     

小儿腹膜鞘状突未闭术后睾丸回缩的防治

小儿腹膜鞘状突未闭术后睾丸回缩的防治刘文英，韦福康，胡廷泽我院近年先后收治了４例腹膜鞘状突未闭手术后发生的睾丸回缩，患儿年龄３～１０岁，３例系鞘膜积液在外院行鞘膜翻转术，１例因腹股沟斜疝在外院行疝囊高位结扎术，术后发现睾丸回缩的时间为数天至２年（体检...     

大鼠胚胎神经干细胞的纯化、诱导分化及鉴定

探讨胚胎神经干细胞 (Neural stem cell,NSCs)的体外纯化扩增、保存标记、诱导分化及其鉴定方法。将14 .5 d胎龄大鼠大脑额叶皮质 NSCs在无血清 DMEM/ F12 (含 2 0 ng/ ml b FGF,2 0 ng/ m l EGF及 B2 7辅助培养液 )培养 ,利用有限稀释法将悬浮生长的单个细胞所形成的克隆球挑选出来、通过亚克隆连续传代大量扩增而纯化 ,免疫组化鉴定 nestin抗原阳性 ;选取部分 NSCs冻存、复苏后 nestin抗原阳性 ;用 Brd U孵育 NSCs,被 Brd U标记的 NSCs及其血清诱导分化后仍均呈 Brd U阳性。用血清或饲养层诱导 NSCs分化为大量表达 Tubulin- (神经元特异性抗原微管蛋白 3)阳性的神经元和 GFAP(神经胶质纤维酸性蛋白 )阳性的神经胶质细胞。由该实验可知有限稀释单细胞克隆连续传代是分离纯化、大量扩增胚胎期大脑 NSCs的简单有效方法。饲养层细胞也能诱导 NSCs分化为神经细胞。 Brd U可标记、示踪神经系统疾病动物模型 NSCs的实验治疗。掌握 NSCs的体外纯化培养、保存标记、诱导分化及鉴定方法可为进一步研究 NSCs的生物学特性及神经系统疾病的治疗提供新方法。     

颈内静脉结扎后颅内压变化的实验研究

目的为了解颈内静脉结扎对颅内组织器官的影响及其时间和范围,探索颈内静脉结扎后并发症发生的机理,从而指导颈内静脉结扎的围手术期处理.方法采用新西兰大白兔作为实验对象,设立空白对照、单纯左侧及右侧和双侧颈内静脉结扎4组,于术前及术后48小时内监测颅内压变化及1周后脑组织病理改变.结果对照组手术前后颅内压无明显改变;单侧颈内静脉结扎后颅内压均有上升,在术后1小时达高峰并持续至术后4小时开始下降(P＜0.05),术后48小时恢复至术前水平;而双侧颈内静脉结扎者术后颅内压则显著上升,术后2小时达高峰并持续至48小时还高于术前(P＜0.05).1周后脑组织病理检查发现对照组及单侧颈内静脉结扎者无明显改变;双侧颈内静脉结扎者有颅内广泛胶质细胞增生.结论单侧颈内静脉结扎后颅内压均有一过性上升,双侧颈内静脉结扎后颅内压上升显著且持续时间长.建议一般不要结扎双侧颈内静脉,颈内静脉结扎后48小时内应严密观察病情,必要时测定颅内压及血液粘度并使用降低颅内压及血液粘度的药物.     

精索鞘膜积液误诊为腹股沟斜疝嵌顿3例

精索鞘膜积液与腹股沟斜疝为小儿外科常见疾病,临床上均可表现为腹股沟包块,诊断上二者有时会发生混淆。现对我院３例精索鞘膜积液误诊为腹股沟斜疝嵌顿报告如下。１　病例报告例１,男,１岁。右腹腹股沟疼痛性包块６小时入院,入院前曾在其他医院诊断为腹股沟斜疝嵌顿,并行手法复位,由于手法复位失败遂到本院求治,家属对其既往有无腹股沟包块不清。入院查体：急性痛苦病容,右腹股沟可见５ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ包块,触痛,透光试验阳性,双侧睾丸可扪及。血常规：ＷＢＣ１０－３×１０９／Ｌ,Ｎ０－６２,Ｌ０－３８,ＨＢ１２３ｇ…     

新生儿先天性膈疝的围手术期处理

目的总结先天性膈疝的同手术期处理经验，以提高先天性膈疝患儿的抢救成功率和生存质量。方法回顾性对比研究四川大学华西医院1998年1月至2005年4月23例新生儿先天性膈疝患儿的同手术期处理的资料，接受手术21例，其中重症患儿16例，延期手术11例，紧急手术5例；非重症患儿5例，延期手术4例，紧急手术1例。结果急诊手术6例中，存活3例，延期手术15例中，存活11例。重症组中延期手术组，病死率为36．4％，紧急手术组病死率为60％，而非重症组中紧急手术和延期手术病例均存活。产前经B超检出的12例，无论是紧急手术还是延期手术，均全部存活。术后并发切口感染2例、切口裂开1例、肺部感染3例、硬肿症2例，死亡（呼吸循环衰竭）7例。死亡病例均为重症，其中并发肺部感染者2例，并发硬肿症者1例，均为紧急手术者。结论对重症先天性膈疝患儿，积极改善肺功能，待呼吸循环状况稳定后延期手术治疗，可以提高患儿的存活率。     

肋-软骨连结损伤对胸廓发育影响的实验研究

目的探讨多根肋-软骨连结（CCJ）损伤对胸廓发育的影响。方法取20只4周龄SD大鼠随机分成二组，每组10只，分别行左侧第5～7肋CCJ分离或切除。术前、术毕及术后定期测量胸围并作前后自身对照和组间比较；术后12周处死动物取胸廓标本，测量受术肋骨及肋软骨长度进行两侧自身对照。结果两组的胸廓外观均未见明显畸形。术毕CCJ切除组胸围较术前缩小（P〈0．05），术毕和术后1周CCJ切除组胸围较分离组小（P〈0．05），但2周后组间差异无统计学意义（P〉0．05）。CCJ切除组第6、7肋骨及第5～7肋软骨长度两侧比较差异有显著性意义（P〈0．05），但在CCJ分离组仅受术侧第6肋较对侧短（P〈0、05）。结论多根肋骨CCJ切除或分离对术后胸廓的发育均有影响，其中CCJ切除对胸廓的继续发育影响较大。     

先天性梅毒骨病损一例

患儿 :男 ,3个月。因右上肢不能上举 1 0d入院。 1 0d前患儿无明显原因出现右上肢无力 ,上举困难 ,1 0d来患儿精神良好 ,饮食、大小便及睡眠正常。既往史 :其母于孕第 32周 ,因胎儿宫内缺氧行剖宫产。患儿生后 1个月曾出现右股外侧硬结 ,未予治疗 ,后自行消失。 2个月时双手十个指尖均曾出现结节 ,边界不清 ,质硬 ,后出现双手、双足茧样褪皮 ,皮肤、指甲均脱落后再生 ,结节亦伴随褪皮后好转消失。其父 1年半前曾有冶游史 ,父母梅毒血清学检查均为 (+)。体检 :患儿一般情况良好 ,体重 4kg,容貌外形及听力感觉无异常。右上肢肌力Ⅱ级 ,肌张力…     

儿童异位嗜铬细胞瘤合并压迫性肾萎缩1例

患者，女，１１岁。因头痛视物模糊３周入院。３周前院外考虑为脑炎，经治疗无缓解。头部ＣＴ发现右基底部出血，并观察到血压阵发性升高，波动于１４～２６／１０～１６ｋＰａ，转入我院。查体：Ｔ３６．８℃，Ｐ１６０／分，Ｂｐ２４．２／１５．８ｋＰａ，面色苍白，全...